Ольга
Жен., 37 лет. Россия Домодедово |
Добрый день!Подскажите пожалуйста,моему отцу 66 лет,обнаружили полипы кишечника,сделали биопсию,вроде как все в норме.Но полипы нужно удалять,назначили операцию,но только полостную.Подскажите,можно ли такие полипы,удалять просто через анальное отверстие. http://s41.radikal.ru/i093/1611/4e/9a557ed8852e.jpg http://s018.radikal.ru/i524/1611/cb/13989960eeaa.jpg http://i042.radikal.ru/1611/af/d4c6049567bc.jpg http://s019.radikal.ru/i625/1611/e3/73a00c098296.jpg http://s45.radikal.ru/i107/1611/2f/f8230e1790e7.jpg Вот ссылки на фотографии колоноскопии и заключения биопсии.За свои 66 лет,перенес 15 операции,плюс инвалид,не имеет ног.Только в прошлом году делали операцию гнойный артрит.Хотелось бы избежать полостной операции. Спасибо большое за внимание. |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Образование занимает 1/2 окружности кишки и даже при отрицательной биопсии высок риск озлокачествления. С учетом не старого возраста, нужно решаться на полостную операцию.
Время создания: 22 Ноября 2016 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Проктолог, Хирург, Эндоскопист
С учётом представленной информации, а она ,к сожалению, неполная, не по Вашей вине, наиболее вероятно наличие ворсинчатой аденомы и гиперпластических полипов (возможно некоторые из них будут зубчатыми аденомами).
Данная патология любого размера удаляется внутрипросветным эндоскопическим путем, при помощи операции по резекции слизистой или диссекции в подслизистом слое при условии отсутствия прорастания в мышечный слой. Решающим фактором выбора в пользу полостной операции будут является признаки инвазии в мышечный слой. Это определяется при колоноскопии на хорошем видео оборудовании опытным эндоскопистом, а также при помощи эндоультразвукового исследования во время колоноскопии. В Москве есть несколько клиник, располагающих опытом проведения подобных исследований и внутрипросветных (неполостных) операций. Например ГНЦК, 81я больница и другие. Время создания: 22 Ноября 2016 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не правильно поставлен вопрос. В данном случае речь идет не об удалении полипов, а об удалении части кишечника, пораженного полипами. А такая операция может быть только полостной. У пациента очень высокий рист малигнизации полипов (перерождения в рак). Окончательное решение за пациентом.
Время создания: 23 Ноября 2016 05:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ о целесообразности проведения полостного вмешательства невозможно. Необходимо ознакомиться с протоколами гистологического исследования биопсийного материала. От их результатов напрямую зависит способ удаления. При этом необходимо помнить, что если выявлены полипы хотя бы в одном из отделов толстого кишечника, то требуется осмотреть все его отделы. А в Вашем случае был осмотр только до печёночного изгиба.
Время создания: 23 Ноября 2016 07:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. без операции не обойтись, поскольку на фото структура полипа подозрительная.
2. в этой связи следует обсуждать вопрос о характере операции с оперирующими врачами( полостная или лапароскопическая и др варианты) Время создания: 23 Ноября 2016 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|