Полип и беременность

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №791064 :: (13.06.2014 23:29) :: Ответов: 3; Комментариев: 6

Инна
Жен., 32 лет.
Беларусь Слуцк

Здравствуйте, недавно у меня обнаружили полип в желчном пузыре размером 5х7мм. В ближайшем будущем планируем второго ребенка... Скажите необходимо ли удалять желчный пузырь?

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Вопрос к хирургу.

Время создания: 14 Июня 2014 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Инна!

Нет показаний к удалению желчного пузыря. Повторите УЗИ через
год. Все! Других комментариев нет, другого значения у этого полипа нет. На течение
беременности полип не влияет.

Желаю скорейшего наступления желанной беременности, беспроблемного её течения и благополучных родов.

Время создания: 14 Июня 2014 16:47 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Нет показаний к удалению ЖП.

Время создания: 14 Июня 2014 19:31 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Александр Юрьевич 15.06.2014 15:17

Уважаемая Инна!

Я готов обосновать свою точку зрения ссылками на исследования и руководства.

Обескуражен и поражен тем, что советует Вам один из хирургов!

Вам нужны более подробные разъяснения с моей стороны?

Инна 15.06.2014 17:28

Объясните. Просто я в растерянности, столько мнений, так и не пойму, что мне делать, и от наших врачей не добьюсь никакого толку один говорит надо удалять, другой говорит, то не надо, а третий - делайте как хотите 0 Просто и так здоровья не особо много....

Александр Юрьевич 15.06.2014 20:36

На самом деле, в медицине одна проблема может иметь более чем одно правильное решение.

Решение может быть разным, но в основе его не может лежать фантазия. Мнение необоснованное доказательствами – фантазия. Наша постсоветская медицина в немалой степени основана на фантазиях и рекламе. Тогда как цивилизованная медицина развитых стран уже пришла к доказательной медицине.

Вот, например, мой «коллега» бессовестным образом пугает Вас раком, утверждая этим абсолютные показания к операции. Типун ему на клавиатуру! Его рассуждения кажутся Вам логичными?

Давайте разберем пример. А что если каждому младенцу сразу после рождения вырезать аппендикс?! Так это же аппендицитов не будет! А сразу вырезать каждому гланды – не будет тонзиллитов и т.д. Логично? Нет, не логично.

Лечение не должно быть хуже болезни. Всякое вмешательство в организм человеческий несет риск. Вмешательство обосновано, когда риск от вмешательства гораздо ниже риска от невмешательства. Например, аппендицит – аппендикс полон гноя! Удаление аппендикса – риск, оставление аппендикса тоже риск. Что же делать? Оставлять гнойный аппендикс в животе или идти на операцию? Ответ очевиден.

У Вас в желчном найден полип. Он тихо сидит там, и есть не просит. Какой риск от его оставления в Вашем организме? А какой риск, если пойти сейчас на удаление желчного пузыря? Риски на любой операции есть вплоть до инвалидизирующих и фатальных. Да, это невысокие риски, но они есть.

Риск оставления как оценить? В исследованиях! Да, эта тема не так хорошо изучена, как хотелось бы. Но кое-какие доказательства уже есть.

Вот исследование показывающее естественное течение случайно выявленных полипов. Я не буду Вас грузить цифрами и фактами.

Вывод: «The risk of GB malignancy resulting from incidentally detected polyps is extremely low. Incidentally detected GB polyps measuring 6 mm or less may require no additional follow-up. Data are inconclusive regarding polyps 7 mm or greater, and further studies are warranted.»

На языке Пушкина это будет так: «Риск развития рака желчного пузыря из случайно найденных в нем полипов исключительно низкий. Случайно выявленный полип размером 6 мм и менее может не требовать дальнейшего наблюдения. Данные недостаточны в отношении полипов 7 мм и более, необходимы дальнейшие исследования».

Не то, что не резать, а возможно и не наблюдать мелкие полипы – вот вывод исследования. А вывод одного хирурга-фантазера был – резать ВСЕХ у кого есть любой полип!

Не много текста? Простыню осилили? Давайте обсудим проблему еще предметнее!

Опишите жалобы. Как нашли полип?

ВСЕ протоколы отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные (даты оставьте), залейте одним архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь.

Инна 15.06.2014 23:01

Спасибо, все понятно. Просто переживала больше за то, чтобы полип не увеличивался во время беременности, так как одна зараза в голове уже есть и за время беременности она у меня выросла

Елена Владимировна 15.06.2014 22:21

Пока показаний к операции нет.

Александр Юрьевич 16.06.2014 06:32

Инна! Одно дело гормонозависимая пролактинома, другое дело гормоноНЕзависимый полип в желчном пузыре.

Вы принципиально не хотите описать жалобы и выложить описание полипа по УЗИ?

Полная версия страницы »»»