Полипы желудка

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №946703 :: (19.11.2016 09:46) :: Ответов: 8; Комментариев: 10
Eлена
Жен., 37 лет.
Россия Москва
Добрый день!У мамы во время ФГДС обнаружены два полипа «в дистальном отделе н/3 желудка по задней стенке вдоль большой кривизны единичные полипы 1-2 типа 2-3 мм ,поверхность ровная розовая,на широком основании полип 7-5 мм, розового цвета, верхушка эрозирована» Взята биопсия, готовность через 10 дней. Скажите,пожалуйста,насколько высока вероятность малигнизации эрозированного полипа, учитывая возраст мамы 57 лет. ОАК в норме,чуть повышен гемоглобин(148,в бланке норма 140)
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не вижу смысла гадать на кофейной гуще. Спокойно надо ждать результатов обследования.
Время создания: 19 Ноября 2016 12:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Вероятность менее 1%
Время создания: 19 Ноября 2016 12:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Как у всех в популяции.
Время создания: 19 Ноября 2016 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вероятность такая-же как у всех. Дождитесь результатов.
Время создания: 22 Ноября 2016 10:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день, Елена!

Вероятность стремится к исключительно низкой. Ибо в самих данных ФЭГДС признаков рака нет. Вот если описана язва желудка или опухоль – другой разговор.

А описание крошечных эрозированных полипов совершенно не тревожно.

Что же показала биопсия?
Время создания: 22 Ноября 2016 10:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Вероятность низка!
Время создания: 24 Ноября 2016 12:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Деречин Олег Валериевич. Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Елена, анализируя объективно Ваше сообщение
1. необходимо видеть протокол обследования, т.к. фиброскопия в отличии от видеоскопии обладает сравнительно малыми диагностическими возможностями и описанные изменения могут оказаться вовсе не тем, на что надеешься.
2. немаловажным является также фактор опытности и заинтересованности врача-эндоскописта в детализации и изучении данных изменений слизистой.
3. если была проведена именно фиброскопия (т.е. исследование аппаратом с оптической системой, где врач осматривает все через окуляр, а не на экране) и проведена в рутинном режиме, то получение хороших результатов в гистологическим заключении еще не гарантируют отсутствие дисплазии или раннего онкопроцесса, т.к. выполнение качественной прицельной биопсии в этом случае затруднено , а в ряде случаев невозможно. и в биоптат могли попасть неизмененные ткани, а зло осталось рядом (такое часто бывает).
4. прикрепите протокол исследования.
5. дождитесь результатов гистологии.
6. прикрепите результаты гистологии или создайте новый вопрос с ними.
7. диагностика ранних онкопроцессов до сих пор является достаточно сложной задачей, даже при наличии современной аппаратуры.
8. наиболее правильным развитием событий является контрольное обследование при помощи хорошего видеоэндоскопа через 4 недели от начала гастропротекторной терапии, с применением современных методик визуализации (узкоспектральная эндоскопия, высокое разрешение, хромоскопия) и прицельной биопсией.
Время создания: 25 Ноября 2016 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Елена Учитывая степень вероятности малигнизации независимо от вида полипов желудка, рекомендуется только оперативное вмешательство методом полипэктомии или проведение полостной операции.
Процент % малигнизации зависит от морфологии полипа. В среднем около 1-1,5% (по разным источникам)
Время создания: 27 Ноября 2016 23:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Eлена 19.11.2016 13:59
Да, ничего я не гадаю.Просто переживания берут свое.За последние 1,5 года мама похудела без видимых причин на 7 кг плюс наследственность отягощена.Владимир Иванович, спасибо, вы меня немного успокоили.
   
Eлена 22.11.2016 12:40
Александр Юрьевич, спасибо большое, как всегда, за развернутый ответ!Биопсия еще не готова, еще неделю ждать.
   
Ждём! Держите в курсе!
   
Eлена 29.11.2016 14:01
Добрый день!Получили биопсию и расстроились« гиперпластический полип с очагами кишечной метаплазии», ничего не обьяснили, сказали удалять .Насколько это опасно
   
Биопсия хорошая. Онкологии нет.
А полиповидные образования как и родинки сопровождают нас всю жизнь, вероятность их перехода в рак очень мала (менее 1%), но меньше, чем у родинки, а родинок мы не боимся... Онкологические заболевания невозможны без снижения иммунитета. Поэтому лучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Одними из "поддержателей" являются лактобактерии (Аципол, Линекс, "Актимель" и др.). И соблюдать некоторые правила: не травмировать (диетпитание), не греть, не загорать под прямыми лучами солнца (и солярия), не работать на "вредных" производствах, ежегодно проводить ФГДС с биопсией слизистой желудка.
   
Владимир Иванович, а позвольте узнать - что в этой биопсии хорошего или насколько она хороша?
   
Елена, рекомендую выполнить пп.1, 4, 6, 8 моего сообщения, для получения адекватной информации по интересующему Вас вопросу.
   
Eлена 30.11.2016 10:54
http://s50.radikal.ru/i129/1611/73/a3465f9a53f2.jpg
Гистология : гиперпластический полип с хроническим воспалением и очаговой метаплазией по кишечному типу.
Олег Валериевич , что вы думаете по поводу этих полипов? Все плохо?
   
Eлена 01.12.2016 17:45
Сегодня были у хирурга эндоскописта.По его мнению удалять полипы не надо, просто наблюдать раз полгода.Будут увеличиваться, значит удалять
   
Рекомендую выполнить п.8.