Полипэктомия при множественном полипозе

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1109558 :: (08.01.2023 00:34) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Михаил
Муж., 81 лет.
Казань
Всем доброго дня и с праздником Р.Х. Мужчина, 81год. Моя 1-я колоноскопия. сделанная в сент. 2020 г. обнаружила «множество полипов типа 0-1s, 0-1p размерами от 0.4 до 0.9 см. с преимущественной локализацией в восходящем и поперечном отделах.» Кроме того был обнаружен дивертикулез толстого кишечника. Гистология обнаружила во взятом материале гиперпластический полип. 2-я колоноскопия (июль 2022 г.) - «кишечник практически на всем протяжении поражен множеством эпителиальных образований от 0.2 до 1.0 см. до 24 шт.» Была сделана гистология для 3-х объектов, 2 из которых оказались аденоматозными полипами, 3-ий непонятно (неразборчивый почерк). Мой вопрос - возможно ли удалить все 24 полипа эндоскопическим методом, не прибегая к серьезной операции резекции части кишечника? Может быть не сразу, а за несколько приемов? Что Вы можете мне посоветовать в этой ситуации, возможно есть ещё какие-то методы, применимые в моем случае? Очень не хочется идти на резекцию кишечника, учитывая возраст и трудность послеоперационного восстановления. Спасибо за внимание.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для адекватной оценки ситуации именно в Вашем случае необходимо ознакомиться с протоколом ФКС и протоколом гистологического исследования удалённого материала. 
Если говорить в общем, то поскольку у толстого кишечника очень тонкая стенка, то удаление множественных полипов чревато крайне высоким риском развития перфорации толстого кишечника с исходом в каловый перитонит с сепсисом и летальным исходом. А с учётом возрастного фактора — тем более.
Время создания: 08 Января 2023 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) мм 11.06.2023 16:47
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU