Помогите пожалуйста!

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №646600 :: (11.12.2012 18:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Наталья Погорелова
Жен., 34 лет.
Россия Ставрополь
Здравствуйте! жалобы на не регулярные месячные, плохой аппетит, избыточный рост волос на теле, прошли обследование предварительный диагноз: нарушение ФЯЮП, дефицит массы тела с ИМТ 17,5 С-м инсулинорезистентности ? гирсудный синдром, Глюкоза натощак 3,8 ммоль глюкоза,через 2 часа после еды 5,0 Инсулин натощак 11,0,инсулин через 2 часа после еды 56,2, Холестирин 5,8, Триглицериды 0,9, ЛПВП 1,2 , ЛПНП 4,1 , Коэф.Аиерогенности 3,7 , ТТГ 1,03 ,сбодный Т4 0,82 , кортизол 408,71 ммоль. Лечение: сиофор 500 витамие Е400МЕ. Жду ответа!
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Наталья.Сформулируйте, пожалуйста, Ваш вопрос.
Время создания: 11 Декабря 2012 23:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Уважаемая Наталья! Необходимо сдать анализы на 17-ОПГ(желательно на 3-4 день цикла) и общий тестостерон и пролактин ( в любой день цикла), ФСГ И ЛГ на 3-5 день цикла, УЗИ яичников. Вряд ли можно вести речь об инсулинорезистентности при низком весе, нормальном сахаре и нормальном инсулине, тем более непонятно назначение в этой ситуации сиофора - для снижения и без того низкого веса? В плане лечения Вам сейчас показано только ограничение жиров и продуктов с повышенным содержанием холестерина( в семье есть родные, страдающие ИБС, высоким холестерином?), но в целом питание должно быть разнообразным, с большим количеством овощей, фруктов, молочных продуктов, мяса, кушать часто - до 5-6 раз в день. Желательна консультация гастроэнтеролога для выяснения причины низкого веса и для нормализации его, что может непосредственно влиять на восстановление менструального цикла. Рекомендации по лечению гирсутизма - после результатов анализов на гормоны.
Время создания: 12 Декабря 2012 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Спасибо Лариса!Дело в том что в семье нет родственников которые больны диабетом, у ребенка вес в 14 лет 50кг не набирает больше и не снижает, рост 168 см, проблемы со стулом 3-4 дня не ходим в туалет, были у гастроэнтеролога был назначен Хофитол, предворительный диагноз билиарная дисфункция?
У ребенка нет в течении дня нет аппетита, и целый день чувствует себя сытой.
   
Наталья, пожалуйста, оценивайте ответы, если Вы считаете их полезными для себя. Вам надо было сразу сообщить, что речь идет не о Вас, а о девочке. Менструальная функция устанавливается, как правило, в течение 1-2 лет после начала месячных и поэтому в течение этого периода возможны нарушения цикла, задержки. Желательно проверить те гормоны, что я написала выше и обязательно показаться эндокринологу для личного осмотра на предмет гирсутизма (это может оказаться вариантом нормы, особенно если избыточный рост волос наблюдается на руках, ногах, животе, а не на лице, между молочными железами). Перечисленные жалобы требуют выяснения ( с гастроэнтерологом) причины нарушения стула, аппетита (необходимо дообследование желудка, кишечника). Пересмотрите рацион питания девочки, нет ли перекусывания в школе, покупки фастфуда и другой популярной и вредной среди молодых еды, - если ребенок целый день не ест, то не может чувствовать себя сытым, возможно, аппетит чем-то перебивается. Желательно , чтобы помимо основных необходимых продуктов для ее возраста было как можно больше овощей и фруктов(апельсины, чернослив, курага, изюм, бананы, свекла, зелень), овсянка, отруби, цельнозерновой хлеб, пить больше чистой воды и больше активно двигаться.