Руслан
Муж., 27 лет. Россия Петрозаводск |
Здравствуйте доктор. На протяжении 2 месяцев лечу проблемы с ЖКТ. Это язва желудка была,зарубцевалась ,гастрит и проблема с кишечником,с кишечником начались из за приема антибиотиков. Врач поставил СРК. Болей не каких нет,но стул полужидкого состояния,не понос,1-2 раза в день,иногда бывает не большими частями,бывает ,что после еды часа через 2 иду в туалет стул с пеной и в животе газы. Сдавал копрограмму ,имеется крахмал. На данный момент принимаю Рабипразол,Мезим по 2 таблетки перед едой,Бифиформ. Скажите пожалуйста как нормализовать стул? Долго лечится СРК? |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это не СРК. Это больше похоже на антибиотикоассоциированную диарею. Сдайте кальпротектин, кал на токсин клостридии.
Время создания: 28 Июля 2021 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
После приема антибиотиков,прошло уже 2.5 месяца,думаете может? Как лечится данная болезнь? |
При данном заболевание,при пальпации живота,в около пупочной зоне дискомфорт,это норма? Какие анализы назначаются,для исключения серьезных патологий? |
Забыл сказать,в начале июня попал в стационар больницы, симптомы были очень яркие(вздутие живота отрыжка,ложные позывы в туалет урчание в животе) поставили антибиотик ассоциированную диарею,назначили ванкомицин и метронидазол.Лечили 7 дней,стул нормализовался,был оформленный, симптоматика вся прошла,единственное при польпации живота был дискомфорт,выписали. Через неделю начались проблемы со стулом то понос,то запор,потом стал преоблодать жидкий стул,врач назначил ванкомицин. Теперь стул 1 |
7 дней может быть мало, сдайте кал на токсин клостридии, кальпротектин. |
Бывает отрыжка воздухом. Что делать с крахмалом в кале? Какие нужно принимать ферменты? Диарея не всегда,бывает смешанный стул. |
Ничего с крахмалом не делать. Нужно восстанавливать микрофлору кишечника |
Много чего пробовал принимать для восстановления,например : Баксет,Линекс, Бифидобактерин и в ампулах и в порошках,Лактофильтрум,щас принимаю Бифиформ результата от принимаемых препаратов не видно. При жидком стуле принимаю Мукофальк в чуть разведенном состояние,стоит его принимать? |
Теперь стул 1-2 раза в день, безформенный, иногда бывает покушаешь,часа через два жидкий стул с пущырьками воздуха. Щас ставят диагноз СРК с диареей,анализы сдавал только кровь,копрограмму. Ещё один вопрос,была язва желудка,щас зарубцевалась,есть хеликобактер,как проводить эрадикацию ,если такие проблемы с кишечником? Спасибо за ответы. |
В период пандемии хеликобактер лучше не трогать. Если начнете принимать а/б последствия могут быть плачевными. |
Задам последний вопрос,хотя может он и не правильный, сколько обычно требуется времянки вылечить данную проблему и восстановить микрофлору? Пол года,год? |
Елена Владимировна, здравствуйте,сходил я к гастроэнтерологу,нужно ваше мнение,хотя это не особо правильно,комментировать действия другого врача,но выхода у меня нет,поменян уже не один врач. https://d.radikal.ru/d32/2108/b4/92685464a871.jpg Имеются не которые анализы,кроме на дисбактериоз и дизпосев. Фгдс https://b.radikal.ru/b08/2108/01/1bc07792162c.jpg Общий анализ мочи https://a.radikal.ru/a36/2108/d8/47672331c8c5.jpg Копрограмма https://a.radikal.ru/a25/2108/01/75a6dfa8760d.jpg Панкреатическая эластаза >500 Кальпротектин 73.6 при норме 50.0 Билирубин общий-23.21 Билирубин прямой-3.39 Билирубин непрямой 19.82 Анализ на дисбактериоз и дизпосев ещё выполняется,завтра УЗИ ОБП. Почему эластаза норма ,а поджелудочная иногда беспокоит? Два месяца назад билирубин был повышен в 2 раза,щас остаётся повышенным,почему? Ну и моча,тоже не норма ,плотность 1.010 Что делать? дайте пожалуйста совет. Спасибо. |
Кал на эластазу нужно сдавать оформленным. Это обязательное условие. Судя по билирубину похоже на Жильбера. Есть возможность сдайте генетический тест. Пока данных за заболевание поджелудочной нет. Копрограмма в норме. |
По копрограмме йодофильная флора,это норма? Кальпротектин повышен,тоже не хорошо,есть воспаление получается? Сегодня УЗИ,ещё осталось дождаться результатов на дизпосев и дисбактериоз. |
Вот сегодня делал УЗИ https://b.radikal.ru/b34/2108/64/867e6f7c13dd.jpg С поджелудочной вроде все норма по УЗИ ,а дискомфорт в рёбрах слева присутствует. При сидячем положение,если наклониться непонятные ощущение в районе лопатки. По панкреатической эластазе и УЗИ можно поставить панкреатит? |
Ещё пришёл ответ по анализа на дизпосев:«посев кала на кишечную группу- возбудителей кишечной инфекции не обнаружено». Что делать? Кальпротектин не много повышен, инфекции нет. |
По панкреатической эластазе и УЗИ можно поставить панкреатит? НЕТ. Больше данных за СРК. |
В Начале июня диастаза была 200,когда попал в БСМП с антибиотик ассоциированной диареей,о чем говорит данный показатель? |
Диастаза в моче 200. Кровь сдавал там альфа-амилаза 57.0 МЕ/л Липаза 37.0 ед/л Что это значит? |
Не указаны в моче референсные значения,идёт описание мочи диастаза 200..без едениц измерения. А в крови липаза и альфа амилаза в норме. |
Пришёл анализ на дисбактериоз Патогенные эшерихии, шигеллы, сальмонеллы-не выявлено Bifidobacterium 10^9 Lactobacillus 10^6 Clostridium <10^3 Enterococcus 10^8 Escherichia coli типичные 10^7 Escherichia coli лактозонегативные не выявлено Другие условно-патогенные бактерии 10^3 Неферментирующие бактерии не выделено Staphylococcus aureus не выделено Staphylococcus saprophiticus не выделено Staphylococcus epidermidis не выделено Дрожжеподобные грибы рода Candida не выделено В индигенной анаэробной части микробиоты толстого кишечника Bifidobacterium и Lactobacillus в пределах нормы, в индигенной аэробной сниженочасти количество типичной Escherichia coli в пределах нормы. Из условно-патогенных энтеробактерий выделена Klebsiella pneumoniае 10^3 КОЕ/г. Патогенной микробиоты не обнаружено. Что теперь? |
Диагноз выставляет очный врач. Я Вас не видела. О своих предположениях по диагнозу я писала выше. |
Пришёл ответ на токсины клостридии,ответ-отрицательный. На данный момент получается,что в копрограмме йодофильная флора,по анализу на дисбактериоз,есть увеличение энтерококов 10^8 ,при норме 10^5-10^7 из уСловно патогенных клибсиела,но она в пределах нормы. И Кальпротектин 73.6 Получается СИБР? Дисбактериоз? Будут назначаются антибактериальные препараты? Скажите пожалуйста,альфа нормикс и Энтерол хорошие препараты? Спасибо. |
Антибиотики в этом случае не показаны. Для энтерола показание диарея неуточненная. |
Нифуроксазид,энтерол на 7 дней,потом пробиолог ,подходит такое лечение? Билирубин повышен может из за желчного пузыря? (Дискинезия) отсюда может и проблема со стулом? Потому что токсинов клостридии нет,дизпосев тоже отрицательный,копрограмма йодофильная флора,ну и энтерокок. |
Пробиолог можно пропить.Билирубин повышен скорее всего при с-ме Жильбера. |
На данном этапе врач назначил: Рабипразол 1 табл в день. Энтерол 2 таблетки 2 раза на 7 дней Мезим |
ещё один вопрос,касаемо стула. Обычно стул,без форменный,не жидкий,слизи не много,но бывает иногда после какой либо еды,а после какой не могу понять,часа через 2 в животе сильное газообразование,урчание,идёшь в туалет а вместо кала выходит сгусток слизи(плотный сгустки,без крови, цвета кала) С чем это может связано? Данные проявление не особо частое,но имеет место. Может ли это быть связанно с СИБР? |
Слизь появляется при раздражении кишечника. Я не вижу показаний для приема рабепразола. |
Рабипразол пока принимаю,потому что язва была. При СИБР такое может быть, что выходит одна слизь? От энтерола может быть обратная реакци?(в первый день было газообразование,жидкий стул) Слышал,что это может так действует препарат,убивает патогенную флору и выводит ее,так ли это? |
Если зарубцована не нужно его принимать!!! Может быть индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов капсулы или действующего вещества или аллергическая реакция. |
Если клостридии и токсинов нет,может быть антибиотик ассоциированный колит??? |
Т.е получается,что это не антибиотик ассоциированный колит?это может быть энтероколит,вызванный антибиотиками? При Кальпротектине 73.6 может быть болезнь Крона или НЯК? Надоело уже бегать на горшок по 3-4 раза, присутствует слизь. Ложат в стационар,надо делать колоноскопию. |
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU |
© 2006 www.consmed.ru
При использовании материалов размещённых на сайте www.consmed.ru ссылка на источник обязательна. |