Помогите расшифровать данные анализа

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №824506 :: (25.11.2014 20:31) :: Ответов: 1; Комментариев: 4

Марина
Жен., 35 лет.
Россия Великий Новгород

Сдавала биохимический анализ крови для диагностики анемии:
железо 17,7
трансферрин 3,01
ферритин 259
витамин В12 356
Фолиевая кислота 6,40
Rt 7%
СОЭ 23.
Стоит ли беспокоиться?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:
• Рост, вес, возраст? Опишите жалобы подробно и хронологически.

• ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь.

Время создания: 26 Ноября 2014 20:29 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр Юрьевич 28.11.2014 18:13

Дело в том, что все цифры в медицине НЕ оцениваются вне контекста ситуации. Простой пример. Результат анализа на гемоглобин показал цифру 0 (НОЛЬ)! Кто нужен пациенту с гемоглобином 0 – врач или плотник? Ежу ясно, что плотник.

Теперь вопрос: если передо мной живой (!) человек с гемоглобином 0, я его плотнику направлю?

Итак, высокий ферритин признак избытка железа в организме. Но в Вашем случае цифра не экстремально высокая, экстремально высокая свыше 400 – признак гемохроматоза. У Вас просто высокая цифра. Теперь обращаемся к другим параметрам обмена железа (железо, ОЖСС, трансферррин) и видим, что избытка железа НЕТ, поэтому ферритин ложнозавышенный!

Ферритин - интегральный и ключевой параметр обмена железа. Ферритин - острофазовый показатель, он повышается при любом воспалении. С учетом несколько ускоренной СОЭ, ваш ферритин, вероятно, завышен от воспалительного процесса.

Как часто суматрипан пользуете? Воспалительных симптомов нет: температура, озноб, потливость? Накануне простуды не было? Гинеколог когда смотрел? Флюшку когда делали?

Марина 28.11.2014 20:29

Спасибо большое за подробный ответ!
Вроде бы воспалительных процессов никаких не наблюдается, простуды нет, ФЛГ недавно делала. Вот к гинекологу всё никак не дойти, но собираюсь.
А вот сумамигрен принимаю очень часто, иногда мигрень беспокоит аж несколько раз в неделю, особенно сейчас - в такое время года. Ходила к неврологу, но он сказал, что «без суматриптанов Вам никуда, другого выхода нет». А мне кажется у меня уже развилась зависимость от лекарств. Но что делать не знаю, головную боль терпеть не могу, вот чуть что и принимаю сразу Сумамигрен, больше ничего не помогает.

Александр Юрьевич 28.11.2014 18:13

А фолиевая кислота в норме. Не пытайтесь уложится в прокрустово ложе условных норм!

Александр Юрьевич 28.11.2014 20:46

Если приходится прибегать к триптанам чаще двух раз неделю и боли сильные, то что мешает выбрать профилактическую стратегию?

Обсудите назначение топирамата.

Общий анализ мочи и УЗИ внутренностей я бы включил в план обследования.

А за ферритин и СОЭ не переживайте. Это воспалительные нотки! НОТКИ и не более того!

Повторите ОАК через месяц. Ферритин контролировать смысла нет. Других советов пока нет.

Полная версия страницы »»»