Полип пищевода: как быть?

Благодарю!
Тогда просто пока посмотрим, а после возвращения буду определяться. Скорее всего, он не увеличился (читал, что ощущение комка появляется и еда плохо проходит – у меня такого нет, только изжога (в перерывах между курсами омепразола) и терпимые боли, но это все так и было).
А можно как-то исключить онкологию: читал и мне говорил 1 врач, что есть «неопасные полипы», а вот после вмешательства на их месте могут развиться осложнения; и с другой стороны сейчас новый врач говорит о возможности перерождения и почитал интернет – тоже много написано, что ждать опасно? Для меня главное, чтоб ничего плохого не выросло и я не знаю как быть .
Может мне в какое-то специальное учреждение надо обратиться (сейчас я в частные мц обращаюсь – там только гастроскопию и узи делают + рекомендации по лечению; в городской поликлиники аппарат старый – а я даже на тонкий зонд очень бурно реагирую)?

P.S.: операции по удалению полипов проводятся по ОМС (просто я студент)?

Берем биопсию в любой больнице. По результату решаем о необходимости специальных учреждений.
Операции по удалению полипов проводятся только платно (и по ДМС).
Онкологические заболевания невозможны без снижения иммунитета. Поэтому лучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Одними из "поддержателей" являются лактобактерии (Аципол, Линекс, "Актимель" и др.). И соблюдать некоторые правила: не травмировать (питание), не греть, не загорать под прямыми лучами солнца (и солярия), не работать на "вредных" производствах.

У нас бесплатно делали, по полису.

Спасибо! Все ясно, после биопсии тогда с дальнейшим буду разбираться. Лактобактерии буду употреблять.
Мне один знакомый раньше советовал укреплять иммунитет (у меня герпес постоянно вскакивает и ОРЗ) сосанием нерафинированного подсолнечного масла (1 ст. ложка на 20-30 минут, выплюнуть – должно цвет поменять, как бы вытянуло дрань). Это народная медицина или действительно может помочь?
Герпес и ОРЗ лечу регулярными курсами арбидола (выписал иммунолог - помогает), он не вреден в моем случае?

Всем еще раз, здравствуйте! Прошел сегодня обследование, вот его результат:
Протокол эндоскопического исследования. эгдс
Пищевод проходим. Слизистая розовая, с наличием острых эрозий 0,2-2,0 см. в н/3 пищевода на нескольких продольных складах. В абдоминальном отделе определяется ножка полипа до 0,3 см в диаметре, высотой до 0,2 см. Слизистая патозна, гиперемирована. Кардия не смыкается, располагается на уровне диафрагмы. В просвете эластичного желудка умеренное количество прозрачной жидкости. Складки расправляются воздухом Слизистая розовая, в антруме очагово атрофична с участками гиперемии. Угол и свод чистые. Перистальтика симметричная. Привратник проходим. Луковица 12 ПК обычной формы. Слизистая розовая.
Заключение: Скользящая хиатальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы I степени. Эзофагит I степени. Хр. атрофический гастрит.

Врач сказал все серьезно, советовал отменить отпуск и срочно заняться лечением. Про полип он сказал, что я его «сорвал» комком пищи, но обязательно вырастет новый или рак. Биопсию он брать не будет – меня сильно тошнило (я предупреждал), он сказал, что пробьет мне пищевод, и посоветовал искать другого врача, у которого получится или делать под наркозом (он им не пользуется) . Неужели все так плохо? Прикладываю фото полипа (2 года назад), сегодня он не стал делать фотографии. Разве такой полип можно было сорвать (может он просто уменьшился)?
http://s006.radikal.ru/i213/1406/d4/f80facbc97e2.png
http://i078.radikal.ru/1406/56/d1c4add680aa.png

Прямо страшилки.Конечно всё это лечится.успешно.Париет 20мг-2раза(1мес).Потом конироль ФГДС.

Можно нексиум,но 1 мес.Атрофию нужно подтверждать биопсией или гастропанелью.

Гастропанель-это кровь.Но 2 недели нельзя принимать препараты ИПП перед сдачей.

По снимкам я не разберусь (не специалист). А по описанию сейчас это другой полип (не на широком основании = 10 мм). Клинически атрофического гастрита нет. Поэтому без биопсии в желудке можно обойтись, а гастропанель сделаете после окончания лечения эрозий. Нексиум или Париет - всё равно. Вместо мотилака лучше Итомед. Гевискон (жидкий или маалокс и т.п.) перед каждым приёмом пищи за минуту. Облепиховое масло перед сном сосать по чайн. ложке (если более чем 70%).

Спасибо!
Так вот я тоже что-то не понял с полипом. Но врач вроде бы хороший (с режимной поликлиники, полковник – мне его рекомендовали знакомые), он сказал, что все посмотрел и написал как есть (перед исследованием он читал результат предыдущего и смотрел фото полипа) у него еще 2 помощницы были – тоже смотрели на монитор. А на предыдущем обследовании были фото… Кому из них верить? Стоит что-то делать, или теперь просто периодически смотреть? И еще с грыжей непонятно: первый говорил, что он бы грыжу увидел – я хотел рентген сделать (на аналогичном сайте советовали), но он меня отговорил – а теперь стоит грыжа и врач сказал, что тот просто молодой был (с 77 года) и грыжа отчетливо видна (тяжести я за эти 2 года не поднимал, ремни туго не затягивал – был предупрежден).
С лечением: я тогда месяц пью Нексиум, а потом Итомед и Гевискон пока ищу врача, верно? Облепиховое мало после сосания проглатывать или сплевывать?

С полипа нужно брать биопсию.

С полипа нужно брать биопсию при следующей ФГДС (все равно придется "следить"). Грыжу надо подтверждать рентгеном пищевода (только там виден размер и можно будет следить за ростом грыжи). Нексиум, Итомед и Гевискон пить одновременно. Облепиховое масло в момент сосания проглатывать (надо чтобы медленно проходило пищевод)..

Спасибо, все понял.
Пил Нексиум 2 дня и сегодня утром – пищевод со вчерашнего дня практически уже не болит, могу ложиться на левый бок и наклоняться, прошла изжога. Но желудок странно реагирует: как в рекламе показывают, такое ощущение, что шарик внутри живота (хотя я ем мало, у меня есть карточка со списком продуктов и размерами порций) – очень неприятно, живот раздут практически весь день, давит снизу вверх (не то чтобы тошнит, но как-то вверх подталкивает несильно) и еще ощущения движения внутри живота (тоже неприятно). Это так и должно быть или побочный эффект?

Гевискон пить за минуту до еды. Остальные препараты за 30 мин до гевискона.

Здравствуйте!
Нексиум пил месяц, сейчас не пью уже. Итомед и гивискон продолжаю 3 раза в день. Иногда стала появляться изжога (сразу принимаю гивискон, поэтому иногда 4-5 раз в день приходится принимать). Боли в области грудины прошли, но во время отдыха в воде (глубина около 2м) были неприятные ощущения: как будто сильно что-то сдавливало грудь, и было тяжело дышать – поэтому практически только ходил в воде по пояс. Вода была теплая, руки ноги не сводило. Перед отъездом получил направление в Москву на консультацию и обследования по ОМС – там очередь, еще примерно неделю ждать. Чем посоветуете лечиться пока?
Я еще на поезде по делам катался, видимо что-то попало: вздут (и припух) левый бок на уровне пупка чуть выше выпирающей кости таза, резь там и не проходит уже второй день (усиливается при ходьбе). Отходят газы в большом количестве, стул нормальный (не жидкий), но за вчера и сегодня 4раза сходил и много тоже выходит. Прочитал – видимо кишечник воспалился… Вчера на ночь выпил 10 таблеток угля – не помогло , но резь вроде поменьше стала. Температура нормальная, не тошнит. Пожалуйста, посоветуйте, чем можно вытянуть гадость из кишечника? Не знаю, в этом дело или нет, в поезде в туалет только по малому ходил, сдерживал себя до дома, может из-за этого (боль появилась в ночь на четверг, когда я ехал)…
Заранее благодарю за ответы!

Владимир Иванович, спасибо! Все полностью прошло.
Вчера был на консультации в областном институте: гастроэнтеролог, сказала, что с лечением согласна и как бы вылечиться нельзя – надо менять образ жизни, питание и всю жизнь пить лекарства с перерывами. Просил гастропанель – сказала, что не имеет смысла, ей и так «все ясно», не дала направления. В общем не захотела мной заниматься…
По поводу полипа и грыжи отправила меня к торакальному хирургу. Сейчас вернулся от хирурга: он направил на ЭГДС (предыдущим заключениям он не верит) и рентген желудка (сказал пищевод в это тоже входит). Биопсию он не назначил, сказал, когда у него будут результаты решит, что дальше. ЭГДС почему-то будут делать в хирургическом отделении в больнице при институте (он сам сказал, что 80% в их гастроэнтерологии делают, но им он тоже не верит).

У меня вопросы: когда закончу пить Нольпазу, гастропанель делать (платно)? Если сделаю, надо к какому-то врачу (в городских поликлиниках гастроэнтеролога нет) записываться или можно сюда выложить результаты?
Итомед и Гивискон сколько еще пить (я вчера спрашивал: она сказала, когда станет лучше – прекратить – а как я это определю, я как Нексиум прекратил сразу хуже стало?)?

гастропанель делать. Прекратить прием Нольпазы только на 7 дней перед анализом. Затем принимать через 2 дня 30 дней. Итомед достаточно 30 дней. Гевискон по требованию (изжога, гоечь, кисло) продолжаем пить.

Нет, Вам достаточно без стимуляции (меньше вред).

Снова здравствуйте! Прошел рентген желудка. Грыжи нет, полипы они не увидели (врач сразу сказал, что размер слишком маленький для рентгена, они опухоль в первую очередь искали). Вот заключение:
Р-графия желудка
Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим для бариевой взвеси, стенки его эластичные, контуры ровные. Определяется недостаточность функции пищеводно-желудочного перехода. Эпизодический пищеводно-желудочный рефлюкс. Желудок обычных размеров, положения и формы. Натощак содержит небольшое количество жидкости, с эластичными стенками. Перистальтика и эвакуация не изменены. Луковица, петля 12 пк и начальные отделы тощей кишки без особенностей.
Заключение: недостаточность функции пищеводно-желудочного перехода. Эпизодический пищеводно-желудочный рефлюкс. Рентгенологические признаки гастрита.

В самом начале у меня несколько минут не проходил барий – они думали, что я ел перед рентгеном. Я спросил, почему он не написал про это – врач сказал, что это был «технический сбой» и все было нормально (действительно так? Они за стеклом очень нервничали из-за этого вначале). Он сказал, что по хирургии у меня ничего нет, а вот у гастроэнтеролога нужно наблюдаться постоянно несколько лет (особенно по гастриту – он сказал, что нужно гастроскопию хорошую – считает, что сильно запущенный и может скоро дать осложнения, если им не заняться) и не ранее, чем через 2-3 года повторить рентген. Так же он мне эхо рекомендовал пройти, я показывал, где боли – он сказал, что это не область пищевода, и боли либо от сердца, либо невралгические… Меня только смущает, что эти боли проходят от таблеток или облепихового масла – наверное, все-таки пищевод болит?
С гастроскопией пока проблемы – от меня справки потребовали (вич, сифилис, гепатит) – буду сдавать, потом результаты ждать и только после них – запишут (видимо в конце августа сделают)…

Добрый день! Пришла гастропанель по смс, не знаю все это или нет (написано полный результат в офисе и «приглашение» сдать пробу со стимуляцией):
Пепсиноген I : 110,0μg/l
Пепсиноген II : 13,0μg/l
PGI/PGII : 8,5
Гастрин 17B <1 pmol/l
Антитела H. Pylori 4,0 ИФЕ
Результат плохой или просто хотят еще с меня денег («приглашение» на дополнительную пробу)?

Выявлена повышенная кислотность со склонностью к ГЭРБ. Дополнительных исследований делать не надо! Лечение получаете правильное.

Снижение уровня тощакового Гастрина-17 свидетельствует о повышенной кислотности или (!!!) развитии атрофии в антральном отделе желудка. У Вас "о повышенной кислотности" !

Добрый вечер!
Прошел сегодня утром гастроскопию в отделении хирургии. Врач сразу сказал, что полипов у меня нет, а есть «утолщенная складка» - это он потом и увидел. При этом устно он сказал, что это может быть «формирующийся» полип, но пока у него не будет какой-то динамики (в январе 2012 года в первый раз увидели - 2,5 года прошло) он мне будет ставить «утолщенная складка». Естественно вопрос о операции снялся. Он сказал, есть грыжа, но временная и по этому рентген ее не показал – может образоваться постоянная потом. Про желудок он сказал, что там признаки всех видов гастрита сразу. И еще увидел воспаление в 12 перстной кишке (2 месяца назад, когда делал, его не было/не увидели). По пищеводу он сказал, что эрозий как будто бы и не было – сказал, что облепиховое масло действительно хорошо помогает и только знающие врачи как он его назначают. Биопсию он не брал, хотя я просил и сестра все для нее подготовила – хотя сказал, что в следующий раз можно взять почему-то со стенки пищевода (якобы у меня уже может быть «пищевод Барретта» легкой степени, которую только биопсия может подтвердить – он на какие-то косвенные признаки ссылался). Рекомендовал делать раз в полгода гастроскопию первые 2 года, потом раз в год, если станет лучше.
Лечение выписал такое: месяц нексиум 40мг утром, денол по 2 таблетки пред обедом и перед ужином, мотилак 3 раза. Облепиховое масло на ночь по столовой ложке (чтобы снять воспаление в желудке). После месяца пить фосфолюгель утром и вечером 2 недели, нексиум по 20 мг при изжоге всегда. Повторять курс каждую осень и весну.
На этом все, из института меня снова отправили лечится в нашу поликлинику (без гастроэнтеролога) к терапевту… Теперь только по новому направлению при наличии «динамики» (с полипом/складкой) или если сделают биопсию, а результат будет плохой.

Письменный результат гастроскопии:
эгдс м.а. лидокаин 2%-8,0 Осмотр панэндоскопом OLYMPUS EV1S G1F-Сн160.Аппарат свободно проведен в пишевод. Слизистая его бледно-розовая, блестящая, отечная, с незначительными застойными явлениями. На момент исследования данных за эрозивные изменения пищевода не обнаружено. Кардия на 40 см от резцов, тонус её частично сохранен, не смыкается полностью при инсуфляции воздухом, проходима. В области гастроэзофагеального перехода по передней стенке визуализируется утолщенная складка размером бх3 мм. Отмечается рефлюкс желудочного содержимого в пищевод с умеренным пролапсом слизистой желудка в пищевод. Z-линия на уровне хиатального сужения, нечеткая. Косвенные признаки скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В желудке натощак небольшое количество полупрозрачного содержимого, эвакуировано. Слизистая желудка на всем протяжении очагово незначительно гиперемирована, отечна, в антральном отделе присутствуют атрофические изменения. Складки желудка обычной формы и размеров, эластичны, расправляются не полностью. Перистальтика сохранена в полном объеме. Привратник приоткрыт, проходим. Луковица 12-перстной кишки округлая. Слизистая её розовая, бархатистая. Ретробульбарно: просвет округлый. Складки обычной формы и размера, слизистая диффузно гиперемирована, отечна, бархатистая. БДС не визуализируется. Желчи на момент осмотра в кишке нет. Перистальтика сохранена, умеренно выражена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Катаральный рефлюкс-эзофагит 1ст. Косвенные признаки скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Смешанный гастрит. Катаральный дуоденит.

Что скажете? По лечению: 1) делать как он написал или пока продолжать как лечился (или что изменить?)? 2) с 12 перстной кишкой что-то надо делать (до этого же на 2 гастроскопиях все хорошо было!)?

Достаточно Нольпаза (нексиум) в минимальной эффективной дозе, итомед по 10 дней в месяц, Гевискон по 10 дней в месяц после прекращения приёма Итомед и по требованию (при изжоге и т.п.). Это всё помогает и при дуодените.

Владимир Иванович, спасибо!
То есть это лечение на полгода (до следующей гастроскопии)?

Еще раз здравствуйте!
В городе появился гастроэнтеролог, молодая после института. Был на приеме – она дала мне направление на суточную рН-метрию в стационар. Она сказала без этого лечение не может быть правильным.
Действительно ли нужно это делать, вроде и так все есть на рентгене и гастроскопии? Может кровь сдать или еще чем-то заменить (мой организм категорически не переносит гастроскопию – а как я прочитал, это практически то же самое)?

рН-метрия нужна только при неэффективности проводимого лечения.

Лучше импеданс-РН-метрия.

Трубка не во рту,а тонкий катетер вставляют через нос.

Здравствуйте. Я хотела бы узнать про заболевания мужа. Ему 53 года, вес 114 кг, последний год мучает давление и боль в сердце, кардиолог рекомендовал сделать ФГДС. Результат , пищевод: слизистая оболочка пищевода бледно- розового цвета. Тонус его не изменен. Кардия периодически зияет, смыкается полностью. видно периодическое пролабирование слизистой оболочки желудка в просвет пищевода. Ущемление слизистой оболочки желудка в кардии не происходит. На всем протяжении пищевода. видны рассеянные матовые бляшки до 2 мм.
Желудок: обычных размеров, форма не изменена. Стенки желудка эластичные, складки желудка нормальной высоты, извиты. Перисталька желудка обычная, прослеживается во всех отделах. В просвете желудка умеренное количество слизистого пенистого секрета. На всем протяжении желудка, по всем стенкам, слизистая оболочка умеренно гиперемирована. Биопсия слизистой оболочки антрального отдела (2 кус) и тела желудка (1 кус). Пилорус периодически зияет.
ДПК: луковица ДПК округлой формы. Слизистая оболочка слабо гиперемирована. Слизистая оболочка постбульбарного отдела ДПК очагово гиперемирована. БДС не визуализируется. В просвете кишки незначительное количество желчи.
Заключение: эритематозный гастрит с тотальным поражением желудка (пангастрит), патологические изменения слабые. Проксимальный дуоденит поверхностный. Трансхиатальный пролапс. Лейкоплакии пищевода.
Рекомендации: консультация гастроэнтеролога.
Результат биопсии: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический гастрит, геликобактер-позитивный (слабая степень колонизации), без атрофии желез, без кишечной метаплазии, активность умеренная - тело желудка и антральный отдел.
Помогите разобраться в заключении. Насколько страшно про пищевод.

В желудке норма. Нужно делать биопсию пищевода.

Здравствуйте. Сделал ФГДС. Обнаружили полип 3мм в пищеводе,но биопсию не стали проводить . Сказали подождать пол года и сделать обследование повторно. Состояние дискомфорта в груди мучает уже 3 года. Ком в горле. Постояно отхаркивается прозрачная слизь. Головные боли . Жжение глаз . На сколько все серьезно ?заранее спасибо

Здравствуйте!