помогите ,кровь в моче, сделал мрт , простатит, рак ,цистит?

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №989244 :: (05.10.2017 23:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
dima
Муж., 30 лет.
Липецк
Мне 30 лет Жил 1.5 года без обострений. А вчера повторилось что было 1.5 года назад, после переохлаждения на улице(0 градусов) и выпития 0.5 водки на двоих. На след день в моче начали выскакивать сгустки крови, а потом к вечеру уже при окончании процесса мочеиспускания, кровь алая, не успевала свернуться попадала в мочу. И была безумная боль в головке в самом конце мочеиспускания. Все тоже самое было и 1.5 года назад в больнице сняли симптомы уже на 2 день полностью, ципрофлоксацином 500 мг утром и вечером и цефтриаксоном. Уролог рекомандовал сделать МРТ но небыло денег, в этот раз сделал, с контрастным веществом ,и стало страшно несмотря на то что тот кто проводил мрт сказал что это не рак в простате ,а на фоне воспаления.
Может так и должно быть, ведь судя по узи исследованиям размеры с 2006 даже меньше.
Узи 2006 наразмер железы 40*36*39
Узи 2009г. 42*30*39 Капсула-просм. На всем протяжении. Структура умеренно неоднородная, уч-ки различной плотности. Эхогенность невысокая.
Семенные пузырьки не изменены, симметричны. В мазке лейкоциты 0-2.
Узи 2016г 42*38*38 объем 31 Эхонеоднородная структура была еще киста 0.9 см ,я её вылечил соком лопуха и в этом году её не обнаружили.


Еще напугал лимфоузел в параректальной клетчатке размером 0.6x0.5 см
Я все наделся что это мелкий песок из почек двинулся и все ободрал мне.,а тут все хуже лучше бы и не знал и не делал мрт. Врач сделая вначале мрт , уговорил ввести контраст., потом обрадовал, что раковые клетки так не накапливают, в интернете ничего не могу найти, по этому поводу.
Помогите пожалуйста. Лечусь своими силами, колю галавит, сампрост, травы пью(иван чай, спорыш), асд-2, ципрофлоксацином.
ВОТ МРТ заключение
Органы малого таза до и после в/в динамического контрастного усиления Оптимарком 10.мл
На серии мр-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех проекциях:
Вход в малый таз имеет овальную форму крылья подвздошных костей и мышцы развиты правильно.
Предстательная железа не увеличена, овоидной формы, размерами:фронтальный-4.2см; сагитальный-3.4 см; вертикальный -3.6см; приблизительным объемом 26.7 см3. Контуры её четкие, ровные, центральная доля не вдается в полость мочевого пузыря. Капсула железы четко дифференцируется на всем протяжении, парапростатические ткани- без особенностей. Зональное строение железы сохранено. Соотношение центральной и периферической зон не нарушено.
Ширина периферической зоны неравномерная, в передних отделах 0.4 см, в латеральных отделах справа 0.9 см, слева 0.8см, по заднему контуру 1.0 см.
В дорзолатеральных отделах периферической зоны предстательной железы справа определяется участок сниженного МР-сигнала (Т2,T2Stir), приблизительными размерами 2.1x1.0 см. При внутривенном динамическом усилении отмечается диффузное накопление контрастного препарата указанным участком преимущественно в венозную и паренхиматозную фазы сканирования.
Семенные пузырки размерами:
Справа: фронтальный-1.6см; сагиттальный-3.7см;вертикальный -1.4 см.
Слева: фронтальный-1.5см; сагиттальный-3.5см;вертикальный -1.4 см.
Интенсивность МР-сигнала от них несколько снижена. Мочевой пузырь равномерно заполнен, содержимое его однородное и соответствует жидкости. Стенки мочевого пузыря неравномерно диффузно утолщены, максимально до 0.45см, без признаков патологического накопления контрастного препарата . Паравезикальное пространтство - без особенностей.
Прямая кишка без видимых изменений, утолщения стенок и наличие новообразований не выявлено. Параректальная клетчатка не инфильтрирована. Определяется единичный лимфоузел в параректальной клетчатке,размерами 0.6x0.5см. Костные структуры на исследуемом уровне без паталогических очаговых изменений.
Заключение: МР-картина участка сниженного МР-сигнала в периферической зоне предстательной железы / с учётом характеристик накопления контрастного препарата более характерно для воспалительного процесса, для неопластического процесса картина не специфична.
Косвенные признаки хронического цистита.
Рекомендовано: консультация уролога, анализ крови на PSA, МР-контроль в динамике.
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Доброе время суток. Ну и простыню Вы накатали...
Для понимания источника патологического состояния необходимо дообследоваться. План обследования следующий :
- мазок из уретры - цитологическое исследование,микроскопия  и на ЗППП
- исследование секрета простаты микроскопия + бак посев + на ЗППП
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- цистоскопия
- Кровь на свертываемость (МНО, АЧТВ,  протромбин)
- 3х стаканный анализ мочи
- кровь на ПСА, поскольку это уже звучало от диагностов
Время создания: 06 Октября 2017 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Данных за рак не выявлено. Есть все признаки острого цистита. Для уточнения диагноза требуется цистоскопия после исчезновения острых воспалительных Влений. Её сделает уролог впроцессе кон ультации. Лечение: антибиотики, уроантисептии и мочегонные травы, отказ от алкоголя до выздоровления.
Время создания: 06 Октября 2017 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
dima 06.10.2017 11:46
спасибо. меня просто напугало вот это
В дорзолатеральных отделах периферической зоны предстательной железы справа определяется участок сниженного МР-сигнала (Т2,T2Stir), приблизительными размерами 2.1x1.0 см. При внутривенном динамическом усилении отмечается диффузное накопление контрастного препарата указанным участком преимущественно в венозную и паренхиматозную фазы сканирования.(думал рак простатты, но кто делал мрт убедил в обратном)

Определяется единичный лимфоузел в параректальной клетчатке,размерами 0.6x0.5см. -в интернете пишут что это препосылки рака , просто так они не воспаляются.

Сегодня делал узи, простаты чуть воспалена, (помоему 44,36,36) , в почках песок. мочевой до 4 мм. (что запомнил) .
Пойду к урологу что он скажет. на цистоскопию боюсь. .
Спасибо Вам Огромное, можем еще развеете мои страхи.
   
dima 07.10.2017 14:17
был у уролога вчера, сказал что кровь вмоче это не простатит,а цистит острый. Лимфузел - от воспаления.
назначил такое лечение.
Доколоть 10 штук цефтриаксон по 1 г в сутки. паралельно пить тоже 10 дней ципрофлоксацин по 500м утром и вечером. и 10 шутк доколоть сампрост.
Добавил к этому еще галавит свечи по свече на ночь 10шт. и простанорм 1.5 месяца.
После того как доколю цефтриаксон ,начать пить элефлокс по 1 табл(0.500) после еды 2 раза в день.- в течении 20 дней.
И только потом сдача анализ на пса ОБщий! (так как сейчас ошибочно сказал покажет) , перед сдачей сказал не пить не курить неделю. за сутки без половых контактов.
Все это он назначил без анализов крови и тд. Только анализ мочи, исследования пальцем в заднице, ну и потом добавил после результатов мрт и узи.
Столько антибиотиков боюсь пить, причем без пак пасева на чувствительность, хотя с другой стороны 2 укола антибиотика сняли полностью кровь в моче.
Про рак сказал что в 30 лет его не бывает. а только после 40.
Что можете сказать , подсказать. Хватило ума блин попить на улице и промерзнуть водочки. А ведь год назад тоже самое было. Правда тогда сказали что кровь из за простатита(но уже в больнице). А симптомы одни и те же, безумная боль в конце мочеспускания когда оставливаешь процес(с кровью а лой ),и в начале чуть. А посредине сгустки, или моча мутная. с каким ито нитями, кусками. в ней.
Чем посоветуете заменить элефлокс думаю толку в нем нет совсем? только угроблю себя. И бифидобактерин не поможет