Елена
Жен., 66 лет. Улан-Удэ |
Эдуард Романович! Здравствуйте! Еще раз обращаюсь к Вам. Спасибо Вам огромное за вашу помощь! Вчера мама посетила кардиолога в нашей поликлинике. Диагнозы поставленные по кардиограмме терапевтом (ИБС СН III ФК ХСН II А), я вам писала об этом недавно, она не подтвердила. Но поставила диагноз – полная блокада правой ножки пучка гиса. Так как Qrs 0.12. Не могли бы вы посмотреть кардиограмму , хотелось бы услышать мнение еще одного специалиста. http://kardio.k-s-b.net/kardiogramma.jpg На кардиограмме написано: ПП - 0.70 Р - 0.10 PQ - что-то вроде 0.4 или 0.11 Q (rs наверно) - 0.12 QT - 0.380 ЧСС – 85 Заключение – Синусовый ритм чсс 85 Отклонение оси вправо Полная блокада правой (что-то по латински) гиса Возраст 66 лет, давление в пределах не выше 155 на 90. Холестерин 6,4. Сахар в норме. Мама чувствует себя нормально, правда при подъеме по лестнице одышка бывает. Иногда легче поднимается, иногда сложнее. Но такого, что бы прямо совсем задыхалась – нет. Болей в сердце вроде нет. Правда не так давно жаловалась на небольшую боль в груди, но в то время кашель был и мы думали, что это от кашля было. И вопросы: 1. Могла ли врач по кардиограмме, опросу, прослушиванию тонов и результатам ЭХО 5-годичной давности точно исключить эти (ИБС СН III ФК ХСН II А) диагнозы? Очень волнуют диагнозы ИБС и стенокардии, хотелось бы их исключить. 2. Что вы можете сказать по кардиограмме? Все ли в порядке с сердцем? Или нужно провести дополнительные обследования для исключения этих диагнозов? 3. Что вы можете сказать, что БПНПГ? Кардиолог сказала, что блокада правой ножки совсем не опасна и не важно преходящая она или постоянная. А в интернете много противоречивой информации на эту тему. Так ли она безопасна? И если нет, то какой прогноз? (на более ранних кардиограмма блокада не выявлялась, хотя мама до этого делала ее всего пару раз.) 4. Есть дополнительные риски в связи с брадикардией? Сейчас измеряя давление заметила, что у мамы медленный пульс. Попросила ее посчитать. В положении лежа получилось 50… Хотя не могу с точностью сказать, что он всегда у нее такой. Раньше не замечала при измерении. 5. Есть ли какие-то препараты, которые нельзя пить при БПНПГ? Читала в интернете, что нельзя пить что-то вроде препаратов, замедляющих импульсы. Мама принимает амлодипин, кардиостатин, иногда новиган (ибупрофен), глицин и валерьянку (что бы лучше спать), иногда слабительные (сенаде). Заранее огромное спасибо Вам за ответы! С уважением, Елена |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ИБС в 66 лет исключить трудно. Возрастная патология. А стенокардия - это клинический диагноз, ни по ЭКГ ни по ЭхоКГ он не ставится. По Вашему описанию у мамы стенокардии нет. Кроме блокады правой ножки имеется задний гемиблок. Все вместе позволяет диагностировать атеросклеротический кардиосклероз и ограничивать физические нагрузки. Такая степень брадикардии опасности не представляет. Препараты, которые Вы перечислили на брадикардию не влияют. Раз в пол-года ЭКГ надо повторять.
Время создания: 07 Июня 2013 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Необходимо полное кардиологическое обследование, включающее ЭхоКГ и суточное мониторирование ЭКГ (холтер).
Время создания: 07 Июня 2013 23:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|