виктория
Жен., 35 лет. Россия Ставрополь |
здравствуйте. мне 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на понос (более 5 лет) с кровью, сделали толстокишечную видеоэндоскопию, результат: осмотр купола слепой кишки. просвет кишки обычный. складки и гаустры выражены нормально, расстояние между складками -3-4 см. тонус кишки нормальный. слизистая розовая, сосудистый рисунок выражен адекватно. баугиниева заслонка и устье аппендикса без видимых изменений.на 20 см имеется полип 2,0 см на длинной ножке, поверхность его гиперемирована. удалили полип. получила результат гистологии: пролиферирующий железисто-ворсинчатый полип толстой кишки с хроническим воспалением, отеком, участками фиброза в строме, дисплазией 2 степени в большинстве желез, 3 степени в части желез, изменения Ca in situ в группе поверхностно расположенных желез, с участками эрозирования поверхности. подскажите что это и опасно ли это? что делать? |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вам повезло, удалили малигнизированный полип ( элементы малигнизации только в поверхностных слоях), вполне радикальное вмешательство. Теперь требуется диспансерное наблюдение в течение 3 лет.
Ректоскопия каждые 3 месяца в течение года, через год колоноскопия. Время создания: 02 Марта 2016 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Виктория, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить об удалении озлокачествленного (по данным гистологического заключения) полипа толстой кишки. В указанной ситуации отношение к ведению случая должно быть как при злокачественной опухоли: контроль эндоскопический (ррс) один раз в 2-3 месяца первый год, затем один раз с 6 мес; кт с в/в контрастом, онкомаркеры, соэ один раз в 6 мес.; наблюдение онколога в течение 5 лет. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 02 Марта 2016 23:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это - начало рака! К счастью, полип удален и оснований для тревоги нет. Причина полипа - воспалительный процесс в кишечнике, бывший или настоящий. Его и следует лечить, периодически контролируя слизистую кишечника, регулируя стул.
Время создания: 03 Марта 2016 06:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
В первый год делайте ректороманоскопию каждые 3 месяца, наблюдайтесь у онколога, понос лечите у гастроэнтеролога.
Время создания: 03 Марта 2016 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-хирург, Москва
В удалённом полипе имеется злокачественное перерождение, не выходящее за пределы полипа. В данной ситуации необходимо проведение контрольной ФКС каждые 3-4 месяца в течение 3х лет.
Время создания: 05 Марта 2016 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|