Александр
Муж., 37 лет. Казахстан Костанай |
Здравствуйте! Дочке 7 лет. В 5 часов вечера поднялась температура до 38,7. Через час жалобы на боли в животе в районе пупка. Боли эпизодические, повторяющиеся. Горло красное, глотать немного больно. Симптомы сбиты ибуфеном. Через 4 часа ситуация повторяется. Затем еще раз через 5-6 часов. На следующий день после обеда температура в норме, настроение, аппетит, стул в порядке. К вечеру опять эпизодические боли районе пупка. Температура нормальная. Боли повторяются ночью. На третий день боли повторяются днем и к вечеру. Вызвали скорую, приехали в больницу. Хирург ничего не обнаружил, живот мягкий. Поехали в инфекционное отделение, там осмотрел врач и сдали кровь. Кроме небольшого превышения лейкоцитов ничего подозрительного не обнаружено. Показания обратиться к педиатру. На след день педиатр определяет боли в животе, как осложнение при ОРВИ. Выписывает полоскание горла фурацилином, хилак-форте, свечи папаверин, свечи генферон. В течение двух дней боли в животе проходят. Все это время температура, настроение, аппетит, стул в норме. Проходит еще два-три дня. Появились жалобы на слабость в ногах. Походка стала неуверенной. К вечеру жалобы на боли в икроножных мышцах и задних частей бедер. Ночью боль эпизодическая, ребенок плачет также, как при болях ранее в животе. На следующий день все хорошо, кроме походки с опаской. По ступенькам вниз идет с поддержкой, вверх без помощи подняться не может. В течение дня ведет себя активно. В положении на спине ноги двигаются как положено без болевых ощущений. Но стоять без поддержки сложно, немного шатает при ходьбе. Определена слабость при сгибании-разгибании обеих стоп и пальцев ног. Остальные двигательные рефлексы ног в норме. Обратились к неврологу. Сразу положили в неврологию с предварительным диагнозом полинейропатия. Наблюдаемся в течение 5-ти дней. Сделаны МРТ головного, шейного, поясничного отделов, УЗИ почек и внутренних органов, сдана кровь. Никаких отклонений от нормы не обнаружено. Ребенок активный, аппетит, стул, моча в норме. Только одна проблема - не может согнуть/разогнуть стопы обеих ног и пошевелить пальцами ног. Из-за этого неуверенная походка. Остальные двигательные рефлексы всех конечностей в норме. Диагноз пока полинейропатия. Назначено соответствующее лечение, поддерживающие системы, дексаметазон, витамин B1 внутримышечно. Диагноз серьезный и лечение с возможными серьезными побочными эффектами. Стоит ли сомневаться в этом диагнозе? На что еще можно обратить внимание? Может дело в чем-то другом? Может это быть просто парез обеих стоп и нужно лишь восстановить работу мышц? |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Так оно и есть. После устранения основной патологии надо показаться реабилитологу для составления плана реабилитации для восстановления моторных навыков.
Время создания: 19 Марта 2016 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
учитывая подозрение на полинейропатию - выполните ЭНМГ
Время создания: 23 Марта 2016 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
терапевт
нужно очно показать врачу ребенка.
Время создания: 30 Марта 2016 08:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Выложите результаты ЭНМГ-исследования.
Время создания: 04 Сентября 2017 13:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|