Помогите,пожалуйста, разобраться в серьезности диагноза. Экстрасистелы, ПМК...

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №471576 :: (20.06.2011 15:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Эльвира
Муж., 30 лет.
Россия Первоуральск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
1. Моему сыну 7 лет
2. Сразу после рождения ему делали УЗИ сердца все было идеально, так же часто делали ЭКГ (мед. Осмотры) тоже всегда все было хорошо (до последнего раза)
3. Со стороны сердца его ничего не беспокоит, только болят суставы на ногах уже около 2 лет. У меня хронический тонзиллит около 15 лет, делала себе посев миндалин, там стрептококки.
4. На данный момент у ребенка можно отметить еще очень повышенную утомляемость. Говорит, не хочу на улицу, потому что там полежать негде. И от усталости или плохого настроения у него поднимается температура 37.1 -37.3
5. Недавно делали ребенку ЭКГ перед поступлением в школу, и там в заключении синусовая аритмия от 80 до 100 и экстрасистолы. В связи с не очень хорошим ЭКГ нам сделали УЗИ сердца и Холтер. УЗИ: экстрасистолы во время осмотра. Верхушка занята правым и левым желудочками. Проляпс митрального клапана R 0-1ст. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Умеренное расширение пр. жел-ка. Холтер: ЧСС в течении суток в пределах нормы. Снижение ЧСС в ночные часы в нормальных пределах. Реакция на физическую нагрузку адекватная. На фоне максимальной ЧСС ритм синусовый. Зарегистрированы следующие нарушения ритма: одиночные наджелудочковые экстрасистолы - всего 5825 в дневное и ночное время, с предэктопическим интервалом 251-603 мсек. Эпизоды тригеминии и квадригеминии. Эпизоды миграции водителя ритма с ЧСС 72-84 в мин. Во время бодрствования. Эпизоды С/А блокады в дневное время с максимальным RR 1093 мсек. Эпизоды синусовой аритмии с максимальным 1233 мсек. что не превышает возрастную норму. Ишемических изменений на ЭКГ в течении суток не зарегистрировано. Длительность интервала QT в пределах нормы.
6. Сейчас принимаем Элькар по 0,25 - 3 раза в день
7. Вопрос: Очень Вас прошу пояснить, насколько это все серьезно, лечится ли, лекарствами или операция, влияет ли это на продолжительность жизни. Могли ли мои стрептококки вызвать эту проблему (стрептококковый ревматизм)? Этим летом мы хотели на море, уже билеты куплены, нужно ли сдавать билеты?
Просто у нас один кардиолог на город, мы к нему попадем через месяц, а педиатр ничего не хочет объяснять. Заранее большое спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Эльвира!
Кардиолог всего один, педиатр ничего не хочет объяснять и я опять оказываюсь крайним.Ничего серьезного у сына нет. Никаких лекарств, по-моему, не нужно. И оперировать тем более нечего. На продолжительность жизни не влияет. Влияния Ваших стрептококков я не заметил. Билеты сдавать не надо, на море очень хорошо. Я не уверен, что ему нужен Элькар. Хорошего Вам отдыха!
Время создания: 20 Июня 2011 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
изменения сердца незначительны, лечение не требуется.стрептококки могут вызвать что угодно. у него-то они есть?
Время создания: 20 Июня 2011 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Эльвира 21.06.2011 13:02
Спасибо большое за такой быстрый ответ. Сегодня только пришел посев его миндалин, там нашли стрептококки. Виталий Иванович, Вы пишите, что стрептококки могут вызвать что угодно, а ПМК и экстрасистолы они тоже могут вызвать, ведь лет до 6 этого не было.
   
опять задаю вопрос: у ребенка стрептококки-то обнаружены?
   
(Гость) Эльвира 21.06.2011 19:10
Да обнаружены.
   
пролапс митрального клапана врожденный, редко может быть приобретенным в более позднем возрасте. экстрасистолы может провоцировать и нервная система и различные железы и сердце, но не стрептококки.
при такой температуре и болях в суставах ребенку надо сдать анализы крови общий и биохимический (фибриноген, сиаловые кислоты, ревматоидный фактор), анализ на АСЛ-О. на всякий случай обратитесь к ревматологу для исключения ревматизма.