Полинейропатия или скрытая депрессия?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1008686 :: (14.03.2018 20:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Елена
Жен., 30 лет.
Сергиев Посад
Здравствуйте. Мне 29 лет. У меня проблема в том, что три врача невролога расходятся в постановке моих диагнозов и хотелось бы спросить Вашего совета, чем я скорее всего могу болеть и какие анализы мне надо еще сдать, чтобы точно определить мое заболевание и какое лечение скорее всего мне полагается. Так, один врач в декабре 2017 года мне поставил диагноз: «Полинейропатия верхних и нижних конечностей на фоне обострения остеохондроза», а другие два врача сказали, что у меня всего лишь неврастения и скрытая депрессия. Первые симптомы заболевания появились у меня на следующий день после переохлаждения. Сначала болела спина, через два дня левая рука и нога стали слабнуть. После чего три дня ломило тело. А на 5 день у меня появились покалывания и небольшие онемения в конечностях и на языке, а также затекали ноги и тяжело было ходить на длинные расстояния, казалось, что упаду. Я направилась к неврологу, которая поставила диагноз: «Полинейропатия», назначила мне лечение в 10 процедур, а именно: БРТ, иглоукалывание, вихревые поля, магнитно-резонанс и уколы «Мексидол» и «Нейромультивит». При первичном осмотре врач заметила, что у меня пережат позвоночник (когда врач надавила на позвоночник, я почувствовала боль) и сказала, что из-за пережатия у меня появились онемения. После вышеуказанного лечения, позвонки были разжаты (когда врач надавила на позвоночник, то прикосновения были безболезненны). Но симптомы полностью не исчезли, хотя лечение сильно помогло. Я стала ходить на длинные расстояния, онемения практически исчезли. Однако, после лечения у меня появились сильная слабость и боли. Я снова прошла курс лечения, но уже две недели. Почти выздоровела, но так получилась, что я опять замерзла и у меня снова начались симптомы в виде ломоты, иногда стреляющей боли, ползанием мурашек и покалывание похожую на щекотку, но практически без онемений. (иногда ночью 1 раз в две недели не сильно затекают пальцы, но быстро проходит). Повторно в третий раз я пройти не смогла лечение, так как оно дорогостоящее. Также мне по назначению данного врача были проведены исследования: ЗВП, СВП с рук и ног. Патологии не выявлено, в пределах нормы. Также мне сделали МРТ, но не на очень качественной аппаратуре, всего в 0,32 Тесла, патологии не выявлено. При общем осмотре все рефлексы в норме, чувствительность не нарушена. Проверили щитовидную железу, гормоны, сахар – все в норме. Проверили на онкологию – ничего не выявили. Выявили низкий витамин D – 9. Рентген спины показал шейный остеохондроз и остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. После того как я повторно замерзла, я пошла снова к неврологу, но уже к другому. Симптомы были не такие уже сильные как прежде, но все-таки я испытывала дискомфорт. Врач-невролог посмотрев мои анализы и проверив рефлексы, которые опять же оказались в норме, сказала, что у меня нет и не было полинейропатии, третий врач-невролог сказал то же самое, что и второй, то есть, что вышеуказанные симптомы – это проявление скрытой депрессии, хотя я и не ощущала, что нахожусь в депрессии. Меня также лечили от панической атаки (препараты Селанк, Фенибут), решив, что все эти покалывания от панической атаки, но эффекта никакого. О том, что у меня паническая атака - я не знала, так как не испытывала необоснованного страха. Также хочу добавить, что у меня с 11 лет имеется заболевание «Идиопатическая эпилепсия с вторично-генерализированными приступами» (1-3 раза в год с периодическими ремиссиями в 2-3 года), поэтому врач, которая лечила у меня полинейропатию, не стала мне назначать лекарства, которые лечат полинейропатию, сказав, что они противопоказаны при эпилепсии. Другие два врача невролога, опровергшие болезнь полинейропатию, назначили мне антидепрессанты, сказав, что все покалывания, онемения, слабость и боли пройдут, как только я выйду из депрессии, и добавили, что у меня все эти симптомы от нехватки нейромедиаторов. Принимать я данные антидепрессанты не стала, так как у них противопоказания при эпилепсии. Какие-либо другие неврологические диагнозы (например, такие как рассеянный склероз, БАС), врачи исключили, сказав, что не подходят по симптомам и по анализам. Также врач, которая решила у меня депрессия, сделала мне единичный укол Феназепама и мне стала легче, симптомы уменьшились и до настоящего времени в таких сильной слабости не проявляются. В настоящее время я никаких лекарств не принимаю, ни от полинейропатии, ни от депрессии из-за противопоказаний, но симптомы преимущественно в виде покалываний и иногда в виде слабости и боли меня беспокоят до сих пор. И я также не знаю теперь, действительно ли я болею полинейропатией или нет, и если нет, то какое скорее всего может быть у меня заболевание?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Для дальнейшего детального обсуждения этих проблем, выложите пожалуйста для визуального ознакомления результаты информативного в этом случае ЭНМГ-исследования, которое исключает или подтверждает проблемы с мотонейроном, и как следствие, подтверждает или опровергает БАС, и заключение обследовавшего вас очного врача-психиатра (психотерапевта-психиатра), который и должен заниматься лечением депрессии, в отличии от невролога, у которого совсем иной профиль.
Время создания: 15 Марта 2018 07:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Время создания: 15 Марта 2018 09:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Елена 15.03.2018 19:51
https://d.radikal.ru/d42/1803/1c/e5dfe9371ace.jpg
https://c.radikal.ru/c30/1803/b8/d9b8ccbe9b95.jpg
https://b.radikal.ru/b06/1803/fa/96638c0c9461.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1803/c8/823adce60927.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1803/e7/f0e9124d75b6.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1803/33/3d55d6cb85d1.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1803/91/f7ed49b8ceab.jpg
Я отправляю исследования и выписку врача, который поставил полинейропатию. БАС у меня исключили так как симптомы моего заболевания перетекают из одной конечности в другую (например, сначала покалывает только руки, потом ноги, или сначала слабость или боль в правой ноге, потом в левой руке и т.д.), а как сказал врач меня обследовавший, что особенность полинейропатии от других неврологических заболеваний отличается тем, что симптомы в полинейропатии, как раз перетекают из одной конечности в другую, а не находятся стабильно в одной части тела или конечности. Обратилась я к неврологу, а не психиатру, так как меня мучают симптомы физиологического характера, а не эмоционального. Предоставить выписку врача, который поставил мне неврастению и депрессию я не могу, так как мне выписку не выдавали, только рецепт антидепрессантов.
   
К счастью, мои предположения оказались верны, и БАС, и РС, полностью исключены, и на повестке дня - остается только тревожно-депрессивный синдром, лечением которого должен заниматься не невролог, а врач-психотерапевт!