Помогите оазобраться с диагнозом

«Психология и психиатрия / Детский психиатр»

Вопрос №509528 :: (02.10.2011 12:47) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Татьяна
Жен., 32 лет.
Россия Челябинск
Пожалуйста, помогите разобраться, есть ли у ребенка ЗПР. Все лето обследовались у разных специалистов-в итоге мнения разошлись-один врач с легкой руки поставил ЗПР, нарисовав нам довольно мрачную картину на будущее и отправив вставать на учет к психиатору. Проревев несколько дней и смирившись с этим, повела ребенка к психиатору, а тот пообщавшись с ребенком, заверил, что никакой ЗПР у ребенка не видит, назначил энцефалограмму, результаты которой были хорошие, никаких отклонений от нормы. В общем на учет нас психиатор не поставил,заверив, что все у нас хорошо, просто к ребенку должен быть индивидуальный подход и не более. Мне бы радоваться, но я вижу, что все же ребенок немного отличается от сверстников. Расскажу все с самого начала: у ребенка с рождения сон был плохой, но пошел рано, говорить начал вовремя, в садик пошел и адаптировался нормально, пока не перевели в другую группу. Там то все и началось я считаю. Ребенок был застенчив, боялся себя проявить, тяжело адаптировался, к детям тянулся, но проявить инициативу не мог. Воспитатель почему-то вместо того, чтобы больше проявить внимания ребенку, каждый раз его выделяла в плохом отношении-делать поделки « не захотел»,днем не спал-наказан,за весь период нахождения в группе с этим воспитателем сыну ни дали ни одного стиха, он всегда был в тени, обращались к нему по фамилии. Дети это особое отношение замечали и закончилось это тем, что ребенок стал просто изгоем. Перевод в другую группу ничего не изменил, было уже поздно. Вот где-то на этом этапе, думаю начались проблемы, проявляющиеся в заниженной самооценке, неуверенности в себе, страхах. Обследовать я ребенка решила тогда, когда обострились проблемы в школе после переезда в другой город и перехода в новую школу. Тут, как я считаю, был у нас сильный невроз-ребенок не мог найти друзей, тяжело это переживал, были вспышки гнва, если что-то не получалось (например в сборке конструктора), в школе был рассеян, речь была как бы зажатая, слова просто выдавливал. . С наступлением каникул ребенок нашел друзей, успокоился, нервозность прошла, речь восстановилась, стал говорить спокойно. Во второй половине каникул я стала обследовать ребенка, думая, что с наступлением школы все повторится и тут, как уже писала ранее-мнения разошлись-психотерапевт уверил, что у нас ЗПР, психиатр ЗПР не ставит, специалист с коррекционого детского центра, работающий с детьми с ЗПР также уверил, что у нас ЗПР нет, а нужен просто психолог, но кое-что меня все же беспокоит: сейчас с наступлением школы у нас все вроде пошло в гору-оценки неплохие, учит уроки и в школу идет с удовольствием, друзей целый двор, по математике учится неплохо, по рускому-почерк неплохой, но списывает невнимательно-в целом вроде обычный ребенок, если бы не: отличается от сверстников какой-то чрезмерной детскостью и наивностью, речь у него с выраженной детскостью (интонация, голос, дикция)-не видя ребенка, можно подумать, что говорить пятилетний, а не восьмилетний; немого с дефектом буква р:-проговаривает, но как-то не четко, непрерывно рычать не может. Почти не выносит критики-любое замечание может расценить как оскорбление. В то же вемя придумывает сам игры, сочинаяет и рисует коммиксы, решает лоческие задачи его возраста очень хорошо, играет в слжные компьютерные игры лучше многих своих сверстников, хорошо запомиет стихи, стал следить за своей внешностью, часто глядя в зеркало, в общем в умтвенном плане не отстает. Но бывают проблемы из-за слабого мочегого пузыря-ночью-очень редко, а днем часто мокрые трусы (не успел добежать). К какому врачу обратиться по этому вопросу-неврологу, урологу, опять же психиатору? Может ли это как-то связано с ЗПР? Есть ли у нас признаки ЗПР?
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Ребенок особый, к сожалению, но в таком, не очень простом деле, виртуальные ответы принесут очень сомнительную пользу.
Консультация
опытного нейропсихолога поможет прояснить ситуацию.
Время создания: 02 Октября 2011 17:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Татьяна, из Вашего письма следует, что даже при очном осмотре и наблюдении у специалистов есть разночтения в диагнозе, а Вы хотите от нас услышать определенный и однозначный ответ. Не по силам это нам, не справимся, не оправдаем возложенное Вами на нас доверие. Уж извините.
Время создания: 02 Октября 2011 21:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не видя ребенка, сложно по Вашему описанию сказать что-либо конкретное.

Думаю, что потребуется комплексное обследование: Уролог, Невролог, Терапевт, Детский психолог и в конце - Детский Врач-психиатр.

Только в этом случае можно будет установить точное его состояние и дать рекомендации по исправлению ситуации.

К сожалению, Вы припозднились с решением этого вопроса, нужно было это решать до 3 лет или в крайнем случае, до 6 лет. Сейчас будет очень сложно.
Время создания: 03 Октября 2011 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Татьяна, Вы просто не владеете всей информацией, нужные Вам специалисты в Челябинске есть. Обратитесь к врачам-клиницистам работающим на кафедре нервных болезней и детской неврологии Челябинской государственной медицинской Академии. Специализированное отделение и стационар есть на базе Клиники ЧелГМА. Там смогут провести не только комплексное и полное обследование, но и оказать всю необходимую практическую помощь по лучшим мировым стандартам. Только докторов наук на кафедре 6 и 3 из них - действующие профессора, ведущие активную преподавательскую деятельность!
Время создания: 04 Октября 2011 15:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Татьяна 03.10.2011 07:30
Я просто хотела уточнить, возможно ли при нормальном умственном развитии ребенка растолковать его детскость в разговорной речи и наивность в характере -как ЗПР. Слабый мочевой пузырь тут отдельная тема и в этом плане будем обследоваться. А выводы врачей как я поняла слжились из поверхностной картины: один врач акцентировался на всем отрицательном (токсикоз беременности, ребенок не адаптировался в коллективе) и поставил ЗПР. Другой специалист, услышав от ребенка адекватные ответы на свои вопросы и узнав от меня, что сейчас проблемы с адаптацией в новом коллективе мы преодолели друзей ребенок нашел-сказал, что все у нас нормально. Но как мне расеценить его детскую речь, которую и сверстники замечают-как отклонение от нормы или дальше обследоваться, узнавать мнение третьего врача или успокоться и воспринимать ребенка таким, какой он есть?
   
Татьяна 03.10.2011 08:08
А по поводу консультации у нейропсихолога-нет у нас в Челябинске нейропсихолога, есть психиатор, опытный, работающий в психиатрической больнице, а принмающий в детской поликлиннике, у которого мы и были. Никакой практической помощи нио дин специалист не оказал (я надеялась, что хоть физиолечение какое-нбиудь назначат в период невроза). Преодолели многие проблемы сами (всевозможные занятия, прогулки, общение со сверстниками), но все проблемы не ушли, а уже напрашивается вывод, что толку от детского психотерапевта (имею ввиду тех, с кем сталкивалась) никакого. Такскать дальше по обследованиям ребенка-это просто уже и ему моральная травма-занимались у психолога(в период обострения неврозов), но собирание пазлов и конструктора ничего не дало, потом один врач, другой, третий, потом работа с логопедом (все его методики проводила и я сама, толку тоже не дали),ЭЭГ.. В итоге ребенок слышит от врача, что с ним все хорошо друзей нашел, в школе тоже вроде все нормально. Наобум еще таскать по обследованиям- ребенок задаст вопрос: мама, сколько можно, что со мной не так? Но не дает покоя его речь пятилетнего ребенка и слабый мочевой пузырь. Вот и хотела узнать мнение третьего лица-похож ли ребенок на ЗПР или детская речь-это вопрос времени все пройдет и все не так серьезно?