Помогите, пожалуйста, разобраться.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №825231 :: (28.11.2014 20:23) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Анна
Жен., 31 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Вчера я обращалась со своим вопросом, но, к сожалению, не прикрепила к нему данные обследований, за что приношу Вам свои извинения. Сегодня я исправляюсь, приобщаю к своему вопросу фотографии всех данных, которые у меня имеются и, дублируя, мое вчерашнее сообщение, прошу Вас, по возможности, ответить на мой вчерашний вопрос -
Добрый день! Ранее я уже обращалась за Вашими консультациями, когда на очном приеме у кардиолога мне был поставлен диагноз «гипертония 1-2 ст.», в тот момент у меня подскакивало давление вплоть до 150 на 100, в результате чего мне был назначен препарат «Норваск» 5 мг каждый день утром. Но приблизительно один месяц назад мое давление снизилось и теперь утренние показатели составляют 110 на 78 (среднее число), дневные показатели составляют до 130 на 89, а вечерние 109 на 80, пульс от 70 до 90 ударов в минуту, при этом чувствую я себя в принципе нормально. Норваск в настоящее время я не принимаю, т.к. снижать давление не приходится. В связи с вышеизложенным у меня возник такой вопрос - в связи с чем могло произойти такое снижение давления? Заранее большое Вам спасибо за ответ!!!!

http://s41.radikal.ru/i091/1411/36/e32f7de11318.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1411/9c/fabe5ae7ac8f.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1411/90/6ff466c19d0b.jpg
http://i016.radikal.ru/1411/11/38e85665dd31.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1411/f0/477e476a4f98.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1411/a7/5d9bc5119055.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кто его знает. Можно радоваться, что давление нормальное и НОРВАСК больше не нужен. Наверное, за давлением нужно следить и хотя бы раз в неделю проверять его дома.Неблагоприятный липидный профиль требует более активного воздействия на все факторы риска ( вес, диета, физическая активность, контроль за давлением и т. п.)
Время создания: 29 Ноября 2014 02:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
соблюдаете правила измерения АД?
Время создания: 29 Ноября 2014 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Для ответа по существу вопроса мало информации, да и Вам это надо? Главное, что давление сейчас нормальное. Возможно, стоит обратиться к эндокринологу, уточнить содержание гормонов щитовидной железы, гликолизированного гемоглобина и, конечно, последовать советам, данным Эдуардом Романовичем.
Время создания: 29 Ноября 2014 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Анна 28.11.2014 20:40
Поскольку на фотографии достаточно плохо видно данные с УЗИ сердца я привожу их здесь.
Аорта, устье (мм) - 33
ЛЖ, диастола (мм) - 51
ЛЖ, систола (мм) 31
МЖП (мм) - 12,1
Задняя стенка ЛЖ (мм) - 12,1
Масса миокарда ЛЖ, г - 243
ИММ, г.м(2) - 114
ЛП (мм) - 40
ПЖ, диастола, 4-х кам (мм) - 39
ПП 4-х кам (мм) - 42.
Параметры центральной гемодинамики:
Teicholz: ФУ: 33% ФВ: 62%
Simpson: КДО 123 мл, КСО: 47 мл, УО: 76 мл, ФВ: 62%.
Сократительная способность миокарда: Зоны нарушения локальной сократимости не выявлено.
Клапанный аппарат: Аортальный клапан без особенностей. Митральный клапан без особенностей. Трикуспидальный клапан без особенностей. Пульмональный клапан без особенносте.
Легочная артерия: 20 мм. Давление в легочной артерии: 18 мм РТ ст.
Нижняя полая вена: норма, спадаемость на вдохе: 100%.
Перикард: свободная жидкость в полости перикарда не лоцируется.
Допплер: митральная регургитация приклапанная 1 ст. Трикуспидальная регургитация приклапанная.
Заключение: Полости сердца не расширены. Гиперторфия миокарда левого желудочка. Индекс массы миокарда ЛЖ увеличен. Включения фиброза в МЖП. Зон нарушения локальной сократимости убедительно не выявлено. Сократительная функция ЛЖ не нарушена. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена (Е-0.94 м.с, А- 0.78 м.с., Е.А. - 1,21, IVRT - 80 мс). Аорта резко уплотнена. Клапанный аппарат без особенностей. Кровоток на клапанах не ускорен. Раскрытие клапанов не ограничено. ЛА - не расширена. Давление в ЛА не повышено.