Помогите определится с диагнозом

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1056718 :: (09.10.2019 18:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Елена
Жен., 58 лет.
Белгород
Здравствуйте!

22.06.2019г. проходила контрольную колоноскопию после удаления в 2018г. полипа (турбулярная аденома). Заключение: Долихосигма,состояние после электроиссечения полипа сигмовидной кишки без признаков рецидива.

Никаких признаков воспаления не было.

Через два месяца во время ужина сильная схваткообразная боль с одновременным позывом на рвоту, минут через 10 сильно пропоносило 1 раз, затем,начиная с 03 часов ночи многократные ректальные плевки (кровавая слизь). В этот же день попала в больницу,начали ставить кровоостанавливающие. Кровавая слизь выделялась чуть больше суток. Прошла очередную колоноскопию.
«--- Слизистая осмотренных отделов толстой кишки за исключением сигмовидной бледно-розовая, матовая,поверхность шладкая,сосудистый рисунок не изменен. Складки циркулярные,обычной высоты. Просвет кишки соответствует отделам толстой кишки.Тонус кишки нормальный. Слизистая сигмовидной кишки пастозная,розово-красная,гиперемирована,отечная,зернистая,складки сгажены,просвет кишки несколько сужен,но слизистой визуализируются поверхностные эрозии,налет фибрина.. Указанные изменения слизистой более выражены в проксимальных отделах сигмовидной кишки.Выполнена биопсия сигмовидной кишки. В области ануса-спавшиеся геморроидальные узлы.

Заключение: Активный сигмоидит. НЯК ???. Геморой вне обострения.


Результат гистологии: Хронический атрофический колит в стадии обострения.

Врач -гастроэнтеролог сказала, что картинка на колоно и результат биопсии - »небо и земля« и надо еще раз пройти колоно. До сих пор ничего противовоспалительного не принимала.

Ваше мнение по диагнозу? Какие нужно доп. обследования пройти?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Начать пробное лечение сульфасалазином. Контрольная колоноскопия через 3 месяца.
Время создания: 10 Октября 2019 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Препараты аспирина или другие НПВП принимаете?
Время создания: 11 Октября 2019 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 11.10.2019 09:25
Спасибо за ответ. Похоже ли это на НЯК?
   
Узнаем только через 3 месяца.
   
Елена 12.10.2019 05:38
Принимаю постоянно только престанс и беталок ЗОК.
   
Сдайте кал на я/г.