Полип желудка

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №677256 :: (15.03.2013 19:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Alina
Жен., 23 лет.
Харьков
Здравствуйте! Мне 23 года. 4,5 года назад у меня выявили хронический гастродуоденит(эрозивный), прошла полное лечение, в том числе и на инфекцию Хеликобактер. У меня такой вопрос. Спустя 4,5 года появилась сильная тяжесть в животе, запор и метеоризм. Оказалось - синдром раздраженного кишечника.Пошла проверилась на хеликобактер - тест полож., прошла курс лечения Барол, Амоксициклин, Метронидазол (5 дней),- возникла аллергия и назначили вместо 2 антибиотиков - Доксициклин (8 дней) , после прошла дыхательный тест на хеликобактер - тест отрицательный. Состояние нормальное (запоры, метеоризм прекратились, тяжесть тоже). Потом все - таки решила сделать ФГДС. После проведения гастроскопии выявили полип желудка (до 0,6 см) и взяли биопсию. Также врач- эндоскопист сказал, что у меня нет ни гастрита, ни гастродуоденита. Но по результатам биопсии (полип оказался не злокачественным) был поставлен диагноз - хронический активный атрофический гиперпластический гастрит с формированием лимфоидных фолликулов. Как такое может быть, что гастроскопия ничего не показала, а выявили все по биопсии. Разве такое возможно? Нужно ли снова проходить обсследования для подтверждения диагноза. Если можно раскажите, чем грозит этот диагноз, возможно ли полное излечение и какое лечение предусмотрено?
Сейчас дискомфорт под левым ребром (вверху) и метеоризм - появилось где-то 7 дней назад. Стул последние 2 раза был цвета хаки.(не жидкий).
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При гастрите точное заключение делаем по биопсии ("на глаз" можно ошибаться). Подобные полипы часто рассасываются сами. АТРОФИЧЕСКИЙ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ является заболеванием ,на фоне которого возможно развитие рака. Но вероятность возникновения мала (0,7%), а опасения преувеличены. Тем не менее необходимо ежегодно проводить ФГДС с биопсией слизистой желудка.
Подобные болезни, как и родинки сопровождают нас всю жизнь, но вероятность их перехода в рак очень мала (у родинки около 1%, но мы их не боимся...). Онкологические заболевания невозможны без снижения иммунитета. Поэтому лучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Одними из "поддержателей" являются лактобактерии (Аципол, Линекс, "Актимель" и др.). И соблюдать некоторые правила: не травмировать (диетпитание), не греть, не загорать под прямыми лучами солнца (и солярия), не работать на "вредных" производствах.
Время создания: 16 Марта 2013 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Хеликобактер доксицилином не лечат!!!Каким методом определили хеликобактер?
Время создания: 16 Марта 2013 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Alina 16.03.2013 14:16
Спасибо за ответ!
   
Alina 17.03.2013 15:00
Хеликобактер определили по результату анализа (ИФА) крови - оказался положительный (ОП обр 2,22 ОП кр.0,45)
   
Уже есть доказательства, что хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий. (А по анализу кровии хеликобактер и недостоверен - много ложноположительных анализов; надо делать уреазный дыхательный тест). Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму. Повышение Н.р. говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" . Первый курс 20 дней.
   
Недостоверный анализ.Нужно сдавать ещё 2 других анализа на НР и если они будут положительные,только тогда лечить,и то если есть показания к лечению.
   
Alina 18.03.2013 00:19
По биопсии выявили Хеликобактер (++), так как я прошла недавно курс антибиотиков, назначили Де-нол(1 месяц), Меверин(10 дн) и Экстралакт(20 дн).
И поставили диагноз: Хр. гастродуоденит в ст. нестойкой ремиссии.
P.S. Может ли в моем возрасте образоваться полип?
   
Показаний к лечению НР не было.Полипы возможны в любом возрасте.
   
Alina 18.03.2013 12:31
Так что если мне недавно сделали биопсию, то хеликобактер невозможно выявить по ней? Врач говорит у тебя два плюса, то есть присутствует хеликобактер и назначил лечение.
   
Показания к эрадикационной терапии (лечение хеликобактер), принятые на Маастрихтском консенсусе-2 (для всей Европы):
• ЯБ ДПК/ЯБ желудка (в стадии обострения или ремиссии, включая осложненную ЯБ).
• Хронический антральный гастрит.
• MALTома.
• Атрофический гастрит (тотальный, подтвержденный биопсией).
• Состояние после резекции желудка по поводу рака.
• Эрадикация H. pylori показана лицам, являющимся ближайшими родственниками больных раком желудка.
   
В Маастрихте 3 добавили идиопатическую железодифицитную анемию,В 12 дефицитную наемию,идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру.