Елена
Жен., 58 лет. Белгород |
Здравствуйте! 22.06.2019г. проходила контрольную колоноскопию после удаления в 2018г. полипа (турбулярная аденома). Заключение: Долихосигма,состояние после электроиссечения полипа сигмовидной кишки без признаков рецидива. Никаких признаков воспаления не было. Через два месяца во время ужина сильная схваткообразная боль с одновременным позывом на рвоту, минут через 10 сильно пропоносило 1 раз, затем,начиная с 03 часов ночи многократные ректальные плевки (кровавая слизь). В этот же день попала в больницу,начали ставить кровоостанавливающие. Кровавая слизь выделялась чуть больше суток. Прошла очередную колоноскопию. «--- Слизистая осмотренных отделов толстой кишки за исключением сигмовидной бледно-розовая, матовая,поверхность шладкая,сосудистый рисунок не изменен. Складки циркулярные,обычной высоты. Просвет кишки соответствует отделам толстой кишки.Тонус кишки нормальный. Слизистая сигмовидной кишки пастозная,розово-красная,гиперемирована,отечная,зернистая,складки сгажены,просвет кишки несколько сужен,но слизистой визуализируются поверхностные эрозии,налет фибрина.. Указанные изменения слизистой более выражены в проксимальных отделах сигмовидной кишки.Выполнена биопсия сигмовидной кишки. В области ануса-спавшиеся геморроидальные узлы. Заключение: Активный сигмоидит. НЯК ???. Геморой вне обострения. Результат гистологии: Хронический атрофический колит в стадии обострения. Врач -гастроэнтеролог сказала, что картинка на колоно и результат биопсии - »небо и земля« и надо еще раз пройти колоно. До сих пор ничего противовоспалительного не принимала. Ваше мнение по диагнозу? Какие нужно доп. обследования пройти? |
Хирург
Что значит "небо и земля "? У вас что по клинике, что по результату колоноскопии, что по гистологическому заключению НЯК. Лечение у гастроэнтеролога
Время создания: 12 Октября 2019 05:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
НЯК, начинается с поражения прямой кишки!
Исходя из перечисленных жалоб - Вы перенесли пищевую токсиконфекцию. Диарея вызвала поверхностные эрозии в сигмовидной кишке на фоне долихосигмы. Обычно смотрят антитела IgG и IgM к шигеллам, сальмонеллам и иерсиниям. Время создания: 12 Октября 2019 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|