Помогите определится с диагнозом

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1056848 :: (11.10.2019 16:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Елена
Жен., 58 лет.
Белгород
Здравствуйте!

22.06.2019г. проходила контрольную колоноскопию после удаления в 2018г. полипа (турбулярная аденома). Заключение: Долихосигма,состояние после электроиссечения полипа сигмовидной кишки без признаков рецидива.

Никаких признаков воспаления не было.

Через два месяца во время ужина сильная схваткообразная боль с одновременным позывом на рвоту, минут через 10 сильно пропоносило 1 раз, затем,начиная с 03 часов ночи многократные ректальные плевки (кровавая слизь). В этот же день попала в больницу,начали ставить кровоостанавливающие. Кровавая слизь выделялась чуть больше суток. Прошла очередную колоноскопию.
«--- Слизистая осмотренных отделов толстой кишки за исключением сигмовидной бледно-розовая, матовая,поверхность шладкая,сосудистый рисунок не изменен. Складки циркулярные,обычной высоты. Просвет кишки соответствует отделам толстой кишки.Тонус кишки нормальный. Слизистая сигмовидной кишки пастозная,розово-красная,гиперемирована,отечная,зернистая,складки сгажены,просвет кишки несколько сужен,но слизистой визуализируются поверхностные эрозии,налет фибрина.. Указанные изменения слизистой более выражены в проксимальных отделах сигмовидной кишки.Выполнена биопсия сигмовидной кишки. В области ануса-спавшиеся геморроидальные узлы.

Заключение: Активный сигмоидит. НЯК ???. Геморой вне обострения.


Результат гистологии: Хронический атрофический колит в стадии обострения.

Врач -гастроэнтеролог сказала, что картинка на колоно и результат биопсии - »небо и земля« и надо еще раз пройти колоно. До сих пор ничего противовоспалительного не принимала.

Ваше мнение по диагнозу? Какие нужно доп. обследования пройти?
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Что значит "небо и земля "? У вас что по клинике, что по результату колоноскопии, что по гистологическому заключению НЯК. Лечение у гастроэнтеролога  
Время создания: 12 Октября 2019 05:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
НЯК, начинается с поражения прямой кишки!
Исходя из перечисленных жалоб - Вы перенесли пищевую токсиконфекцию. Диарея вызвала поверхностные эрозии в сигмовидной кишке на фоне долихосигмы.
Обычно смотрят антитела IgG и IgM к шигеллам, сальмонеллам и иерсиниям.
Время создания: 12 Октября 2019 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 13.10.2019 05:39
Евгений Алексеевич! Ваше мнение - надо ли принимать назначенный мне месакол? До сих пор никаких лекарств не принимала. Сижу на диете.
   
Месакол принимать нужно