Помогите, пожалуйста!

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №526128 :: (22.11.2011 15:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 24

Владислава
Жен., 32 лет.
Россия Москва

Здравствуйте уважаемый доктор. Огромная просьба, помогите разобраться. Два месяца назад начались колющие боли в левом подреберье ближе к солнечному сплетению. Через некоторое время начала ощущать постоянный дискомфорт в области начиная от горла, по всему пищеводу и в желудке. Ком в горле, чувство сдавленности, при глубоком вдохе отдаёт в пищевод и желудок. Тяжело лежать на левом боку. Болевые ощущения отдают в спину, между лопаток. В марте делала гастроскопию, колоноскопию, сдавала кровь все в порядке кроме верхнего гастрита. Две недели назад обратилась к терапевту, анализы никакие не назначили и основываясь на жалобах поставили диагноз - эзофагит. Прописали омез, дюспаталин и маалокс - неделю. Результат минимальный от приема препаратов. Появился слабительный эффект со стороны кишечника. Подскажите пожалуйста, что мне необходимо сделать для того чтоб установить точный диагноз. Пожалуйста помогите консультацией, т.к. у нас в поликлиннике гастроэнтеролога нет. Заранее спасибо!

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Подозрение на заболевание позвоночника. Консультация и обследование у невролога.

Время создания: 22 Ноября 2011 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Осмотр невролога(тороколгия).

Время создания: 23 Ноября 2011 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Владислава 23.11.2011 00:24

Я даже себе представить не могла, что подобное может быть из-за проблем с позвоночником. В голове не укладывается. Спасибо за ответ Владимир Иванович, попытаюсь обратиться к неврологу. Т.е. про переживания по поводу предполагаемых мной проблем со стороны пищеварительной системы и ЖКТ - можно забыть!?

Владимир Иванович 24.11.2011 20:23

Сначала консультация невролога...

Владислава 24.11.2011 00:24

Елена Владимировна, спасибо большое за ответ. Дело в том, что дислокация болевых ощущений меняется, то левый бок, то правый, то область эпигастрии и подложечной области, в горле ощущение сдавливания и сухости временами. Боли могут возникать после принятия пищи.

Елена Владимировна 24.11.2011 15:07

Боли носят неврогеный характер.Важно через какое время после еды.

Владислава 25.11.2011 23:50

К неврологу еще не обращалась. Сделали гастроскопию - результат - хронический гастрит, эзофагит и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 4см. Подскажите пожалуйста, как это все лечить?

Владимир Иванович 26.11.2011 00:04

А сначала написали, что пищевод без патологии... Рентген пищевода и затем консультация хирурга, для решения вопроса об возможности оперативного лечения.

Владислава 26.11.2011 23:19

В марте делали ничего не увидели ((( кроме гастрита. Подскажите еще пожалуйста, лечится ли эзофагит и если да то чем и как? На сколько это серьёзное сочетание болезней? На диете теперь всю жизнь сидеть? Еще раз огромное спасибо, за такое внимание к моей проблеме.

Владимир Иванович 27.11.2011 00:03

Если прооперируют пищеводную грыжу - эзофагит может пройти. По другому Вылечить нельзя, но можно добиваться длительной ремиссии (улучшения) с помощью профилактики и диетпитания.

Владислава 28.11.2011 00:55

Посоветуйте пожалуйста препараты с помощью которых можно добиться ремиссии. Т.к. операция стоит 60т.р., для меня это очень дорого(((. Спасибо большое!

Владимир Иванович 28.11.2011 19:12

Изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтической мерой при этих болезнях.
• 1. Нексиум (париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - длительно (более 3 месяцев).
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.

Владислава 29.11.2011 23:01

Наиогромнейшее Вам спасибо Владимир Иванович, за максимально исчерпывающий ответ! Самое обидное, что ведь я и не пью спиртное, не курю, масса тела в норме (рост 164 вес 58) и откуда-то вся эта гадость взялась(((. Спасибо-спасибо-спасибо!!!

Владимир Иванович 29.11.2011 23:24

Поправляйтесь.

Владислава 19.11.2012 16:39

Добрый день, уважаемый доктор! Появилось постоянное чувство дискомфорта в грудной клетке и атрофический фарингит как говорит ЛОР из-за проблем с ЖКТ. Сейчас стало еще хуже, появились боли в корне языка усиливающиеся к вечеру, ночью боль при сглатывании очень сильная, отдаёт в ухо и постоянная тяжесть в голове. Состояние ужасное. Подскажите что предпринять и какому врачу обратиться, какое обследование пройти? (Есть проблемы с ЖКТ: гастрит, грыжа пищеводного отверстия и сфинктеры плохо работают).

Владимир Иванович 19.11.2012 19:04

Лечение, назначенное 28.11.2011 19:12 перестало помогать?

Владислава 20.11.2012 10:54

В начале сентября пропила курс Омеза, после чего опять все возобновилось. Сейчас даже не сам желудок беспокоит, а пищевод и горло.

Владимир Иванович 20.11.2012 19:05

Нексиум (париет, нольпаза), ганатон (мотилак), фосфолюгель (гевискон) - надо пить вместе длительно (не менее 3 месяцев).

Владислава 22.11.2012 10:39

Как я понимаю придерживаясь ещё все тех пунктов которые Вы ранее рекомендовали (за что Вам огромное спасибо). Такие курсы лечения должны быть два раза в год? Подскажите еще пожалуйста, что делать с горлом, мучает жутко. Может нужно пройти какое-то обследование или анализы сдать, т.к. последний раз у гастроэнтеролога была год назад и гастроскопию делала тогда-же.

Владимир Иванович 22.11.2012 18:13

Да, всех пунктов, не менее 2 раз в год. При правильном лечении и горлу будет легче (уменьшим раздражение), но и фарингит продолжайте лечить !!!

Владислава 23.11.2012 12:25

Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, как часто нужно проходить повторные обследования для контроля за состоянием ЖКТ и возможными изменениями грыжи пищеводного отверстия?

Владимир Иванович 23.11.2012 17:19

ФГДС 1 раз в год, рентген пищевода 1 раз в два года.

Владислава 26.11.2012 14:01

А рентген пищевода делается с контрастом (кажется это так называется)?

Владимир Иванович 26.11.2012 18:13

Да, с контрастом (бариевая взвесь).

Владислава 28.11.2012 18:38

Спасибо большое за доходчивые и доступные ответы!

Владимир Иванович 29.11.2012 18:15

Пожалуйста.

Полная версия страницы »»»