Покраснение, воспаление, стафилококк

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №340968 :: (16.10.2010 11:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Олег
Муж., 29 лет.
Россия Москва
Примерно 4-5 месяцев наза у меня произошло покраснение губок уретры и небольшой их отёк. Так же поятоянно стали проявляться покраснения в области венчика головки, шероховатось кожи в этих местах, немного крайняя плоть (похоже на баланит, но может не так сильно выражено). В общем это всегда меняется, но в целом выглядит так:

http://s45.radikal.ru/i109/1010/ee/2ef24cd782b2.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1010/6f/b626d6c6b67a.jpg
http://s48.radikal.ru/i120/1010/19/e12e242014e6.jpg

Посетил урологов, сдал недешевые анализы: кровь на все возможные инфекции, ПЦР на все инфекции и посев из уретры. Всё чисто, за исключением посева. Там найдено вот что: Staphylococcus haemolyticus в концентрации 10 в 5.

1) Так вот первый мой вопрос в том, что анализы (за исключением крови) брались из уретры и там нашли стафилоккок. А снаружи пятнышки и покраснения были, это не может быть другая инфекция или всё выявляется в уретре?

2) Мне назначили такое лечение:

ципрофлоксацин (250 мг) 1т по 2 раза в день - 10 дней
дифлюкан (150 мг) 1 таб на курс на 3-4 сутки
лавомакс по схеме:
по 1 т 1 раз в день - 2 дня,
по 1т через день - №10
Мирамистин 2 раза в день в уретру

Эффективно ли лечение? Слышал, что стафилоккоки не лечаться антибиотиками?

Да. И ещё такой момен - у меня побаливают суставы, похоже на артрит. Так же у меня хронический фарингит, т.е. постоянно слизь на задней стенке горла, покрасневшие миндалины и.т.д.
Хотя на хламидии все анализы были сданы (кровь и пцр). 1)А может ли это всё тот же стафилококк вызывать?
2)Или всё-таки могла быть ошибка в анализах и могли не обнаружить хламидии при их присутствии?
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Стафилококк, если он обнаружен, - будет во всём «ареале» поражения. Антибиотиками стафилококк лечат – для выяснения, к каким препаратам микробы будут чувствительны, и делается посев (полностью он и называется «посев на чувствительность к антибиотикам»). Поэтому лечение назначили вполне адекватное. Правда, я бы вместо Мирамистина применял бы 1% раствор Диоксидина (это антистафилококковый препарат, но не антибиотик). Выбивал бы из ампул в чашечку, набирал в шприц и впрыскивал бы в уретру.


Насчёт хламидий – это зависит от того, входило ли исследование на хламидии в анализы, которые Вам делали…


Если возникнут дополнительные вопросы - пишите на адрес chervital@yandex.ru
Время создания: 16 Октября 2010 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
(Гость) Олег 16.10.2010 13:59
Огромнейшее Вам спасибо. за ответ!
1)Да, чувствительность определена к таким микробам:

Ceftrioxon S
Ciprofloxacin S
Clindamycin S
Co-trimoxazolt S
Doxyciclin S
Erythromycin R
Fusidic Acid S
Gentamicin S
Nitrafurantoin S
Oxacillin R
Vancomycin R

2)Насчёт мирамистина, позже другой уролог сказал, что мирамистин категорически нельзя в уретру - можно ожог заработать и.т.д. Т.е. мне один уролог прописал в рецепте, а другой сказал, что нельзя. Вот теперь думаю что теперь делать.

3) Что касается хладимидий, то как показал ПЦР и анализы крови на хламидии у меня ничего такого нет. Я просто спрашиваю насколько достоверно это? Может быть ошибочные анализы или такого не бывает?
   
Значит, попробуйте Диоксидин - и напишите мне на указанную почту. А анализы такого типа обычно достоверны...
   
(Гость) Олег 16.10.2010 23:42
Ну Диоксидин понял, а с антибиотиками что делать пока не пить?
   
Пить, естественно! Диоксидин - наружное средство - вместо Мирамистина (оно не заменяет приём препаратов внутрь!)
   
raf 03.04.2012 12:53
Zdrastvuyte u menya toje takoe stafilokokovoe zobolevanie u 5 mesyacov. snachalu analiz pokazal стафилококк эпидермальный 10^5, vracha naznachil azitomicin 500, 7 dney potom opyad zdal analiz i okazaloz chto teper стафилококк haemolyticus 10^4 vach naznachil yunidox 7 dnei, prashlo vremya opyat zdal analiz i opyat стафилококк haemolyticus 10^4....... skajite pojalusta chto men delat
   
Эпидермальный стафилококк - это вообще НОРМА (его не лечат). А вот гемолитический стафилококк - его лечение зависит от ситуации. Где у Вас обнаружен стафилококк? Какие именно анализы делали? Напишите подробно на мою эл. почту, указанную в моём самом верхнем ответе...