полип желчного пузыря

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №719431 :: (09.08.2013 18:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 16

максим
Муж., 28 лет.
беларусь брест

здравствуйте доктор. я обращаюсь к Вам по такому вопросу: пару лет назад у меня в желчном пузыре обнаружили палипы один 4 мм, второй 2 мм, врач сказал что ничего страшного нет, не стоит обращать внимание пока не вырастут более 1 см. в январе 2013 врач на УЗИ обнаружил рост одного из палипов на 1 мм. в конце мая после праздника ( выпил много пива) на утро у меня заболело справо под рёбрами, скарее начало «ныть», я обратился к врачу - терапевту, она отправила меня к гастроэнтерологу, врач обнаружил эрозивный гастрит прописал кучу таблеток, но ничего не помогло, боли с право под рёбрами не прошли. со временем начало побаливать сзади и сбоку под правым боком. здал кровь из вены белерубин 34, пропил эссенцикапс результат «0», как болело так и болит. и так уже 2.5 месяца что делать не знаю. недавно и справо где кишечник при нажатии начало болеть. куда обращаться не знаю уже. может это из-за полипов или печень при повышеном билерубине может так болеть или это всё кишечник? замечу что болит не всегда и даже не болит а ноет и такое ощущение что орган на рёбра давит, а сзади печёт немного и то не всегда и во рту какая то горечь. доктор надеюсь на Вашу помощь. буду рад если ответите. заранее спасибо

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Сдать АЛТ,АСТ,общ и прямой билирубин,ГГТП,щ/ф,маркёры на гепатит В и С.
Бускопан 1т-3раза за 20 мин до еды(10дн).

Время создания: 09 Августа 2013 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Подозрение на камень желчного пузыря. Сделать УЗИ на более современном аппарате. Консультация хирурга.

Время создания: 10 Августа 2013 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

максим 10.08.2013 19:25

АЛТ - 0.40; АСТ - 0.20, билирубин общий-34; прямой-16; ГГТП - 7, щ/ф - 71, на гипатит ещё не сдавал

Елена Владимировна 11.08.2013 10:15

Похоже что ещё и с-м Жильбера есть.Повышенный билирубин не даёт болей.

максим 11.08.2013 14:10

а то что кишечник начал болеть( боли при нажатии возле живота с право), это как то может быть связано с печенью.завтра иду на гипатит кровь здавать. вчера ещё спина болеть начала, возле поясницы.

Владимир Иванович 11.08.2013 16:33

Подозрение на камень желчного пузыря усиливаются.

Елена Владимировна 12.08.2013 22:10

Пнчень не болит.

максим 12.08.2013 23:10

болей как таковых справа нет, есть дискомфорт, ощущение такое как - будто орган увеличен и на ребра давит. сейчас почемута болит спина внизу, где поясница и на живат когда внизу надавливаю болит. сегодня ходил к врачу инфекционисту, она даже кровь на гепатит не стала брать, сказала что билирубин 34 это немного. сдавать анализы не стоит и про с-м Жильбера тоже сказала. скарее всего воспалён желчный, никаких таблеток не прописала, сказала только чтобы фрукты овощи не ел и поменьше жареного, а через неделю опять к ней. а про кишечник вообще ничего не сказала. я прям и не знаю что делать, я впринципе и так овощи с фруктами не ем, да и жареного не очень. а в четверг на УЗИ записался, может и правда это не палипы а камни. как Вы думаете кишечник стоит проверять?

Владимир Иванович 13.08.2013 22:11

Да, если на УЗИ не найдут камни.

максим 16.08.2013 23:56

вчера был на УЗИ. в желчном нашли 6 палипов, самый большой 7на4 мм, раньше у другого врача делал УЗИ он нашел 3 шт., неужели за 2,5 месяца могло в два раза больше появиться, или врач просто не нашел их прошлый раз. вчера врач, которая делала УЗИ сказала что это могут быть наросты, скапления желчи, что то вроде этого. посаветовала схать к ГАСТРОЭНТЕРОЛОГу. чтобы прописал мне какие-нибуть таблетки, а после курса лечения на повторное УЗИ. если изменений не будет «под нож». пожалуста подскажите что делать, в 28 лет без желчного оставаться ой как не хочется. может правдо там желчь застаивается и из - за этого болит, и на самом деле там нет столько палипов, может таблетки какие-нибудь попить. заранее спасибо.

Владимир Иванович 17.08.2013 11:42

Сейчас надо сделать УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, что бы понять в "рабочем" ли он состоянии.
95% образований, описываемых врачами при УЗИ как полипы, полипами не являются. Это рыхлые холестериновые камни. О чем говорит и наличие у вас проявлений дискомфорта. Истинные полипы клинических проявлений (болей) практически никогда не дают. Тактика лечения: урсофальк или урсосан 3 месяца, затем сделать УЗ-контроль. При положительной динамике - лечение продолжить, операция не показана.

максим 17.08.2013 12:03

спасибо

максим 19.08.2013 00:29

а подскажите курс лечения урсофальком и урсосаном. и вместе их пить или что то одно. заранее спасибо.

Владимир Иванович 19.08.2013 19:20

курс лечения урсофальком или урсосаном или российским Урдокса (по деньгам).
Принимать суточную дозу препаратов (рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела, 250 мг на каждые 25 кг веса) следует сразу перед сном, спустя 2 часа после ужина, параллельно пропить курс осмотических желчегонных трав (репешок, бессмертник, шиповник 3-4 раза в день за 30-40 минут до еды). Необходимо питание по 5 диетстолу, причем - регулярное, 3-4 разовое. Курс лечения препаратами желчных кислот продолжить до 3 месяцев, через три месяца - контрольный ультразвук. При отсутствии положительной динамики и сохранении болевой симптоматики - решить вопрос об оперативном лечении, при уменьшении размеров образования - продолжить лечение.

максим 19.08.2013 00:37

и ещё я посмотрел урсофальк есть №100 и №50, а урсосан №50 и №10 КАКИЕ ПИТЬ?

Владимир Иванович 19.08.2013 19:22

Начните с №10 - проверить на переносимость. Затем посчитать, сколько надо на курс...

максим 29.08.2013 14:31

доктор здравствуйте. сегодня был в бресте у гастроэнтеролога на приёме. посмотрела она маи УЗИ желчного и отправила в хирургу. тот сразу сказал резать и записал на 16 число. никакой попытки лечения, ничего. резать и всё. что делать не знаю. естественно назначил кучу анализов. у меня при первом фгдс врач нашёл эрозивный гастрит, я пропил курс лечения, а сейчас хирург сказал что повторно проходить перед операцией не надо. у меня вопрос а начто это влияет при наркозе если есть гастрит. и надо ли всётаки мне повторно пройти ФГДС. заранее спасибо

Владимир Иванович 29.08.2013 22:23

Вероятность того, что хирург прав - 90%

Полная версия страницы »»»