Маргарита
Жен., 30 лет. Москва |
У отца кровь II (+), у меня - III (-). Беременность первая. Скрининг 1 триместра: 11 недель 5 дней КТР 47 мм hCGb: Конц. - 22,1; Ед.изм. - ng/ml; Корр.МОМ - 0,52 NB: Конц. - Присутствует NT: Конц. - 1,3; Ед.изм. - mm; Корр.МОМ - 1.06 PAPP-A: Конц. - 292,9; Ед.изм. - mU/L; Корр.МОМ - 0.20 Показатели по всем РИСКам - низкие. Дали направление в 17 роддом к генетику, основной акцент на: PAPP-A: Корр.МОМ - 0.20 - Повышен?! Чем это чревато, чем данный факт обусловлен? Накрутила себя, дальше некуда! До визита к генетику - неделя :( С уважением к Вам, Маргарита. Спасибо. |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Верхняя граница нормы 2,0 МОМ.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 01 Апреля 2014 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|