Полип желчного пузыпя

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №786931 :: (24.05.2014 12:55) :: Ответов: 1; Комментариев: 28

Людмила
Жен., 39 лет.
Украина Доброполье

Я уже ранее обращалась с таким вопросом, но на данный момент меня продолжают беспокоить такие симптомы как: тяжесть в верхней части живота (иногда по центру, иногда больше справа), при пальпации в эпигастральной области по центру и чуть правее тянущая боль. Иногда тупая боль отдает в правую лопатку и поясницу справа. На данный момент изжоги нет, отрыжки воздухом нет, тошноты нет.

Не курю. Спиртное только по большим праздникам в малых кол-вах. Не ем жареное, жирное, соленое, острое. Стараюсь есть по времени 3-4 раза вдень. При росте 164см вес 57кг.

Результаты УЗИ ОБП: Печень: Контуры ровные, четкие. Эхогенность норм., структура однородная. Толщ.лев.доли 55мм, прав.доли 127мм. Угол края печени острый. Диаметр воротной вены 9мм. Общ.желч.проток 4мм. Стенки внутрипечен.желч.не расширены не уплотнены.
Желчный пузырь: Форма овальная. Контуры ровные, четкие. Стенки не уплотнены, не утолщены. Размеры 69х27мм. В просвете эхогенное однородное образование 5х2,5мм, не дает акуст.тени.
Поджелужочная железа: Контуры ровные, четкие. Эхогенность норм., структура не однородная. Вирсунгов проток не расширен. Размеры: головка 19мм, тело 15мм, хвост 16мм.
Выводы: Эхопризнаки полипа желчного пузыря. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

ФГДС: Пищевод: Свободно проходим. В просвете умерен.кол-во слизи. Слизистая умер.гиперемир.в н/3. Кардия смыкается.
Желудок: Просвет желудка обыч.размеров. В просвете умер.кол-во слизи с примесью желчи. Складки обычных размеров. Слиз.гиперемир.очагово, отеч., покрыта желчью. Кардия, дно, тело - прав.формы. Перильстальтика усилена. Слиз.антрал.отдела гиперемир., отеч., участками покрыта желчью и пеной. Привратник полусомкнут.
12-п кишка: Луковица не деформир. Слиз.умеренно гиперемир. Постбульбар.отделы умер.гиперемир. БДС - без патологии.
Выводы: Эзофагит 1-й ст. Рефлюкс-гастрит. Поверх.бульбит. Поверх.дуоденит.

По назначению врача-терапевта прошла курс лечения:
С 7.04.14г. по 19.04.14г.: Мотилиум 1тх3р., де-нол 1т.х4р., маалокс 1л после еды, урсохол 1т на ночь, афобазол по 1т.х2р. (пью уже 3 месяца), диета №1.
с 20.04.14г. по 27.04.14г.: Домрид 1т утром, де-нол 1тх3р., урсохол 1т. на ночь, афобазол 1тх2р.
с 28.04.14г. по 11.05.14г.: Де-нол 1т на ночь, урсохол 1 т. на ночь, афобазол 1т утром. Диета №1б.

Клинический анализ крови - в норме.
Биохимический анализ крови - в норме.

На данный момент не получаю никакого лечения. Врач-терапевт сказала, что при болях можно выпить но-шпу и маалокс. Продолжаю сама пить афобазол и урсохол. Очень переживаю, что симптомы не ушли. Врач не знает, что со мной делать дальше. Поехать на консультацию к врачу-гастроэнтерологу сейчас нет возможности из-за «страшного» положения в стране. Нельзя выехать за пределы города на обследования. Подскажите, что делать, как лечиться, чтобы не запустить заболевание и не получить осложнения.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Пантопрозол 20 мг-1раз(1мес),потом 20мг-через день(1мес),20 мг-2раза в нед(1мес).Тримебутин 200мг-3раза(1мес).

Время создания: 24 Мая 2014 17:08 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Людмила 24.05.2014 17:31

Елена Владимировна, я болею с октября 2013г. За весь период я делала три раза УЗИ ОБП и ФГДС, все время одно и тоже. Прошла лечение назанчаемое как врачом-терапевтом, так и врачом-гастроэнтерологом.
Принимала месяц: нольпазу + метоклопромид (была тошнота) + мебсин-ретард + линекс + пангрол.
Затем еще месяц принимала: де-нол + нольпаза + солкосерил.
Затем еще месяц: креон + субалин + орнитокс + эспумизан.
Затем: Нольпаза + гавискон + дуспаталин + креон + линекс.
Затем: Золопент + гавискон + спазмомен + энтерол + урсофальк (его пила 3 месяца)
Затем: Спазмомен + гастроцепин + но-шпа + энтерожермина + мотилиум + антраль.
Затем месяц пропила Тримспа.
С марта начала пить успокоительные Афабазол - прошла тошнота, ушел ком в горле.
Еще у меня хронический остеохондроз грудного отдела позвоночника + Хр.вертеброгенная тораколюмбалгия.

Елена Владимировна 24.05.2014 23:04

Изжога есть?

Людмила 24.05.2014 23:32

Нет, изжоги нет уже более двух месяцев. Иногда присутствует металлический привкус, но это очень редко.
Да, и еще, к вечеру симптомы «затухают» иногда вообще пропадают. Ночью не беспокоит. Лежа на спине не беспокоит, на боку иногда начинает беспокоить.
Я очень переживаю, что это? Почему не могу вылечить?

Елена Владимировна 25.05.2014 11:10

Раз была изжога,то пить лекарство как я написала.

Людмила 25.05.2014 14:29

А Тримебутин можно еще пить, если уже месяц пропила?

Людмила 25.05.2014 14:47

Если Пантопрозол дозировка 40мг, то пить половинку таблетки (20мг)?

Елена Владимировна 25.05.2014 21:19

Делить нельзя.Покупать дозировку 20.Тримебутин можно пить долго.

Людмила 25.05.2014 23:57

Спасибо.
Ещё у меня на уровне поясницы справа тупая боль, если постучать, то боль отдает в район печени где-то внутри вверх. Что это может быть? Врач-терапевт «простучала» почки, сказала, то с почками все в норме. На компьютерной томографии единичный мелкий (0,1см в диаметре с плотностью 135ед.Н) конкремент правой почки). Врач сказала, что это не страшно. Врач-уролог назначил Флавия по 1т. 2р. в день месяц. Я пропила, не знаю, что на данный момент.
Подскажите, пожалуйста, что может давать такие симптомы?

Елена Владимировна 26.05.2014 10:15

Почки и могут давать.

Людмила 26.05.2014 11:08

А что делать? Как определить?

Елена Владимировна 26.05.2014 22:39

Ну у нас ведь не очный осмотр,поэтому ничего конкретного сказать не могу.

Людмила 26.05.2014 22:52

Пока буду принимать Пантопразол, а там посмотрим. Скажите, а с каким промежутком для контроля сдавать биохимический анализ крови, ФГДС и УЗИ ОБП?

Елена Владимировна 26.05.2014 22:58

ФГДС и УЗИ 1 раз в год.

Людмила 27.05.2014 08:23

А ничего за этот промежуток не произойдет в ЖКТ. Я боюсь онкологии.

Елена Владимировна 27.05.2014 09:36

Как Вы хотите чтобы я Вам ответила?Только господь бог решает чему и когда появиться.

Людмила 27.05.2014 09:45

А на данный момент можно исключить онкологию? Рефлюкс-гастрит не ведет к серьезным проблемам если правильно лечить?

Елена Владимировна 27.05.2014 09:57

Это вопрос к онкологу.

Людмила 27.05.2014 10:08

Мне нужно с моими обследования обратиться к онкологу? А почему раньше ни врач-терапевт, ни врач-гастроэнтеролог не направили к онкологу?

Людмила 27.05.2014 13:01

Есть ли необходимость в моем случае сдать анализы на гепатиты В и С?

Елена Владимировна 27.05.2014 16:06

Вам нужно к психотерапевту лечиться от канцерофобии.А к онкологу чтобы он Вам объяснил,что онкологии нет.

Людмила 27.05.2014 17:25

Елена Владимировна, только не сердитесь, но что по поводу анализов на гепатиты?
Я сама понимаю что мне необходимо к психотерапевту, но так как такого врача на расстоянии 100км от нас нет, то приходится задавать «дурацкие» вопросы, чем довожу врачей до «бешенства». Извените.

Елена Владимировна 28.05.2014 09:58

Я не сержусь.Зачем если биохимия в норме.

Людмила 28.05.2014 10:30

Спасибо большое.
Вчера вечером боли усилились в эпигастрии и между лопатками, а также с области поясницы. Я полежала 30мин на апликатаре «Ляпко», затем дочь втерла мнеДиклафенак гель + Траумель С, боли прошли и даже при пальпации в области эпигастрии не так болезненно как было. Подскажите, может мне необходимо параллельно с ЖКТ лечить остеохондроз?

Елена Владимировна 28.05.2014 12:31

Конечно.

Людмила 29.05.2014 12:31

Вчера сдала анализы (я их для контроля сдаю 1 раз в месяц - не знаю, может это не правильно):
общ.анализ мочи - в норме
Развернутый анализ крови - в норме
Биохимический анализ крови: Общ.белок 71; Билирубин общ. - 10,2; Непрямой - 10,2; АЛТ - 0,38; АСТ - 0,2; Холестерин общий - 2,8.
Теперь переживаю почему понизился холестерин. Врач-терапевт сказала, что раньше времени не паниковать, через неделю будут реактивы, чтобы сделать анализ на амилазу и мочевину, тогда пересдать биохимию. Еще на всякий случай сдала анализ крови на австралийский антиген (ответ через неделю)
Подскажите, пониженный холестерин общ. - это «плохое» заболевание печени, или действительно нужно пересдать анализ.

Елена Владимировна 29.05.2014 13:50

Сдать ЛПВП,ЛПНП,триглицериды.

Людмила 29.05.2014 17:29

Хорошо, по возможности сдам, необходимо ехать в другой город.

Людмила 06.06.2014 20:12

Решила перездать холестерин общий, а заодно и некоторые другие анализы:
холестерин общий 4,22
панкреатическая амилаза 27,09
мочевина - 2,60
Гепатит В - не обнаружен
Гепатит С - не обнаружен
10 дней принимаю:
витамин В12 500Ед в/м (назначили №12)
массаж спины с последующим втиранием Диклафинак гель + Траумель С (№12)
пантопразол 1т на ночь (№30) (с утра пробовала пить, начинал болеть живот в области пупка - врач сказала, что в побочных есть боли в животе, принимай на ночь)
Сегодня еще плюс ко всему лечению начала пить Иберогаст по 20кап 3 раза в день (№30)
На данный момент состояние получше, но небольшие тянущие боли в облати поясницы справа появляются и уходят когда сами захотят, а так же недолгие тупые боли в подложечной области еще присутствуют, но уже не так часто за день.
Подскажите, может быть что-то еще необходимо проверить? Или следует пропить полный курс того, что я сейчас принимаю, а уже потом смотреть по самочувствию?
Спасибо за ответ!

Полная версия страницы »»»