Андрей
Муж., 48 лет. Росия Владимир |
Здравствуйте! Очень надеюсь на помощь. Помогите подобрать лекарство. Выписался из кардиологии. Стал принимать КАРДИАРОН и ДИЛТИАЗЕМ 2 раза в день до еды. Перед сном OMEЗ ОМЕПРАЗОЛ - 1 капсула. Ночь проходит очень тревожно, кажется остановится сердце.Подташнивает, во рту постоянный запах химии. Через два дня наступает приступ рвоты и потом становиться легче. Может есть какие либо заменители этим препаратам. В первые дни после выписки немели пальцы на левой руке. Сейчас пока нет. Нахожусь в глубокой депрессии. Выписка из истории болезни. http://s018.radikal.ru/i500/1306/0c/ab7e7b4e4302t.jpg Миокард Холтер http://i067.radikal.ru/1306/30/b38a2e7d08dft.jpg http://s018.radikal.ru/i527/1306/0c/e2a9b9a9bb95t.jpg Коронарная ангиография. http://s018.radikal.ru/i527/1306/d0/d06a14df9bbct.jpg ЭКГ. http://s004.radikal.ru/i207/1306/6e/a8f926f2557dt.jpg Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. http://s41.radikal.ru/i093/1306/4d/4cea93d1bb97t.jpg Эзофагогастродуоденоскопия. http://s16.radikal.ru/i190/1306/8f/0dff2ba20a32t.jpg |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Заочно лечение не назначается.
Диагноз "ИБС" при отсутствии типичных жалоб и отсутствии значимого поражения коронарных артерий выглядит сомнительным. Жалобы описаны невнятно и судить что-то по такому описанию проблематично. Время создания: 11 Июня 2013 11:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-сомнолог
Диагнозы и ИБС, и ДКМП по приведённым данным обследования абсолютно недостоверны. Непонятно, почему не проведена вентрикулография (одновременно с коронарографией) с описанием состояния левого желудочка. Также нужны данные ЭхоКГ. После этого - консультация КВАЛИФИЦИРОВАННОГО кардиолога.
Показаний для назначения и Кордарона, и Дилтиазема - нет. В связи с депрессией, возможно, нужны антидепрессанты. Время создания: 11 Июня 2013 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Психиатр Вам нужен, а не кардиолог. Лечить депрессию надо профессионально.
Время создания: 11 Июня 2013 16:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
семейный врач
Обратитесь к психотерапевту, Вам назначат антидепресанты. А также необходимо пройти ФГДС на вопрос исключения ГЭРБ.
Время создания: 11 Июня 2013 16:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
Начинать надо с лечения депрессии.
Время создания: 11 Июня 2013 18:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Во всяком случае, обследоваться и лечиться Вам надо очно, у Вашего кардиолога с обязательной консультацией психотерапевта..
Время создания: 11 Июня 2013 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
необходимо очное лечение у психотерапевта
Время создания: 24 Июня 2013 16:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий
Здравствуйте Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541 Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745 В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . - УЗИ надпочечников Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. врач. Время создания: 05 Марта 2016 19:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|