Помогите подобрать дозу ночного инсулина

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №443629 :: (19.04.2011 16:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Анжела
Жен., 29 лет.
Украина Мариуполь
Здравствуйте!Помогите пожалуйста в такой ситуации. Утренние сахара высокие.Колю на ночь Левемир 24 ед. Утром Левемир 14 ед, новорапид - 10 ед, обед и ужин по 6 ед новорапида. Проверяла сахар в 2 ночи-13.3. Уж очень много я колю инсулина.Уже в отчаянии.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Уточните, какой сахар в 22-00 и утром.

Уточните ваш вес.

Учтоните, чем еще сейчас болеете.
Время создания: 19 Апреля 2011 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант
врач консультант
Анжела ! Как часто Вы корректировали дозу за последние 3 месяца? Как давно существует проблема ? Во сколько и как ужинаете и спать ложитесь ? Ваш вес. Связаны ли скачки сахаров с менструальным циклом , Сколько лет СД? В каком состоянии почки.
Время создания: 19 Апреля 2011 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Анжела 20.04.2011 16:13
Здравствуйте! Болею диабетом 7 лет!Недавно проходила узи почек и сдавала все анализы. Микроальбумин повышен: норма 140 , а у меня 150, принимаю канефрон. В весе значительно прибавила с момента обнаружения болезни. За 7 лет 20 кг. На данный момент вес составляет 70 кг. Что характерно, вчера решила провести эксперимент.Замеряла сахар таким образом- в 2 ночи - 5.5, в 4 - 4.1, в 6 - 4.3, в 8 - 5.0. Хотя уколола 24 ед левемира.
   
Александр 20.04.2011 21:36
По вашим цифрам не понятно, где проблема, они ровные, в пределах 20% погрешности измерения.
я бы все-таки хотел увидеть сахар перед сном (22-00) и утренний, который по вашему мнению повышенный - время и цифру.
Набор веса можно связать с тем, что вы либо едите избыточное количество ХЕ в течение суток, либо колете избыточное количество короткого инсулина, на которое потом вынуждены подъедать. Может быть, ошибки при подсчете ХЕ или вы вообще не считаете их.
   
(Гость) Анжела 21.04.2011 18:13
Перед сном сахар 6-8, а вот утром в 9.00 -16))))) В последние дни смотрю за сахаром, чаще контролирую.В эту ночь гиповала в 4 утра, при ночном Левемире 24
   
Александр 21.04.2011 23:18
вариант а) : гипо между 8 и 9 утра.
вариант б) : "заря", т.е. повышение сахара утром при просыпании под действием контринсулярных гормонов.

Вечерний Левемир уменьшайте так, чтобы ночью сахар был от 6 до 8 где-то. Если в 9-00 все равно будет высокий, то это "заря". Тогда либо переносите завтрак на пораньше, либо подкалываете пару единиц короткого на снижение утром по будильнику, без еды.
   
Анжела 20.04.2011 16:15
Ужинаю в 18.00, перекус в 20.00 (только стакан кефира) На данный момент больше ничем не страдаю