Илья
Муж., 23 лет. Россия Астрахань |
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович мне 23 года .Уже 3,5 года со мной творится непонятно что:перепады давления(систолич до 158 доходило а диастолич 120),такихардия(до 125 чаще 90-105 при норме 80 уд),головные боли(затылочные) ,позже стало давить в верхнем отделе шеи,проблемы с ЖКТ(гастрит, бульбит,дискенезия желчевыводящих путей),повышена тревожность,особенно панические атаки были первое время,сейчас и тревоги мал и ПА нет о а состояние плохое.Обследовался с 2009-2012 г МРТ головы ,МРТ шейного отдела позвоночника,ЭХо кг ,Рэг,ЭЭГ,узи щитовидной железы ,узи брюшной полости ,кровь, моча и многое другое,прошел кучу врачей терапевты неврологи эндокринологи ,гастроэнтерологи.Обнаружили остеохондроз с небольшими протрузиями,поверхностный гастрит,дискенезию.Многие симптомы менялись за эти годы(а некоторые остались) то вроде одно отпустит другое начинает итд.ЭКГ вообще кучу раз за 4 года делал признавали синусовую такихардию на узи дополнительная хорда лев желудочка.На последнем ЭКГ за 6 Августа P 0,10 PQ 0,12 QRS 0,06 RR 0,71 ЧСС 84 уд в мин.Заключение ритм синусовый ,регулярный,ЭОС отклонена влево.Неполная блокада правой ножки глисса(раньше на Экг такого не писали).Врач говорит ничего серьезного но не все нормально.В прошлом году еще кардиолог в центре здоровья послушав меня заподозревал что у меня патология аортального клапана,нужно ЭХО КГ(чуть ли не точно говорит).В Августе сделал узи сердце(до этого делал в 2009 там норма) там все в пределах нормы.Врач удивилась про патологию аортального клапана.Единственное что дополнительная хорда.Заметил что 2 ое давление за этот год Слава Богу высоко не поднимается.Часто пульс повышен около 95-100 сиастолич давление частенько 130-145.Но бывает и нормализуется а чувствую не очень.Принимал от давления кардафлекс(когда было 150 и более) и анаприлин бывало 40 мг целую.На последнем приеме у кардиолога в Июле она назначила новопассит ,панангин,бидоп по половинки 2 раза.Подскажите пожалуйста какие еще обследования пройти,может суточное экг или что другое?Голова плохо соображает,сильно рассеян(хотя с детства есть рассеяность но не такая),сознание мутное похоже как у пьяного.Здесь писал предлагали к психотерапевту(ходил в опнд адекватного лечения не получил) но это мне сейчас не по карману так как работать в таком состоянии сложно. http://www.consmed.ru/nevrolog/view/607917/ http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/606975/ Посоветуйте пожалуйта |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не вижу ничего серьезного со стороны сердца. По-моему надо дальше заниматься позвоночником и нервной системой.
Время создания: 13 Сентября 2012 03:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Лечение в ПНД - бесплатное. Основная проблема в неврозе!
Время создания: 13 Сентября 2012 12:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Время создания: 10 Августа 2020 00:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|