Полип в желудке

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1058884 :: (08.11.2019 21:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 20
Елена
Жен., 25 лет.
Коломна
Добрый день. Примерно пол года назад появились следующие симптомы: ком в горле, частная отрыжка, изжога, тяжесть в желудке, тошнота. Результаты ЭФГДС: недостаточность кардии, дистрально-катаральный рефлюкс-эзофагит, дуодено-гастральный рефлюкс, лимфагиэктазии ДПК, полиповидное образование кардиального отдела желудка. 0,5 см. Биопсия: формирующийся гиперпластический полип.
Лечение: дексилант 30: 1капсула 1 раз в день за 30 мин до еды 1 мес; ганатон 50 1т*3р за 15 мин до еды 1 мес; пепсан (или гевискон) 1п*3р в день через 2 часа после еды 14 дней - далее урсосан 250 1кап на ночь 1 месяц. Хирург посоветовал через 3 месяца сделать контрольное эфгдс и удалить полип. Прокомментируйте, пожалуйста, лечение. И стоит ли удалять полип или пока за ним просто наблюдать. Спасибо
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нормальное лечение, соответствует клинической картине. Только через 1 мес появиться на повторный прием и продолжить лечение. Лечение длительное.
Время создания: 09 Ноября 2019 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение правильное. Полип удалять.
Время создания: 09 Ноября 2019 23:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 09.11.2019 20:24
Елена Владимировна, мне врач сказала, после приема этих препаратов месяц ничего не принимать и сделать дыхательный тест НР, а там уже на удаление полипа пора. Про продолжение лечения она ничего не говорила. Хотя помнится в детстве я лечила эрозии пол года, 3 недели принимала по 2-3 препарата 2 отдыхала, потом другие препараты и так 6 месяцев
   
У Вас нет показаний к тесту на хеликобактер. По -просту он Вам не нужен.
   
Елена 09.11.2019 21:49
Необходимость теста аргументируют тем, что полип образовался из за Нр
   
Я нигде не встречала таких утверждений, ни в одном документе!!!
   
Елена 26.11.2019 09:24
Уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, как быть. После недельного приема урсосан 1т на ночь началась диарея, желтая, с болью в животе, после каждого приема пищи, уже второй день. Как быть? Талон к гастроэнтерологу только через 2 недели свободный
   
Может быть побочное действие. Отмените препарат, пропейте смекту.
   
Елена 12.01.2020 17:48
Здравствуйте, уважаемые доктора. В конце месяца буду удалять полип. Пока сделала узи бп, заключение: эхографические признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, по типу жировой инфильтрации. Что это и что с этим делать? Особенно пугает слово жировая, так у меня всю жизнь недостаток веса... И еще вопрос, все время диеты меня сопровождают запоры, кроме периода приема урсосана, а тут три дня диарея желтоватого цвета через час-два после еды, с болями в кишечнике. Съела что-то не то? Просто такое бывало и раньше, вроде все хорошо, а потом резко пару дней такая диарея. Раз в 2-3 месяца такое происходит стабильно. Отказалась от молочки совсем, так как заметила, что после творога такое происходит.но все равно подобные случаи не прекратились. Может сдать какие-то анализы нужно?
   
Про УЗИ - подозрение на ошибочную диагностику. Повторить УЗИ через месяц у другого врача. Или МРТ.
   
Марина 13.01.2022 18:13
Здравствуйте, Владимир Иванович! Вопрос такой, скажите пожалуйста, можно ли пить Ребамипид при гиперпластическом полипе желудка?
Врач выписал эзомепразол, де нол для лечения эрозивного гастрита. После эзомепразола надо продолжать пить Ребамипид. В инструкции прочитала, что этот препарат усиливает пролиферацию и обмен эпителиальных клеток желудка. А не подтолкнет ли этот препарат на дальнейший рост полипа?
Спасибо.
   
Елена 23.01.2020 20:19
В дополнение к вопросу. Желудок пролечила, стало значительно легче, в воскресенье еду удалять и полип и за дальнейшим лечением. Но теперь появилась другая проблема. Меня третью неделю мучает диарея. Один- максимум 2 раза в день. Практически сразу после еды, сопровождается сильной болью в животе. Боль проходит практически сразу после дефекации. Какой-то связи с отдельными продуктами не вижу. Сначала пила энтерол - помогло, через 7 дней перестала пить - вернулась диарея. Смекта не помогает вообще. С чем это может быть связано? В августе делала биохимию крови : алт, аст, билирубин в норме. И капрограмму - тоже все в норме. Что то еще надо обследовать?
   
Сдайте кальпротектин
   
Елена 24.01.2020 18:31
Елена Владимировна, а на кальпротектин можно сдавать не оформленный кал? Диарея не проходит
   
Можно сдать.
   
кальпротектин - дорогой анализ. Колоноскопию надо делать и исключать полипы в кишечнике.
   
Елена 24.01.2020 23:21
Владимир Иванович, колоноскопию делала 4 года назад, симптомы были такие же, по колоноскопии все в норме. Сейчас думала сделать, но на фоне диареи еще и обострился геморрой, боюсь подготовки фортрансом, что совсем худо будет. Решила для начала разобраться с полипом в желудке, потом к колонопроктологу сходить, по поводу геморроя и вообще состояния кишечника. Но ситуация, сложившаяся в последние 3 недели очень настораживает. Так что даже не знаю, ждать, пока все успокоится и воспаление немного пройдет или делать все сейчас, в острый период
   
Пролечить геморрой у проктолога и делать колоноскопию.
   
Елена 10.02.2020 09:09
Здравствуйте. На ФГДС полип не выявили, смотрели долго, тщательно. Стул так и не оформился. Кальпротектин 192.12. что это означает?
   
Нужно сделать колоноскопию с биопсией из 5-ти отделов, а/т к целиакии.
   
Елена 10.02.2020 09:51
2 недели принимала энтерол- кал оформился, жидкий был 1 раз. Вчера закончила пить- снова стул жидкий через 45 минут после приема пищи
   
Елена 10.03.2020 20:16
Здравствуйте, дорогие доктора. Сдала а/т к целиакии - целиакии нет. Колоноскопия без отклонений ( выписка осталась в поликлинике). Колонопроктолог советует капсульный осмотр тонкого кишечника, но это очень дорого. За это время пропила альфа-нормикс - стало только хуже, диарея была после каждого приема пищи - водой с газами. Бактистатин тоже результатов нет дал. Сейчас пью успокоительные, энтерол, микразим 10000 и тримедат. Как итог: стул 1-2 раза в день утром, какой-то кусочками с жидким или просто жидкий. И периодами ооочень сильное газообразование внизу слева. Прям урчит, бурлит и переливается так, что слышно всем вокруг. Врачи разводят руками, что делать?