Сергей
Муж., 50 лет. |
Здравствуйте доктор! Мужчина 50 лет, работа связанна с физическими нагрузками. Болеет с 8.12.2004 г. Находясь на работе, впервые отметил судорожные подёргивания в правой кисти, предплечья. В последствии приступы повторялись с судорожными подёргиваниями с потерей сознания, прикусом языка, без мочеиспускания. В 2004 году было сделано МРТ. На серии МР- томограмм головного мозга в аксиальной и сагитальной проекциях в режимах Т-1 и Т-2 взвешенных изображений в задне-лобной области справа по ходу коры головного мозга, в том числе порасагиттально определяется зона общими размерами 2,2х2,5х5,7 см, имеющая повышенный МР- сигнал в Т-2 и последовательности FLAIR. Был поставлен диагноз: ишемический инсульт в бассейне БСМА в виде эписиндрома с генерализованными общесудорожными и фокальными джексоновскими эпиприступами, как следствие артериальной гипертензии, цереборсклероза. На протяжении 2005-2008 гг.приступы повторялись. В 2005 г. сделано было повторное МРТ, аномалий не было обнаруженно. В 2007 доцентом Симонян В.А. был поставлен следующий диагноз: последствия перенесённого венозного инсульта(церебрального) вследствие ринусогенного флеботромбоза в виде генерализованных судорожных и джексоновских эпилептических приступов. При 1-2 недели до приступа у больного появляются боли в спине. При обследовании СКТЛС поз-ка( ЛЗ-С1 м/п дисков), остеохондроз ЛС отдела поз-ка с протрузией м/п дисков Л1-Л2, Л3-С1 с формированием грыжи диска на уровне Л4-Л5, а также относительного дискогенного стеноза позвоночного канала на уровне Л4-Л5, Л5-С1. Предварительные диагнозы не соответствуют полному диагнозу больного. Никто не отрицает, что в следствии деформации позвоночника пережимается какой-то из сосудов, что провоцирует приступ. Были произведены различного рода диагностики шейного отдела и спины, но не одна из них не дала ответа. Если у кого-нибудь были подобные симптомы болезни или встречали в своей практике, то помогите поставить диагноз, чтоб начать эффективное лечение. Заранее спасибо. |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Заочно это не делается.Ни одно самое подробное описание не заменяет общения с больным и обследования его другими методами.
Время создания: 01 Февраля 2009 23:07 :: Тип участия:
Оценок: 0
|
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Вероятнее всего те изменения, которые описываются на МРТ это глиозные изменения вследствие перенесенного инсульта и как вследствие инсульта возникают эпилептические припадки. Выполните МРТ с контрастом для точного диагноза.
Также вам необходим подбор противосудорожных препаратов. Изменения которые вы нашли в поясничном отделе позвоночника никак не связаны с припадками. Время создания: 02 Февраля 2009 10:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|