помогите расшифровать фиброкалоноскопию

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №630964 :: (25.10.2012 21:31) :: Ответов: 7; Комментариев: 18
Анастасия
Жен., 25 лет.
Россия Чебоксары
Фиброколоноскопия
Колоноскоп введен на расстояние 120 см от ануса, до слепой кишки. На протяжении восходящей и поперечной ободочной кишки каловые массы, затрудняющие осмотр. Баугиниева заслонка губовидная, гиперемирована, не увеличена (биопсия). Слизистая кишечника на видимых участках бледно-розовая, сосудистый рисунок четкий, гаустрация выражена. в области ануса внутренний геморрой.
Заключение: катаральный колит. внутренний геморрой. баугинит?

Паталогогистологическое исследование
Паталогогистологический диагноз: хронический эрозивный колит в стадии резко выраженного обострения.

Какой всё-таки колит получается: хронический эрозивный или катаральный? Насколько это опасно? Лечится это или нет? Какие дополнительные исследования можно сделать чтобы подтвердить/опровергнуть/уточнить диагноз?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Одно - заключение колоноскопии, второе - морфологического исследования. теперь эти данные в совокупности с жалобами и анамнезом подлежат обсуждению с гастроэнтерологом.
Время создания: 25 Октября 2012 22:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Есть данные аппаратного обследования, существуют данные биопсии. Нет Ваших жалоб на состояние. Судя по описанию, с колитом проблем у Вас не должно быть. Думаю, что в данной ситуации стоит больше внимание заострить на геморрой и определиться с Вашими жалобами (но, одно из главных, Вы не пишите).
Если что-то понадобится, то лечащий врач назначит Вам обследования. (Вы же не пишите о своих жалобах, а догадки не могут дать четкой информации).

Извините, Ваш вопрос не достаточно полон, чтобы на него можно было бы ответить более четко.
Время создания: 25 Октября 2012 23:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Получается,что эрозивный(микроэрозии,которые не видел эндоскопист) в

обострении.Лечится.Обратитесь к гастроэнтерологу очно для уточнения диагноза и

лечения.
Время создания: 26 Октября 2012 07:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Тамара Ивановна. Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
На основании того, что Вы написали, вероятно это хронический эрозивный колит, рекомендую Вам пройти лечение в гастроэнтерологическом отделении, обязательна консультация проктолога.
Время создания: 26 Октября 2012 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на язвенный колит (см.). Это серьёзное заболевание. Для уточнения диагноза сдать анализ кала на кальпротектин.
Время создания: 26 Октября 2012 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ну уж если биопсию брали из баугеневой заслонки,то это баугенит.Катаральный колит это вариант нормы.Напишите жалобы.


А геморрой лечит проктолог.
Время создания: 28 Октября 2012 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите Фото Заключени
Время создания: 22 Ноября 2021 21:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анастасия 29.10.2012 14:03
Беспокоят боли в животе уже 3 и месяц. Болит весь живот особенно в верхнем отделе, левая сторона и низ живота.Боль колющая, ноющая. Была тошнота, слабость, температура поднималась до 37,3 и продолжает подниматься при болях в животе,за последние 2 мес похудела на 5-6 кг.  Еще по утрам имеется темный цвет мочи. Был повышен билирубин( поставлен диагноз- синдром жильбера) сбили корвалолом  до 35. Делала фгдс -рефлюкс гастрит.дуоденит. Узи брюшн полости с почками-признаки дискенизии желечевыводящих путей, признаки двустороннего нефроптоза. Еще делала мрт брюшн полости с почками-мр признаки желчного пузыря. Сдавала анализ на гепатиты развернутые- все отрицательно. Анализ на хеликобактер (кровь) -слабо положительный (титр а/тел 1:5). Общ ан крови-гемоглобин 151г/л,тромбоциты 156 10*9/л,нейтрофилы 2 тыс/мкл(остальное все в норме). Биохим ан крови-билирубин общ 35 мкмоль/л, билирубин связан-1,9 мкмоль/л,холестерин 3ммоль/л, Алт 9,9ед/л, АСТ 22,2 ед/л, глутамилтрансфераза 9,6 ед/л, щелочная фосфотаза 71,9 ед/л. Анализ крови на гельминты( описторхис,эхинококк,токсокар,трихинелла,лямблии с титрами) все отрицательно. Анализ на гормоны- ттг, т3,т4 все в норме. Общий анализ мочи- в норме. Кал на копрограмму - консистенц оформлен, цвет коричн, запах специф, реакция кисл, реакция на кровь отриц, реакция на желчные пигменты bi отриц, стеркобилин полож, мышечные волокна измененные единичные в преиф( неразборчиво написано), мышечные волокна неизмененные 1-2 в п/з, растительная клетчатка переваримая в небольшом количестве,растительная клетчатка непереваримая в большом количестве, нейтральной жир в умерен количестве,жирные кислоты шли( непонятно) в небольш количестве,крахмал внутриклет в умер количестве, лейкоциты 1-2 п/з,яйца глис не обнаружены,простейшие не обнаружены,бактерии в небольшом количестве. 
   
Анастасия 29.10.2012 14:25
Еще забыла дописать из анализа копрограммы . Слизь, кровь, гной,остатки пищевых веществ- все отсутствует.
   
Уточните заключение "мрт брюшн полости с почками-мр признаки желчного пузыря" (?). Признаки чего?
   
Анастасия 29.10.2012 18:36
Ой, простите. Мр признаки гипотонии желчного пузыря
   
Болезней много... Начните с исключения язвенного колита-болезни Крона, как самых опасных.
   
Анастасия 29.10.2012 18:57
А какие еще обследования пройти чтобы исключить язвенный колит-болезнь крона?
   
кал на КАЛЬПРОТЕКТИН !!!
   
Если есть где,нужно сдать кал на кальпротектин.И лечение колита начать.
   
Анастасия 30.10.2012 23:29
Обращалась к гастроэнтерологу. Диагноз- синдром жильбера.гипомоторная дискенизия желчного пузыря. Хронический неатрофический гастрит, ассоциированный с пилорическим хеликобактериозом. Язвенный колит, впервые выявленный, в фазе минимального обострения.
Рекомендации
Диета
Хофитол 2 т 3 р в день
Сульфасалазин 0,5 по 1 т 2 р в день 1 месяц
Салофальк 0,5 по 1 свече на ночь 2 нед
Пензитал 1 т 3 р в день 2 недели
Через 2 нед сдать общ ан крови и кровь на билирубин
Панирую после праздников поехать в Москву чтобы сдать анализ на кальпротектин.
И подскажите пожалуйста правильное ли лечение назначили мне?
И может мне еще проверить тонкий кишечник с помощью рентгена и бария? Или не имеет смысла?
   
Анастасия 30.10.2012 23:23
Обращалась к гастроэнтерологу. Диагноз- синдром жильбера.гипомоторная дискенизия желчного пузыря. Хронический неатрофический гастрит, ассоциированный с пилорическим хеликобактер оком. Язвенный колит, впервые выявленный, в фазе минимального обострения.
Рекомендации
Диета
Хофитол 2 т 3 р в день
Сульфасалазин 0,5 по 1 т 2 р в день 1 месяц
Салофальк 0,5 по 1 свече на ночь 2 нед
Пензитал 1 т 3 р в день 2 недели
Через 2 нед сдать общ ан крови и кровь на билирубин
Панирую после праздников поехать в Москву чтобы сдать анализ на кальпротектин.
И подскажите пожалуйста правильное ли лечение назначили мне?
И может мне еще проверить тонкий кишечник с помощью рентгена и бария? Или не имеет смысла?
   
Лечение назначено правильно. Тонкий кишечник проверять не надо.
   
Анастасия 01.11.2012 23:34
Спасибо большое за ответ! После приема лекарств у меня боли увеличились и снова держится темп37. Очень сильно болит под левым ребром. Сегодня пошла снова к гастроэнтерологу с анализом крови
WBC 3.3
GRAN# 1.8
HGB 152
MCHC 369
RDW_CV 11.1
 Ручкой приписано э1,n1,с63,м6,л29(не знаю норма или не норма) а так все остальное в норме
Билирубин понизился до 28
Гастроэнтеролог отменила сульфасалазин и прописали бускопан по 1 т 2 р в день
Боли все так же остаются и еще появились жгущие боли всего живота.  А врач ушла в отпуск на 2 нед(( . Подскажите эти жгущие боли это опасно или нет ? И дождаться мне своего врача из отпуска или пойти к другому?
   
э1,n1,с63,м6,л29 это норма. Хорошо при болях в кишечнике помогают ректальные свечи "Бускопан". Почему болит слева непонятно. Все изменения при обследованиях у вас СПРАВА. Вы правильно пишите - боли слева (?) под сердцем?
   
Анастасия 02.11.2012 19:03
Болит в нижней части ребра слева и левый бок( до уровня чуть ниже пупка) еще сдавала анализ крови иммуноблот gastro-5-line
If(внутренний фактор) отр Злокачествен анемия
Париетальные клетки сл. Полож ( Злокачествен анемия)
tTG. Сл полож (Целиакия )
ASCA отр (Болезнь крона )
Глиадин сл полож. ( Целиакия)
И я все продолжаю худеть... Уже при росте 175 вешу 56 кг. Помогите пожалуйста!!!! Сегодня ночью с жуткими болями увезли на скорой , сделали анализ мочи( успела разглядеть что ацетон повышен) а анализ крови из пальца( лейкоциты повышены) и узи брюшн полости( сказали все норм) и отпустили домой! Не знаю куда податься! Подскажите мне пожалуйста где меня хоть толком смогут обследовать и дать точный диагноз! Заранее очень благодарна!
   
Анастасия 02.11.2012 19:01
Болит в нижней части ребра слева и левый бок( до уровня чуть ниже пупка) еще сдавала анализ крови иммуноблот gastro-5-line
If(внутренний фактор) отр Злокачествен анемия
Паритета летные клетки сл. Полож ( Злокачествен анемия)
tTG. Сл полож (Целиакия )
ASCA отр (Болезнь крона )
Глиадин сл полож. ( Целиакия)
И я все продолжат худеть... Уже при росте 175 вешу 56 кг. Помогите пожалуйста!!!! Сегодня ночью с жуткими болями увезли на скорой , сделали анализ мочи( успела разглядеть что ацетон повышен) а анализ крови из пальца( лейкоциты повышены) и узи брюшн полости( сказали все норм) и отпустили домой! Не знаю куда податься! Подскажите мне пожалуйста где меня хоть толком смогут обследовать и дать точный диагноз! Заранее очень благодарна!
   
Если слева - подробно исследовать почку (обследование у уролога) и позвоночник (исключить смещение диска - обследование у невролога).
   
Анастасия 03.11.2012 09:56
Спасибо! Еще я теряю вес ежедневно по 0,5 кг муж не видел меня неделю,, приехал- в шоке от моей худобы!! Еще я ем раз 6-7 в день ( котлеты, каши, бульоны) а в туалет 2 ой день не хожу.. А до этого 3 дня ходила по чуть чуть 1 раз в день!
   
При тех заболеваниях, которые у Вас нашли и подозреваются снижение веса не характерно. Возможно похудание из-за "нервов", нарушения обмена веществ (консультация эндокринолога).