Павел
Муж., 30 лет. Херсон |
Здравствуйте! Уважаемые врачи, прошу Вашей помощи в понимании результатов ЭЭГ. Выполнял ЭЭГ по причине ухудшения психического здоровья (болею очень давно, с переменным успехом лет 10), присоединения к обычной фоновой тревоге и подавленности приступов резкого внутреннего возбуждения (как-будто по мозгу пустили ток и там все напряжено внутри, но нет сил что-то сделать, одновременно ступор какой-то, сложно объяснить), дисфории, которые сопровождались сужением сознания, самоагрессией (хотелось от отчаяния и ненависти к самому себе из-за такого состояния себе врезать, постоянно чувствую себя обузой семье из-за своего психического неблагополучия). Раньше от сильной тревоги помогали низкие (50 мг) дозы Эглонила, или 20 мг гидазепама. В последний раз во время приступа «взвинченности» от применения этих препаратов стало еще хуже, «взвинченность» усилилась, но после приема 75 мг Лирики все прошло в течение 30-50 минут. Точно также хорошо помогает корвалтаб (пару таблеток под язык). Очные врачи между собой в согласие прийти не могут: ставят пограничное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство (мне кажется, самый верный диагноз). На КТ и МРТ патологии нет (только умеренная гидроцефалия). На РЭГ - ухудшения венозного оттока. Решил пройти ЭЭГ. На момент прохождения ЭЭГ специально 2-3 дня не принимал вообще никаких психотропных препаратов. Последние месяцы на постоянной основе лечение психотропными препаратами не проходил, справлялся сам или с помощью ситуационного приема Эглонила/Гидазепама/Анаприлина (тоже кстати хорошо гасит тревогу и возбуждение у меня, особенно когда еще тахикардия присоединяется). После ЭЭГ теперь больше вопросов, чем ответов. Вижу что имеется не совсем нормальная активность мозга, а именно доминирование бета-2 ритма, незначительная активация каких-то срединных структур. Конечно, можно было бы сказать, что все нормально, но все-таки здесь https://www.tiensmed.ru/news/post_new9067.html#pod2 говорят о том, что: Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии. Возбудимая психопатия проявляется замедлением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности. Тормозная психопатия проявляется десинхронизацией ЭЭГ, низкой частотой и индексом альфа-ритма. Усиленная синхронность альфа-ритма во всех частях мозга, короткая реакция активации – первый тип неврозов. Слабая выраженность альфа-ритма, слабые реакции активации, пароксизмальная активность – третий тип неврозов. Десинхронизация ЭЭГ, при которой во всех частях мозга преобладает бета-ритм – второй тип неврозов. Вот теперь не совсем понятно, что это за типы неврозов, и какой именно тип у меня, и какой диагноз все-таки более верный был выставлен. P.S. В детстве были травмы затылочной области головы, если это имеет значение. P.P.S. Сейчас начал утром принимать по 37,5 мг (делю капсулу пополам) Лирики, помогает держать возбуждение и тревогу. Вообще мне ее выписывали после неудач с разными антидепрессантами (слабая печень, не получалось их принимать) и антипсихотиками по 75 мг 2 раза в день курсом, но я побоялся после отзывов о препарате пить ее курсово и в такой высокой дозировке, поэтому буду принимать короткими промежутками по 2-4 дня с перерывами, чтобы не подсесть, а просто держать себя в норме. Это и напрягло, что антиконвульсанты только эффективно помогают мне (ведь тот же корвалтаб тоже помогает из-за фенобарбитала скорее всего), странно как-то. Спасибо Вам за ответы! Вот сама ЭЭГ: https://b.radikal.ru/b16/2112/c0/b9912fd366bf.jpg |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
В вашем протоколе отражен вариант нормы, эпилептиформной или пароксизмальной активности в ходе исследования не зарегистрировано, следовательно и эпилепсия не подтверждена инструментально. А про домыслы и предположения г-на Пашкова М.К., на труды которого вы даете тут ссылку, правильнее спросить у него самого. Время создания: 24 Декабря 2021 12:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Забудьте про ЭЭГ, патологии не описано, эти неспецифические изменения - вариант нормы.на сегодня показаний для повтора и контроля ЭЭГ нет.
Время создания: 24 Декабря 2021 12:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
На ЭЭГ - без патологии. Лирикой тревожное расстройство - не лечится. Основой решения проблемы является психотерапия! Время создания: 24 Декабря 2021 12:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
На ЭЭГ патологии нет. Этот метод служит для диагностики эпилепсии, Вы же описываете тревожное расстройство, при котором на ЭЭГ никогда не бывает изменений. А лечить данное расстройство нужно в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 24 Декабря 2021 13:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
ЭЭГ не установило причину заболевания и ухудшения. ЭЭГ – функциональный метод диагностики. Он показателен при диагностике и лечении эпилепсии. Во всех остальных случаях ЭЭГ играет второстепенную роль.
Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ/МРТ-снимки в цифровом формате. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «нейрохирург тихомиров телемедицина» Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента. В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ медицинское учреждение обязано предоставить Вам весь объём информации о проведённых исследованиях, в том числе МСКТ и МРТ. Время создания: 24 Декабря 2021 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ЭЭГ - норма.
Найдите хорошего психиатра и начните у него лечение. Это вполне успешно лечится, но лечиться надо только очно. Время создания: 27 Декабря 2021 12:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|