Полужидкий стул

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1092446 :: (28.07.2021 12:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 53
Руслан
Муж., 27 лет.
Россия Петрозаводск
Здравствуйте доктор.
На протяжении 2 месяцев лечу проблемы с ЖКТ.
Это язва желудка была,зарубцевалась ,гастрит и проблема с кишечником,с кишечником начались из за приема антибиотиков.
Врач поставил СРК.
Болей не каких нет,но стул полужидкого состояния,не понос,1-2 раза в день,иногда бывает не большими частями,бывает ,что после еды часа через 2 иду в туалет стул с пеной и в животе газы.
Сдавал копрограмму ,имеется крахмал.
На данный момент принимаю Рабипразол,Мезим по 2 таблетки перед едой,Бифиформ.
Скажите пожалуйста как нормализовать стул?
Долго лечится СРК?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это не СРК. Это больше похоже на антибиотикоассоциированную диарею. Сдайте кальпротектин, кал на токсин клостридии.
Время создания: 28 Июля 2021 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Руслан 28.07.2021 21:16
После приема антибиотиков,прошло уже 2.5 месяца,думаете может?
Как лечится данная болезнь?
   
Да может быть.
   
(Гость) Руслан 29.07.2021 13:20
При данном заболевание,при пальпации живота,в около пупочной зоне дискомфорт,это норма?

Какие анализы назначаются,для исключения серьезных патологий?
   
По анализам я писала выше.
   
(Гость) Руслан 29.07.2021 22:20
Забыл сказать,в начале июня попал в стационар больницы, симптомы были очень яркие(вздутие живота отрыжка,ложные позывы в туалет урчание в животе) поставили антибиотик ассоциированную диарею,назначили ванкомицин и метронидазол.Лечили 7 дней,стул нормализовался,был оформленный, симптоматика вся прошла,единственное при польпации живота был дискомфорт,выписали.
Через неделю начались проблемы со стулом то понос,то запор,потом стал преоблодать жидкий стул,врач назначил ванкомицин.
Теперь стул 1
   
7 дней может быть мало, сдайте кал на токсин клостридии, кальпротектин.
   
Руслан 30.07.2021 10:30
Если не подтвердится,куда копать дальше?
   
Тогда и посмотрим.
   
Руслан 30.07.2021 22:01
Хорошо,по результатам отпишусь.
   
Руслан 31.07.2021 13:03
То что дискомфорт при пальпации около пупочной зоны,это нормально?
   
Дискомфорт это не боль!!!
   
(Гость) Руслан 28.07.2021 21:21
Бывает отрыжка воздухом.
Что делать с крахмалом в кале?
Какие нужно принимать ферменты?
Диарея не всегда,бывает смешанный стул.
   
Ничего с крахмалом не делать. Нужно восстанавливать микрофлору кишечника
   
(Гость) Руслан 29.07.2021 13:18
Много чего пробовал принимать для восстановления,например : Баксет,Линекс, Бифидобактерин и в ампулах и в порошках,Лактофильтрум,щас принимаю Бифиформ результата от принимаемых препаратов не видно.

При жидком стуле принимаю Мукофальк в чуть разведенном состояние,стоит его принимать?
   
Пропейте нормофлорин-Д или альфлорекс.
   
(Гость) Руслан 29.07.2021 22:27
Теперь стул 1-2 раза в день, безформенный, иногда бывает покушаешь,часа через два жидкий стул с пущырьками воздуха.
Щас ставят диагноз СРК с диареей,анализы сдавал только кровь,копрограмму.

Ещё один вопрос,была язва желудка,щас зарубцевалась,есть хеликобактер,как проводить эрадикацию ,если такие проблемы с кишечником?
Спасибо за ответы.
   
В период пандемии хеликобактер лучше не трогать. Если начнете принимать а/б последствия могут быть плачевными.
   
Руслан 30.07.2021 10:31
Ждём полного выздоровления кишечника,так?
   
Да.
   
Руслан 30.07.2021 22:04
Задам последний вопрос,хотя может он и не правильный, сколько обычно требуется времянки вылечить данную проблему и восстановить микрофлору? Пол года,год?
   
Все индивидуально.
   
Руслан 07.08.2021 10:32
Елена Владимировна, здравствуйте,сходил я к гастроэнтерологу,нужно ваше мнение,хотя это не особо правильно,комментировать действия другого врача,но выхода у меня нет,поменян уже не один врач.
https://d.radikal.ru/d32/2108/b4/92685464a871.jpg

Имеются не которые анализы,кроме на дисбактериоз и дизпосев.

Фгдс
https://b.radikal.ru/b08/2108/01/1bc07792162c.jpg

Общий анализ мочи
https://a.radikal.ru/a36/2108/d8/47672331c8c5.jpg

Копрограмма
https://a.radikal.ru/a25/2108/01/75a6dfa8760d.jpg

Панкреатическая эластаза >500
Кальпротектин 73.6 при норме 50.0

Билирубин общий-23.21
Билирубин прямой-3.39
Билирубин непрямой 19.82

Анализ на дисбактериоз и дизпосев ещё выполняется,завтра УЗИ ОБП.

Почему эластаза норма ,а поджелудочная иногда беспокоит?
Два месяца назад билирубин был повышен в 2 раза,щас остаётся повышенным,почему?
Ну и моча,тоже не норма ,плотность 1.010
Что делать? дайте пожалуйста совет.
Спасибо.
   
Кал на эластазу нужно сдавать оформленным. Это обязательное условие. Судя по билирубину похоже на Жильбера. Есть возможность сдайте генетический тест. Пока данных за заболевание поджелудочной нет. Копрограмма в норме.
   
Руслан 08.08.2021 09:25
По копрограмме йодофильная флора,это норма?
Кальпротектин повышен,тоже не хорошо,есть воспаление получается?
Сегодня УЗИ,ещё осталось дождаться результатов на дизпосев и дисбактериоз.
   
Руслан 08.08.2021 16:23
Вот сегодня делал УЗИ
https://b.radikal.ru/b34/2108/64/867e6f7c13dd.jpg
С поджелудочной вроде все норма по УЗИ ,а дискомфорт в рёбрах слева присутствует.
При сидячем положение,если наклониться непонятные ощущение в районе лопатки.

По панкреатической эластазе и УЗИ можно поставить панкреатит?
   
Руслан 08.08.2021 18:29
Ещё пришёл ответ по анализа на дизпосев:«посев кала на кишечную группу- возбудителей кишечной инфекции не обнаружено».

Что делать?
Кальпротектин не много повышен, инфекции нет.
   
По панкреатической эластазе и УЗИ можно поставить панкреатит? НЕТ.
Больше данных за СРК.
   
Руслан 09.08.2021 10:46
Это может быть энтероколит на фоне дисбактериоза?

Что делать с билирубином?
   
Руслан 09.08.2021 17:58
В Начале июня диастаза была 200,когда попал в БСМП с антибиотик ассоциированной диареей,о чем говорит данный показатель?
   
Руслан 09.08.2021 19:41
Диастаза в моче 200.
Кровь сдавал там альфа-амилаза 57.0 МЕ/л
Липаза 37.0 ед/л

Что это значит?
   
Ничем не грозит. Какая у низ норма диастазы?
   
Руслан 09.08.2021 20:58
Не указаны в моче референсные значения,идёт описание мочи диастаза 200..без едениц измерения.
А в крови липаза и альфа амилаза в норме.
   
Руслан 10.08.2021 14:39
Пришёл анализ на дисбактериоз

Патогенные эшерихии, шигеллы,
сальмонеллы-не выявлено
Bifidobacterium 10^9
Lactobacillus 10^6
Clostridium <10^3
Enterococcus 10^8
Escherichia coli типичные 10^7
Escherichia coli лактозонегативные не выявлено
Другие условно-патогенные бактерии 10^3
Неферментирующие бактерии не выделено
Staphylococcus aureus не выделено
Staphylococcus saprophiticus не выделено
Staphylococcus epidermidis не выделено
Дрожжеподобные грибы рода Candida не выделено


В индигенной анаэробной части микробиоты толстого кишечника Bifidobacterium и Lactobacillus в пределах нормы, в индигенной аэробной сниженочасти количество типичной Escherichia coli в пределах нормы. Из условно-патогенных энтеробактерий выделена Klebsiella pneumoniае 10^3 КОЕ/г. Патогенной микробиоты не обнаружено.

Что теперь?
   
Это бесполезный анализ!!!!
   
Руслан 10.08.2021 21:23
Что назначили,то и сдал..
Каков диагноз по всем анализам?
   
Диагноз выставляет очный врач. Я Вас не видела. О своих предположениях по диагнозу я писала выше.
   
Руслан 14.08.2021 10:44
Пришёл ответ на токсины клостридии,ответ-отрицательный.
На данный момент получается,что в копрограмме йодофильная флора,по анализу на дисбактериоз,есть увеличение энтерококов 10^8 ,при норме 10^5-10^7 из уСловно патогенных клибсиела,но она в пределах нормы.
И Кальпротектин 73.6
Получается СИБР? Дисбактериоз?
Будут назначаются антибактериальные препараты?
Скажите пожалуйста,альфа нормикс и Энтерол хорошие препараты?
Спасибо.
   
Антибиотики в этом случае не показаны. Для энтерола показание диарея неуточненная.
   
Руслан 16.08.2021 21:18
Нифуроксазид,энтерол на 7 дней,потом пробиолог ,подходит такое лечение?

Билирубин повышен может из за желчного пузыря?
(Дискинезия) отсюда может и проблема со стулом?
Потому что токсинов клостридии нет,дизпосев тоже отрицательный,копрограмма йодофильная флора,ну и энтерокок.
   
Пробиолог можно пропить.Билирубин повышен скорее всего при с-ме Жильбера.
   
Руслан 17.08.2021 15:24
На данном этапе врач назначил: Рабипразол 1 табл в день.
Энтерол 2 таблетки 2 раза на 7 дней
Мезим
   
Руслан 19.08.2021 14:17
ещё один вопрос,касаемо стула.
Обычно стул,без форменный,не жидкий,слизи не много,но бывает иногда после какой либо еды,а после какой не могу понять,часа через 2 в животе сильное газообразование,урчание,идёшь в туалет а вместо кала выходит сгусток слизи(плотный сгустки,без крови, цвета кала)
С чем это может связано?
Данные проявление не особо частое,но имеет место.
Может ли это быть связанно с СИБР?
   
Слизь появляется при раздражении кишечника. Я не вижу показаний для приема рабепразола.
   
Руслан 19.08.2021 21:43
Рабипразол пока принимаю,потому что язва была.
При СИБР такое может быть, что выходит одна слизь?
От энтерола может быть обратная реакци?(в первый день было газообразование,жидкий стул)
Слышал,что это может так действует препарат,убивает патогенную флору и выводит ее,так ли это?
   
Если зарубцована не нужно его принимать!!! Может быть индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов капсулы или действующего вещества или аллергическая реакция.
   
Руслан 20.08.2021 08:35
Какие препараты назначают для снятия воспаления кишечника?
   
Назначает врач очно.
   
Руслан 20.08.2021 10:54
Энтерол не снимает воспаление?
   
НЕТ.
   
Руслан 22.08.2021 18:22
Если клостридии и токсинов нет,может быть антибиотик ассоциированный колит???
   
Вот когда они обнаружены , то да.
   
Руслан 23.08.2021 18:11
Т.е получается,что это не антибиотик ассоциированный колит?это может быть энтероколит,вызванный антибиотиками?
При Кальпротектине 73.6 может быть болезнь Крона или НЯК?
Надоело уже бегать на горшок по 3-4 раза, присутствует слизь.
Ложат в стационар,надо делать колоноскопию.
   
(Гость) мм 11.06.2023 16:04
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU