Полная БЛНПГ, но не исключают и WPW синдром. Помогите определить.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №845676 :: (11.03.2015 18:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Федор
Муж., 49 лет.
Балашиха
Мужчина, 49 лет, имею сахарный диабет 1 типа (9 лет, скомпенсирован), аутоимунный тиреодит (скомпенсирован). Давление шалит более лет 15 (последние 2 года с таблетками 130/90). В процессе диспансеризации выявлена полная блокада левой ножки пучка гиса. Ранее на сердце не жаловался, кардиограмма была нормальной. В результате обследования в стационаре (анализы, Эхо, кардиограмма, холтер) диагноз полной БЛНПГ оставили, но в заключении отметили, что нельзя исключить WPW синдром. Другими средствами диагностики стационар не располагал.
Анализы в норме, на Эхо перенесенного инфаркта не обнаружено, кардиограмму и результаты холтер-мониторинга высылаю.
Может Ваш опыт поможет поставить однозначный диагноз и понять что надо делать.
Прикрепления:
Кардиограммы
19-02-15 (1)
http://s020.radikal.ru/i723/1503/90/0b1235d5eb47.jpg
19-02-15 (2)
http://s020.radikal.ru/i701/1503/97/38a2be1a5069.jpg
05-03-15 (3)
http://s019.radikal.ru/i631/1503/06/1d5cd9cf576d.jpg
05-03-15 (4)
http://i077.radikal.ru/1503/bc/4510d749b9f6.jpg
Заключение 05-03-15 (5)
http://s017.radikal.ru/i411/1503/e5/4b9155e93ed4.jpg

Холтер-мониторинг

http://s020.radikal.ru/i709/1503/f3/187781f1f2b7.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1503/15/56fb8337b8b3.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1503/f7/e70c62cee711.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1503/63/f29841116d08.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1503/e7/3037d15c1137.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1503/09/2ae9787b13f6.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1503/bd/f10761a1dfca.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Жалобы на приступы сердцебиение есть?Чпэс делали?
Время создания: 11 Марта 2015 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
К сожалению, по приведенным картинкам однозначно решить этот вопрос нельзя. Или - или.Если приступы резких сердцебиений были, то надо решать вопрос в пользу синдрома WPW. Тогда показано электро-физиологическое исследование, которое поставит окончательный диагноз. А если их не было, то вопрос вообще не имеет значения. Поскольку делать все равно ничего не надо.
Время создания: 11 Марта 2015 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала