Ольга
Жен., 59 лет. Россия Москва |
Здравствуйте Доктор! Помогите пожалуйста расшифровать ЭХО КГ. Пол- женский Возраст-59 лет Рост- 160 Вес -92 В анамнезе: Трансмуральный инфаркт миокарда (1997) с развитием аневризы верхушки левого желудочка. Гипертоническая б-ь, атеросклероз, ИБС, язвенная болезнь 12 перстной кишки. Мочекаменная болезнь. Жалобы на стенокардию при физ нагрузке (быстрый шаг 200-300 м), купируются приёмом кардикета. Данные ЭХО: Аорта:уплотнена, не расширена АО 3,3 см. Левое предсердие: увеличено ЛП 4,3 см, апикально ЛП 6,4*5,9 Полость левого желудочка несколько расширена КДР 5,9 см КСР - 4,0 см Сократительная функция ЛЖ: снижена ФВ 44% (по симпсону) Нарушение локальной сократимости: есть зона Зона: по передне-пергородочной стенке верхушечный сегмент акинезии Зона: пергородочной стенке верхушечный сегмент анивризматической деформации Зона: по передней стенке - верхушечный сегмент акинезии Зона: по нижней стенке - верхушечный сегмент акинезии Межжелудочковая пер-ка: утолщена ТМЖП - 1,2 см Задняя стенка левого желудочка : утолщена ТЗСЛЖ - 1,2 Аортальный клапан - уплотнены кальциноз створок Амплитуда раскрытия: уменьшена Митральный клапан: уплотнены кальциноз створок Правое предсердие- не расширено Правый жел-к - не расширен ПЗР -2,6 Доплерэхо-я: патологические потоки в полостях сердца - не выявлены Признаки недостаточности клапанов: аортального 2 ст РНТ -420 мс митрального 2 ст трискупидального 1 ст Признаки стеноза клапана - есть аортальный - легкий ст. V макс - 2,4 м/с, мГД с АК - 22 мм, рт.ст. , ср ГДс Ак -12 трансмитральный поток -замедленная релаксация Комментарии: исследование затруднено из-за плохого УЗ окна (подскажите пожалуйста что это такое?) Заключение : рубцовые изменения передне- перегородочной области ЛЖ, аневризма верхушки, Общая сократимость снижена, расширение левых камер сердца,гипертрофия ЛЖ, уплотнение аорты, створки АО и Митрального клапанов иемют кальцинаты, легкий аортальный стеноз,митральная недостаточность 2, трискупидальная 1, замедленная диастолическая реакиция. Рекомендовано кардилогом следующее лечение: ко-ренитек, норваск, конкор, аторис, предуктал,кардиомагнил, омез. Показаний к оперативному лечению нет. Консертививная терапия. Ухудшения состояния за 14 лет по диагноз. исследовниям - не выявлено. Подскажите пожалуйста насколько моя ситуация критическая? Какие диагностические процедуры вы рекомедуете пройти? Благодарю Вас за уделённое время. С уважением, Ольга |
кардиолог
Никакой критической ситуации у вас нет,если пульс в норме ,АД на целевых значениях,то лечение адекватное,дополнительно никаких обследований Вам не нужно.
Время создания: 30 Сентября 2011 16:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардикет - это препарат для предупреждения приступов стенокардии, а не для купирования уже развившегося приступа. Для купирования приступов пролонгированные формы менее приспособлены. Никакой критичности ситуации нет. Проводимую терапию можно продолжать, не нужен только предуктал. И никаких дополнительных исследований не нужно. Жалко только что Вы все внимание сосредоточили на ЭхоКГ, Совершенно недостаточно описаны жалобы, состояние, клиническая картина, а они гораздо важнее, чем ЭхоКГ.
Время создания: 30 Сентября 2011 17:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|