Помогите расшифровать анализ на скрининг!!!

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №667965 :: (16.02.2013 14:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Виктория
Жен., 31 лет.
Россия Владикавказ
Здравствуйте! Помогите пожалуйста мне! Я хотела бы узнать на счет своих результатов анализа на скрининг, анализы такие: fb-hCG 142 ng/ml b 3.17 МОМ, PAPP-A 2,56 mlU/ml b 0.95 МОМ, шейная складка 0,90 мм, КТР 50 мм и 0,67 МОМ, биохим. риск+NT 1:1028(ниже порога отсечки), Двойной тест 1:174(выше порога отсечки), Возрастной риск 1:543, Трисомия 1:10000(ниже порога отсечки). Я очень переживаю, все ли у меня и моего малыша в порядке! Зараннее спасибо.
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Эти анализы не ставяить диагнозы. С их помощью отбираются женщины для более детального обследования. Акушер гинеколог и врач генетик должны найти причину изменений. Вариантов несколько.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 18 Февраля 2013 10:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала