показана ли мне операция

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №512152 :: (10.10.2011 15:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Татьяна
Жен., 36 лет.
Россия Таштагол
Переодические боли в области поясницы. Симптомы болезни примерно 5 лет. На данный момент постоянные боли в спине в области поясницы, связано скорее всего с тем, что подняла тяжесть.

Диагноз: L 5 смещен вперед на 5мм. УЗ - признаки дегенеративно-дистрофических изменений дисков L1-L5. Антилистез L5. Протрузии дисков L3-L4; L4-L5. Признаки энидуриита и воспаления желтых связок с сужением СМК и левого корешкового канала
1 врач назначил лечение(операция не показана):ксефокам в/в 1ам. 5, мидокалм в/м 1 ам.10, мальгамма в/м 1ам.10, таблетки терафлекс 1т*2р. 2месяца.
2 врач однозначно рекомендовал операцию по замене 5 поясничного позвонка трансплонтантом.

УЗИ поясничного отдела позвоночника: Диски L1-L5 с дегенеративным изменениями пульпозных ядер и фиброзных колец(пульпозные ядра фрагментированы, с гиперхогенными включениями; фиброзные кольца истончены). Желтая связка изменина (повышенной эхогенности, утолщена до 7-8мм) L2-L5.На уровне L3-L4 отмечаеться выбухание контура диска по дуге большогорадиуса на 3 мм парамедианно слева с сужением СМК до 11 мм сужением корешков каналов до 6 мм без разрыва слева. На уровне L4-L5 отмечаеться выбухание контура диска по дуге большого радиуса на 3,5 мм парамедианно слева с сужением СМК до 10 мм, сужением корешков каналов до 6 мм без разрыва.
Скажите, пожалуйста, показана ли в моем случае операция. Какие прогнозы. если не показана операция, то что. Если показана операция, то какая.
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Кроме боли в спине, что еще вас беспокоит?
На сколько вам мешает ваше состояние? Чем лечились до сих пор и какой эффект?
Время создания: 11 Октября 2011 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 11.10.2011 11:59
Бывают очень резкие боли, настолько, что не могу встать из положения сидя или стоя. Вобщем то больше ничего не беспокоит, в ногу не отдает.Закончила ставить ксефокам в/в 1ам. 5, мидокалм в/м 1 ам.10, мальгамма в/м 1ам.10, Принимаю терафлекс в течение 2недель(рекомендовано 2месяца). Эффекта никакого.
   
Имеет место спондилолистез, стеноз позвоночного канала.
Показания к операция у вас есть, но можно и продолжить консервативное лечение.
Если делать то показана декомпрессивно-стабилизирующая операция.
Варианты декомпресии и стабилизации, металлоконструкции различны. Зависит от хирурга, стационара и других факторов.
   
Татьяна 11.10.2011 18:10
спасибо за ответ! скажите, пожалуйста, а консервативное личение поможет, как я понимаю позвонок уже на место никак не встанет?