Помогите расшифровать ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №1032620 :: (22.11.2018 17:10) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Анна
Жен., 34 лет.
Россия Балашиха
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку (мальчик)3,9 года, в садике вырвало отправили на ЭЭГ, что значит: В ЭЭГ при закрывании глаз регистрируется вполне регулярный альфа-ритм, частотой 7-8 Гц, амплитудой до 60 мкВ, градиент сглажен.
В ряду основного ритма регистрируются медленные колебания амплитудой до 100мкВ с преобладанием в левых височных отделах.
Уровень бета-активности диффузно повышен.
Медленно-волновая активность представлена диффузно в виде групп волн фоновой амплитуды, преимущественно в теменно-височных отделах больше слева и в составе легкой синхронно активности.
На этом фоне в левых теменно-височных отведенных регистрируется локальная эпелептиформная активность низкого индекса в виде отдельных и сгруппированых редуцированных комплексов острая медленная волна, временами распространяется на правое полушарие.
Реакция активации выражена отчетливо.
Прерывистая ФС усвоения ритмов нет.
Гипервентиляция - увеличение индекса медленных колебаний, восстановительный период удлинен.
Картирование - значимых локальных расстройств коркового электронное за не выявлено, относительное увеличение бета активности и снижение индекса альфа активности.
Спектральный анализ по задним отведениям выявляется преобладающей максимум спектральной мощности с пиком 7-8,2 слева и 6,5-8,2 справа Гц.
Конкретный анализ - уровень межполушарной интеграции биоэлектрических процессов снижен в быстром самогоном диапазоне преимущественно в передних отделах и усилен в медленном диапазоне в задних отделах (по сравнению с показателями банка данных возрастной нормы).
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Анна!
Нужно видеть саму ленту протокола ЭЭГ-исследования, поскольку представленное Вами описание - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или пароксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй вариант, может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов. По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность). Поскольку угрожающих изменений на описываемой ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или даже врачом-эпилептологом, что более предпочтительно) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Будьте здоровы!
Время создания: 22 Ноября 2018 21:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
"в левых теменно-височных отведенных регистрируется локальная эпилептиформная активность низкого индекса в виде отдельных и сгруппированых редуцированных комплексов острая медленная волна" - требуется анализ первичных данных и осмотр невролога.
Время создания: 03 Декабря 2018 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала