Наталья
Жен., 26 лет. Россия Нижний Новгород |
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста. У меня диагноз поликистоз (поставлен по многим результатам узи и анализам гормонов). С января по май 2011 я по назначению врача измеряла базальную температуру (повышения значимого во 2 фазе не было), пила дюфастон во 2 фазе поскольку тонкий эндометрий кажется и низкий прогестерон , делала узи в некот месяцы во 2 фазе, овуляции видимо не было. В анамнезе самостоятельная беременность в 2006 году закончившаяся абортом и самостоятельная, но внематочная беременность в 2009 году, закончившаяся удалением одной трубы. Вторая труба извита, но проходима по результатам ГСГ летом 2011. Сейчас моя цель беременность. Но мои мужские гормоны не в норме. Результаты след. 22 июня (3 день цикла) Лг 11.4 норма 1 фаза 1.1-11.6 мМе\мл Фсг 4.09 норма 2.8-11.3 мМе\мл Тестостерон 2.68 норма 0-2.53 нмоль\л Андростендион 6.54 норма 0.3- 3.3 нг\мл Дигидротестостерон 472.8 норма 24-368 пг\мл Остальные гормоны в норме. Правда еще сдавала глюкозо толерантный тест, в результате которого повышались с пептид и инсулин после нагрузки, хотя до нагрузки все было в норме. Врач мне назначила Диане 35 и Глюкофаж 500 3 раза в день на три месяца. Через три мес я сдала снова гормоны. 14 сентября (3 день цикла) Лг 9.79 норма 1 фаза 1.1-11.6 мМе\мл Фсг 4.77 норма 2.8-11.3 мМе\мл Тестостерон 2.47 норма 0-2.53 нмоль\л Андростендион 5.32 норма 0.3- 3.3 нг\мл Дигидротестостерон 177.9 норма 24-368 пг\мл Снова сказали пить Диане 35 и Глюкофаж в той же дозировке. Еще через три месяца мои гормоны след 2 декабря (3 день цикла) Лг 11.0 норма 1 фаза 1.1-11.6 мМе\мл Фсг 4.52 норма 2.8-11.3 мМе\мл Тестостерон 2.51 норма 0-2.53 нмоль\л Андростендион 5.05 норма 0.3- 3.3 нг\мл Дигидротестостерон 315.4 норма 24-368 пг\мл В другой лаборатории 4 дек (4 день цикла) Лг 11.0 норма 1 фаза 1.68-15.0 мМе\мл Фсг 7.40 норма 1.37-9.90 мМе\мл И теперь мне сказали пить тоже самое Диане 35 и Глюкофаж еще полгода. Доктор сказала, что важно опустить до нормы этот андростендион и лишь потом надо заниматься ЛГ и ФСГ, т.к. их соотношение не хорошее. Просто меня беспокоит то, как медленно он снижается. Могу ли я спокойно и дальше продолжать пить таблетки... Либо есть какие то другие более действенные схемы лечения, чтобы снизить андростендион например дексаметазоном. От некоторых докторов я слышала, что андростендион не столько важный гормон и его можно не трогать, либо же именно он мешает овуляции и возможно помешает при вынашивании? Возможно данный вопрос относится к некорректным вопросам по Вашему мнению. Но мне очень важно узнать Ваше мнение по поводу андростендиона и других мужских гормонов, для меня это сложная и запутанная вещь. Заранее спасибо за Ваш ответ. |
врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
Здравствуйте, Наталья!
В Вашей ситуации возможны оба варианта: либо длительный прием Диане-35, либо использование дексаметазона в течении 1 менструального цикла. Если за это время мужские гормоны приходят в норму, то в следующем цикле можно отменить диане-35 и глюкофаж, оставить дексаметазон и провести индукцию овуляции (клостилбегит, пурегон, менопур) под контролем УЗИ. Дексаметазон отменить при наступлении беременности. Если беременности не наступит за 3 стимуляции, то делать биопсию эндометрия. Вы сдавали кровь на пролактин, гормоны щитовидной железы? Муж сдавал спермограмму? Время создания: 16 Декабря 2011 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач акушер-гинеколог,гинеколог-эндокринолог
Ответ на Ваш вопрос по переписке невозможен.
Время создания: 16 Декабря 2011 13:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Акушер-гинеколог
Не по переписке...
Время создания: 18 Декабря 2011 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|