Помогите, пожалуйта!

«Онкология / Онколог»

Вопрос №162605 :: (31.08.2009 11:28) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 38 лет.
Украина Днепропетровск
Добрый день! Хочу обратиться к Вам с вопросом и прошу не отказать мне в консультации. Так случилось, что к 38 годам у меня неожиданно выявилось много проблем с ЖКТ: хр.полипозный бескаменный холецистит (динамика стабильная), дискинезия, хр.гастродуоденит, диффузный гипертрофический зернистый гастрит (5 гастроскопий, 2 из них в онкодиспансере, но биопсию нигде не брали из-за отсутствия объекта для исследования), лимфоидная гиперплазия, панкреатит (хр. или реактивный под вопросом). Лечусь у гастроэнтеролога с ноября 2008 г. Лечение описывать не стану, т.к. дважды лежала в стационаре, выпила огромное количество всевозможных лекарств, выполняла все рекомендации по питанию и т.д. Пока с переменным успехом. Боли в разных местах верхней части живота возникают ежедневно (в подреберьях правом и левом,в эпигастральной области, чуть выше пупка). Ночью болей нет. 29.12.2008 г. сдавала анализы на онкомаркеры: РЭА 0,748 (до 3,4), СА-19-9 16,48 (до 37), СА-72-4 3.4 (до 6,9). Кислотность:Рн в январе-3,32, апреле-2,72, июле-1,48. 17.07.2009 г. повторно сделала анализы на онкомаркеры: РЭА 1,0 (до 3,4), СА-72-4 5.01 (до 6,9). Провела эрадикацию Helicobacter pylori (закончила 1 августа). ОАК от 13.08.2009 г: Гл 138, Эр 4,5, Лц 6,8, COЭ 6,0. Но с середины августа и до сих пор вдруг пропал аппетит, началось подташнивание, отрыжка воздухом. 26.08.2009 г. показатель Рн-5,44! Такое резкое падение кислотности и некоторый рост показателей онкомаркеров (хотя и в пределах нормы) вызывают у меня беспокойство. Вопрос: характерно ли такое течени болезни и результаты анализов для онкологии, в часности для рака желудка? Как часто следует сдавать анализы на онкомаркеры, чтобы не пропустить серьёзную болезнь? Достаточно ли одних онкомаркеров или есть ещё какие-то методы обследования более информативные либо дополняющие? Стоит ли мне увеличение значений онкомаркеров рассматривать как динамику роста? Прошу меня понять - я переживаю, т.к. лечусь уже довольно долго, а тут ещё и кислотность упала до выраженной гипоацидности. Посоветуйте мне, пожалуйста, как быть дальше? Я не прошу назначать лечение. Прошу лишь, чтобы Вы, опираясь на свой опыт, проанализировали данную ситуацию, ответили по-возможности на мои вопросы и сказали:"Есть ли у меня повод для волнений и как дальше действовать?" Заранее благодарю за ответ.
Валентина Владимировна Савельева. врач-радиолог
врач-радиолог
Свнтлана, только по онкомаркерам диагноз поставить нельзя. Показатели могут повышаться и при некоторых воспалительных и при доброкачественных опухолях. В то же время, онкомаркеры могут быть нормальными при раке. Необходимы они только для оценки эффективности терапии при уже установленном диагнозе, а также для доклинического выявления рецидива или метастазов.


Для исключения рака желудка необходима ФЭГДС со множественной биопсией патологического очага, а также слизистой оболочки неизменённых отделов желудка.Второй по значимости метод диагностики рака желудка — полипозиционная рентгенография в условиях двойного контрастирования бариевой взвесью и воздухом.
Время создания: 31 Августа 2009 18:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала