Константин
Муж., 19 лет. нарва |
здравствуйте, пожалуйста, помоги разобраться. сегодня произошло следующее: сегодня находился в сильном стрессе,в постоянной тахикардии. Выйдя на улицу,ощутил легкость в голове/головокружение на пару секунд.решил проверить пульс, показался неровным,разного наполнения (но я списал это на экстрасистолию).через пару секунд вроде нормализовался ,но я понял,что ощущаю прилив паники...Старался держаться как мог, вроде более-менее успокоился , но пульс так и был там более 130...пошёл дальше, после подъёма по лестнице пульс ещё сильнее усилился.позвонил в скорою,сказал,что у меня ,похоже, ПА и хотел бы помощи. ( при этом я вроде телом сразу ринулся рефлекторно звонить в скорою, но вот головой я словно был чист...вроде как и не ощущал страха как такового, но сердце колотилось как бешеное, хотя этого тоже не ощущал ,если честно) в скорой померили давление - в норме. пульс уже тогда упал до 134. дали малую дозу успокоительного(название забыл) и отпустили. кардиограмму решили не делать, просто померили пульс и всё.Сказали в таких случаях пить какие-нибудь легкие успокоительные и отпустили. Пошёл домой, вроде как в голове всё устаканилось, но сердце всё равно частило. Дома понял,что пульс лежа 100 , встанешь - все 120+ и не спадает...Причём не могу сказать,что я был так уж взволнован после успокоительного... при этом пульс не падал вообще.Обеспокоился - принял пол-таблетки Атенолола (мне его порекомендовал кардиолог при приступах сердцебиения при паниках). При этом я этот пульс не ощущаю вообще. я был у врачей - сердце было в норме. Теперь после такой продолжительной тахикардии не верю, что врачи были правы. Скажите, насколько опасен такой высокий не спадающий пульс?как бороться? Я раньше много раз ощущал ПА, но вот в этих последних,я,как сказал,словно и не боюсь,а сердце бьётся по 150+ ударов...Может,мои ПА теперь уже стали пароксизмальной тахикардией? Какие обследования стоит пройти? делал холтел,экг, эхо, стресс.. сейчас лечусь у психотерапевта. Сердцем крайне обеспокоен - рука постоянно на пульсе..Иногда становится лучше, но иногда вот случаются такие кризы: и тахикардии ,и неравномерные пульсы ,и перебои ,и прочее.. что делать? я совсем запутался...снова на обследования? спасибо вам заранее. |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/В чем заключается лечение у психотерапевта: медикаменты? психотерапия?
Время создания: 30 Октября 2012 11:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Прежде всего надо исключить вс возможные бытовые интоксикации. По описанию - очень похоже. Пароксизмальную тахикардию пусть определяют или исключают врачи, самому в это дело лезть не стоит. А основное лечение у психотерапевта.
Время создания: 30 Октября 2012 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
врач-кардиолог
Надо убрать руку с пульса, перестать его считать и заняться чем- то более важным для Вас.
Время создания: 30 Октября 2012 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия» В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков. Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 13 Августа 2020 23:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|