Полип прямой кишки

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №918103 :: (16.05.2016 21:02) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Дарья
Жен., 28 лет.
Калуга
Добрый день. Подскажите мне, пожалуйста, чего ждать и на что надеяться. 8 месяцев назад (сразу после родов) побывала у проктолога. Беспокоили анальные трещины. Доктор обнаружил и несколько узлов геморроидальных 2ст. И увеличенные анальные сосочки. И полип. Сказал, что через год необходимо полип удалить. Сказал, что нужно обследовать весь кишечник. На данный момент я пью вазелиновое масло, форлакс. Диету соблюдаю. И все равно стул не каждый день и достаточно часто приходится выковыривать кал пальцем. Тк образуется завал. Появляются все новые тоещины. Так вот, решит ли удаление полипа этот вопрос? И что делают, если полипов окажется много? Если завалы образуются и выше в кишечнике? И какая вероятность, что рана после операции легко затянется и не будет рецидива? Если не трогать этот полип, чем он может грозить? Мне делали несколько лет назад лигирование 4х узлов.
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Дарья, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, требуется строгое соблюдение диеты, регуляция стула применением псилиума, слабительных. Наличие фиброзного анального полипа на опорожнение кишечника не влияет. Заживление будет проблемны,  если не устранить запоры. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 17 Мая 2016 04:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Лечение следует начинать не с удаления полипа, а с причин, его вызвавших, т.е. с регуляции стула.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при такой ситуации
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь.
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"


Время создания: 17 Мая 2016 04:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Начинать диагностику в Вашей ситуации необходимо с проведения ФКС и ирригографии. Ведь если у Вас есть проблемы с ободочной и сигмовидной кишкой, то никакие оперативные вмешательства в анальной области Ваши проблемы не решат.
Время создания: 17 Мая 2016 07:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Если у Вас действительно полип, требующий удаления, его нужно удалять, т. к. это в т. ч. профилактика онкологии. Предварительно проводиться колоноскопия. Запоры обязательно лечить у гастроэнтеролога. Исключается у проктолога и ректоцеле, способствующее запорам.
Время создания: 17 Мая 2016 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Вся проблема связана с запорами, на фоне родов, проблема усугубилась в связи с опущением мышц тазового дна (почему трудности с опорожнением и формирование каловой пробки в ампуле прямой кишки).
2. На фоне запоров и развития папиллита образовались- "И увеличенные анальные сосочки. И полип". Вероятно это фиброзный анальный полип, если од более 1,0 см, то это требует удаления поскольку выпадает в анальный канал.
3. Промблема должны решаться следующим обращом:
- обследование ЖКТ: гапстроскопия+ определдения сократимости желчного пузыря+ колоноскопия, далее
- лечение запоров+ гимнастимка для мышц промежности, удаление фиброзного полипа
Время создания: 17 Мая 2016 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Пройдите колоноскопию далее по результатам.
Время создания: 27 Мая 2016 12:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала