Помогите пожалуйста расшифровать ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1005155 :: (13.02.2018 14:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 19
Наталья
Жен., 48 лет.
Россия Москва
48 лет - женщина,болею с 1995, нашли гидроцефалию, пролабирование конского седла, микроангиопатия в лобных долях головного мозга диамером 3 мм,внутричерепное давление, отсутствует Велизиев круг, ишемия головного мозга, кружится голова - приступы связанные с нарушением кровообращения г\м.

сердце: стенокардия 2 фк, ИБС, ГБ 2 ст. 2 риск, желудочковая и наджелудочковая активность, остановки сердца в ночное время, пролапс митрального клапана, на вдохе заброс крови обратно более 50%, переходящая AV блокада 1 ст.

позвоночник: про позвоночник можно писать бесконечно.....увы...

печень: НАЖБП , стеатоз отягощенный холестазом (первичный билярный лекарственный цирроз)
________________________________________________

Прошу помощи расшифровать ЭЭГ. женщина 48 лет.
Альфа ритм:
частота:9-10
Амплитуда 40-60
Зональные различия сглажены
форма заострен.
Открыв.закрывания глаз - слабая

Бета-ритм частота 13-20
амплитуда 5-15

Тета-ритм амплитуда (мкв) 20-40 - эпилептоидная
активность

Дельта-ритм амплитуда (мкв) 20-40
Билатерально-синхронные параксизмы при гипервентиляцииамплитуда 150 - 300
диапазон альфа бета тета дельта полиморфные продолжительность ( сек) единичные частые.

Заключение: Умеренные изменения биоэлектрической активности мозга в виде явления дезорганизации альфа-ритма, сглаженности зональных различий, увеличения индекса длинных волн. Явление разлитой ирритации коры.

На фоне гипервентиляции регистрируется признаки раздражения мезо-диэнцифальных структур-генерализоанные билатерально-синхронные параксизмы высокоамплитудных ( до 250 мкв) полиморфных острых волн в сочетании с комплексами типа «острая-медленная волна».

Снижение порога судорожной готовности мозга.
_________
исследование проводилось на фоне приема бисопролола 2,5 мг и перендоприла 4 мг
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
ЭЭГ - вне пределов нормы. 
Время создания: 13 Февраля 2018 21:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А расшифровывать тут нечего, все указано в самом конце протокола исследования, в самом "Заключении". Изменения на ЭЭГ - это ничто, в отрыве от клинических проявлений болезни, то есть жалоб со стороны самого пациента, и данных неврологического осмотра. Такие изменения на ленте ЭЭГ, вполне могут быть как в норме, так и при серьезных заболеваниях нервной системы, например, при эпилепсии в межприступном периоде. Так что, изменения на ЭЭГ - это далеко не окончательный диагноз, это всего лишь функциональное состояние нервной системы человека, да и то, только на момент проведения самого ЭЭГ-исследования.
Ищите квалифицированного и лучше очного врача-эпилептолога, и проходите под его контролем более информативное и комплексное исследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с т.н. провокационными пробами и с депривацией сна, для получения максимально точного результата, который либо подтвердит наличие эпилепсии, либо полностью опровергнет ее!
Время создания: 16 Февраля 2018 13:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Наталья 13.02.2018 21:24
Андрей Аркадьевич, спасибо Вам за ответ, скажите пожалуйста, о чем говорит заключение ЭЭГ? что не так и чем грозит? Спасибо!
   
В связи с чем проводилось исследование? По какому поводу?
   
Наталья 14.02.2018 21:27
Доктор скажите пожалуйста по заключению ЭЭГ, чем мне это грозит? Эпилепсией страдает мама 81 год. Если это эпилепсия...Если это начало деменции или рассеянного склероза, прошу Вас напишите Ваше мнение... С этим нужно бороться, но увы кроме собаки ( которая будит меня ночью при остановках сердца, помочь мне не кому)
Могут ли быть приступы эпилепсии без судорог?
Тревоги нет, как и раздражения или нервозности, есть шум в ушах постоянный, как и онемение рук, чуть неправильно голова ( даже во сне) рук не чувствую ( шейный отдел - остеохондроз +спондилез с4,с5,с6, с7 и гр.отд. Fh1 - медианные грыжи от 1,8 см - 2,2 см в ствол позвоночного канала..)
Очень обрадовалась когда вы мне ответили.

з.ы. Хотела сказать Вам спасибо, но через Мегафон не работает((
Помогите пожалуйста, подскажите если Вам не трудно.
Спасибо!
   
Нет, это не начало деменции и не рассеянный склероз. Приступы эпилепсии - могут иметь бессудорожные формы.
   
Наталья 14.02.2018 21:42
Спасибо Вам Огромное! Дай Бог Здоровья всем дорогим Вам людям! Держись Донецк - МЫ С ВАМИ!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Наталья 14.02.2018 00:03
Извините доктор, не дописала, пропадает зрение то в 1 глазу, то во втором, в вечернее время суток ничего не вижу.
ЭЭГ направили сделать после заключения МРТ головного мозга ( которое провела самостоятельно), что описано выше + головокружение + пелена перед глазами, синкопальные состояния + резкое повышение давления + горизонтальный нистагм мелко размашистый (ЭЭГ с 26.....до 47 лет не делали), сделали сейчас, за что спасибо, это не ВСД, тут не нужно быть медиком. Спасибо Вам Большое, за то что откликнулись, я не ищу диагнозов, ( ищу доктора! ) я хочу понять ЧТО со мной происходит и минимизировать ТО, что есть..... каким бы ни был диагноз, хочу знать правду. Спасибо Вам Огромное!
   
МРТ - не вижу. Синкопальные состояния и могут иметь связь с этими изменениями на ЭЭГ.
   
Наталья 14.02.2018 22:23
Ура, я победила ) радикал. фото)

МРТ головы

https://c.radikal.ru/c10/1802/8b/fdf82ae367ef.jpg - только через браузерную строку, по - другому не хочет!
   
Часть заключения закрыта по какой причине?
   
Наталья 16.02.2018 18:38
Андрей Аркадьевич, там мои Ф.И.О
   
В заключении??
   
Наталья 16.02.2018 20:35
Андрей Аркадевич, нет конечно, в заключении Ф.И.О нет, пока с радикал фото воевала, извините меня пожалуйста, вот :
https://d.radikal.ru/d34/1802/1e/8ce9a61fa70c.jpg

заключение
   
Ничего "криминального" в результатах нет.
   
Наталья 16.02.2018 21:05
Спасибо Вам ОГРОМНОЕ! Хоть с этим разобралась...., но суточное видимо придется провести,потому что приступы ( 8 марта будет - 23 года....... жить не возможно, полгода ежедневные и то это исследование я проспала, выпила 2 таблетки и поскакала с тростью в поликлинику, левая сторона у меня...... атрофия лучевого нерва левая рука не слушается, ну и левая нога нет координации даже при вращении обеими руками....) а приступы...они не ушли...да и параксизмалка не 1-й раз ( было хуже), но тут что то мудрено написано сильно)), не для меня)). Может с головой у меня что то? в псих. плане, хотя проверяли, душ назначили контрастный. Спасибо Вам, не с кем посоветоваться, поликлиника под боком.....но.... не буду. СПАСИБО!!!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!!!
   
Наталья 14.02.2018 23:00
Спасибо Вам, Андрей Аркадьевич!
   
Наталья 16.02.2018 18:40
Спасибо, Олег Иванович!
   
Пожалуйста, доброго вам здоровья!