ЕВГЕНИЙ
Муж., 59 лет. Россия Ишим |
Пациентка О.,59 лет, предъявляет жалобы на нарастающую слабость, одышку при физической нагрузке, поъеме на второй этаж, перебои и неприятные ощущения в области сердца, нарушение сна. Анамнез. Считает себя больной в течение 1,5 лет, когда впервые появилась слабость, перебои в работе сердца. По назначению участкового врача лечилась валокардином, атенолом без эффекта. За время болезни похудела на 15 кг. Работает санитаркой в поликлинике. При объективном обследовании: кожные покровы чистые, влажные. Стопы и голени отечные. Подкожно- жировой слой развит недостаточно ( рост 169 см, веем 59 кг). Склеры слегка иктеричны. ЧДД 22 в мин. При аускультации в заднее- нижних отделах легких с обеих сторон выслушиваются незвучные мелкопузырчатые хрипы. При перкуссии левая граница сердца определяется на 0,5 см к наружи от левой средне- ключичной линии. При аускультации сердца тоны слегка приглушены, аритмичны, систолический шум в области верхушки сердца, в точке Боткина и над аортой. Пульс 105 уд в мин, ЧСС 125 в минуту. Дефицит печени пальпируется на 4 см ниже реберной дуги по правой средне ключичной линии. Селезенка не пальпируется. Диурез несколько уменьшен. Отмечается умеренно выраженный экзофтальм, симптомы Грефе и Мебиуса отрицательные. При пальпации определяется умеренное увелечение обеих долей щитовидной железы. Как вы думаете что это может быть? |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Дифференцировать диагноз еще только предстоит. Для этого необходимо комплексно обследоваться: Эхо-КГ, Холтеровское мониторирование, ОАК, ОАМ, гормоны ЩЖ. Время создания: 06 Апреля 2022 08:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|