Полиостеоартроз (?)
«Травматология и ортопедия / Артролог»
Вопрос №1041753 :: (13.03.2019 19:44) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
|
Марина
Жен., 51 лет. Екатеринбург |
Здравствуйте! Боль практически во всех суставах продолжительностью 2,5 месяца. Боль терпимая, постоянная (кроме ночного времени),симметричная. НПВС (аркоксиа, диклофенак) помогают слабо. Иногда субфебрильная температура. Бессонница. На начало обследования анализы нормальные, включая ревмопробы. Сделана Rg-графия коленных суставов и кистей (фото прилагаю). Разными докторами поставлены разные диагнозы. 1. распространенный остеохондроз. 2. генерализованный полиостеоартроз (?), нейродистрофический синдром обеих кистей (?), нейропатия в/конечностей (?). 3. реактивный полиартрит. Назначены анализы: ОАК, СОЭ, СРБ, глюкоза; ИФА крови на антитела к хламидиям, уреаплазме, микаплазме, хламидофилам (IgG+IgM) - пока не сданы. Последний ОАК в норме, кроме: Лейкоциты (WBC) ↓ 3.56 *10^9/л (норма -4.00 - 10.00) Распр. тромбоцитов по объему (PDW) ↓ 9.9 fL (норма 10.0 - 20.0) Лимфоциты, % (LY%) ↑ 37.6 % норма (19.0 - 37.0) СРБ - 1,04 (норма 0,00-1,0). Toxoplasma gondii, IgG (количественно) 499.60 МЕ/мл (норма 0.00 - 1.00) Прокомментируйте, пожалуйста, снимки. Есть ли пирофосфатная аптропатия? Насколько все серьезно? Какие надо еще сделать обследования и что лучше в этом случае - МРТ или Rg? Можно ли заниматься плаванием, физкультурой? С уважением, М. https://c.radikal.ru/c00/1903/35/89c65ab2ba7ft.jpg https://a.radikal.ru/a10/1903/e1/286cd5c0219bt.jpg https://c.radikal.ru/c27/1903/7f/c98c0cd70b21t.jpg |
   |
 |
ревматолог
"Боль практически во всех суставах продолжительностью 2,5 месяца"- эта фраза не несёт никакой информации. Потому что не во всех...во всех ( их более 300 у человека) не бывает. Поэтому для оценки вашего состояния надо описать жалобы подробно. В какое время суток сильнее, зависимость от физических нагрузок, есть ли отёк суставов. На снимках все прекрасно, но это ни о чем не говорит. Артриты в дебюте не дают там изменений. Хламидии надо сдать. Это " уреаплазме, микаплазме, хламидофилам (IgG+IgM)"- бестолковость, эти бактерии не имеют отношения к артритами. В списке нет антиЦЦП. Его сдать надо.
Время создания: 14 Марта 2019 08:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Очно к травматологу и ревматологу на осмотр.
Время создания: 14 Марта 2019 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Температура уже указывает на воспалительный компонент, а он часто связан с инфекцией.Более точным методом является диагностика ВРТ. После прояснения ситуации уже можно о чем-то говорить.Но в любом случае применение программ Суставы без боли и Суставы без воспаления на аппаратах ДеВита Ритм АП является целесообразным
Время создания: 15 Марта 2019 09:01 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 2
|
 |
ортопед-травматолог
В Вашем случае нужна очная консультация ревматолога.
На первом месте по информативности лабораторная диагностика, а уже затем, в случае необходимости, можно будет провести МРТ. Время создания: 15 Марта 2019 14:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Необходима консультация невролога.Гимнастикой заниматься можно.Для подавления боли можно использовать дексалгин, кетонал, мовалис, дексаметазон , бетаспан и др в/м.
Время создания: 23 Марта 2019 15:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала