Сергей
Муж., 30 лет. Воронеж |
Здравствуйте! Пол года наблюдайюсь у гематолога, в связи с плохими показателями крови. Конкретный диагноз врачем не выставляется, но предполагается полицитемия всегда со знаком ? и словом нетепичная..., в общем одним словом врач говорит, что не совсем понимает, что со мной... Было дано направление в стационар, в госпитализации отказано, т.к. в ней со слов врачей нет прямых показаний, рекомендовано амбулаторное наблюдение. Доктор, прошу вашей консультации относительно состояния моего здоровья. Анализы и обследования прилагаю. Заранее спасибо за ваш ответ! Исследование Результат Единицы Референсные з Эритропоэтин 2.2 * мЕд/мл 5 – 30 Гематокрит 50.5 * % 39.0 - 49.0 Гемоглобин 17.1 г/дл 13.2 - 17.3 Эритроциты 5.97 * млн/мк л 4.30 - 5.70 MCV (ср. объем эритр.) 84.7 фл 80.0 - 99.0 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.6 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 1090 * тыс/мк л 150 - 400 Лейкоциты 8.00 тыс/мк л 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число) 61 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 34 % 19.0 - 37.0 Моноциты 3 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15 *Результат, выходящий за пределы референсных значений Миэлограмма- количество клеточных элементов в пунктате резко увеличено за счет всех ростков миэлопоэза без нарушения вызревания. Мегакариоцитов 5-7/100 п/зр. Тромбоциты огромными скоплениями. Узи органов брюшной полости и лимфоузлой- без особенностей, дополнительная долька селезенки, уплотнение желчевыводящих протоков, подвздошно- тазовая дистопия левой почки. Внутривенная урография- левая почка немного меньше правой, функция левой почки несколько снижена, уродинамика не нарушена. Правая почка- без особенностей. Гепатит В, С- отрицательно. Рентген черепа в 2-х проекция- без особенностей. ФГС- антральный атрофический гастрит. ЭКГ- ритм синусовый, ось не отклонена, 66 в минуту. ЭХО- трискупидальная ригургитация I ст. Анализ мочи- все показатели в норме, но ранее несколько лет назад в моче встречались до 8 эритроцитов в п/ зр. ФЛГ- сердце и легкие без патологии. Исследоване функции внешнего дыхания- спирометрические показатели в пределах условной нормы. |
гематолог
с вашими повышенными тромбоцитами и эритроцитозом диагноз очень вероятен. сделайте цитогенетическое исследование и исследование на JAK2. тогда все вопросы, верояно будут сняты и назначено лечение
Время создания: 22 Апреля 2011 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|