Помогите расшифровать результат ФГДС

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №925778 :: (01.07.2016 13:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 16

Natalya
Жен., 38 лет.
Казахстан Атырау

Здравствуйте,
Была сильная изжога, Хелибактер пилори IgG-8,1 при норме >1,1
Врач назначил пить Омез, Клабел и Флемоксин Солютаб в течение 10 дней. Изжога прошла, мучает постоянный голод
Результат ФГДС
Пищевод-свободно проходим, z-линия сохранена, слизистая розовая
Кардия смыкается
Желудок-содержит мутное содержимое в большом количестве со слизью
Форма-обычная
Слизистая во всех отделах диффузно гиперемирована
Складки извилистые, стенки желудка легко расправляются при инсуффляции и перистальтика прослеживается
Привратник открыт, проходим
Луковица ДПК обычной формы, аппаратом проходима, просвет пуст
Слизистая гиперемирована с единичными мелкими эрозиями
Ретробульбарный отдел обычной формы, слизистая гиперемирована
Заключение-гипертрофический гастрит, эрозивный бульбит
Сейчас врач назначил пить Омез и Денол, Мотилиум

После окончания лечения таблетками, через месяц, прошла повторно ФГДС. Все то же самое, только прошли эррозии.
Но заключение врач написал-гипертрофический гастрит, катаральный дуоденит, дуоденно-гастральный рефлюкс.
А на приеме у врача получила диагноз-хронический бескаменный холецистит, фаза неполной ремиссии, анатомическая феформация -перегиб желчевыводящих путей по гипомоторному типу, гастро-эзофагорефлюксная болезнь, хронический гипертрофический желчный рефлюкс-гастродуоденит, обострение, синдром раздраженного кишечника, дисбиоз. Можете ли мне объяснить что это все значит, это ухудшение? И на сколько это серьезно и опасно? Спасибо.

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Все неплохо. По лечению динамика положительная. Эрозии (мелкие язвочки) зажили! Дальнейшее лечение гастрита назначено правильно. Есть и другие болезни ЖКТ- хр. холецистит, деформация желчн. пузыря (перегиб)с дискинезией по гипомоторному типу(ленивый желчн. пузырь), дуадено-гастральный желчный рефлюкс (заброс желчи в желудок), синдром раздраженного кишечника, дисбиоз. Лечение этих болезней не проводилось.

Время создания: 01 Июля 2016 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

повторный вопрос

Время создания: 02 Июля 2016 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Natalya 02.07.2016 14:11

После повторного фгдс временами начал болеть желудок, и изредка изжога. Лечение мне назначили ротабиотик и уросан. Придерживаюсь диеты. Аппетит хороший, тошноты нет и не было. Мне также придерживаться диеты 1?

Владимир Иванович 02.07.2016 16:18

После повторного фгдс должны продолжать прием омес ! Диету соблюдать обязательно.

Natalya 02.07.2016 17:38

Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста а диету соблюдать нужно будет продолжительное время? Через какое время нужно будет сделать следующее фгдс или можно как-то по другому проверить состояние жкт. Второй раз фгдс мне было очень тяжело проходить.

Владимир Иванович 02.07.2016 18:20

При эрозивном гастрите диету надо соблюдать 3 недели после заживления эрозий. Но другие ваши заболевания ЖКТ требуют более длительного соблюдения диеты.

Natalya 05.07.2016 20:19

Здравствуйте. Скажите пожайлуста, на сколько опасен гипертрофический гастрит, в инете я нашла столько плохого. Он вообще излечивается? И какие из моих остальных болячек не вылечатся до конца. Когда мне нужно будет пройти следующее фгдс? Что мне нужно еще проверить?

Владимир Иванович 05.07.2016 20:51

У Вас нет гипертрофического гастрита (это наличие полипов и специфическая биопсия).

Natalya 06.07.2016 06:59

Владимир Иванович, а насчет остальных диагнозов? Что мне дополнительно нужно пройти?

Владимир Иванович 06.07.2016 08:24

Напишите даты исследования и заключения УЗИ вн. органов, рентген желудка (с барием), колоноскопия, кал на дисбактериоз. Какие симптомы холецистита и СРК есть сейчас?

Natalya 06.07.2016 09:41

А что такое срк? Первая фгдс 10 мая, вторая 24 июня, УЗИ - 15 апреля
http://radikal.ru/fp/a8cf85a6189b4f29b3f51afa91d11c2f][IMG]http://s56.radikal.ru/i154/1607/6c/1c882deb7863t.jpg

http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i643/1607/7c/93a4157af4bd.jpg
Признаков холецистита только ноет правый бок но не постоянно а где-то 1 раз через месяца 3-4, ноет дня 2, потом проходит, сейчас не беспокоит. Сейчас у меня только изжога, только раньше до лечения она доходила до горла, сейчас остается где-в желудке. Мучает, когда сижу или перед сном лежа на спине, когда переворачивают на бок проходит. Когда двигаюсь тоже проходит
Рентген не делала, меня никто не направлял, я хотела проверить, но дело в том, что совсем недавно делала рентген позвоночника и врач мне пока не разрешила делать рентген желудка, а без направления у нас не делают, даже в частных клиниках, но придется идти выпрашивать направление

Natalya 06.07.2016 10:49

Печень-
Правая доля высота 114,3 мм, левая 54,3
Контуры ровные, эхоплотность не изменена, эхострукиура однородная
Портальная вена 8,8мм, желчные протоки не визуализируются
Желчный пузырь овальная
Форма перетяжки в н/3
Размеры 72,6 х29,3, стенка пузыря 3,2
В полости пузыря пристеночная желчь
Холедох 3,8 мм
Поджелудочная железа
Размеры головки 22,6, тела 12,7, хвост 18,7
Эхоплотность не изменена, эхострукиура однородная
Вирсунгов проток визуализируются 1,2 мм
Селезенка размеры 92,5 х40,1, площадь 26,69
Контур ровный, эхострукиура однородная, эхоплотность не изменена
Надпочечники не визуализируются
Почки расположены справа ниже типичного +1,6 см
Правая 90,6 х 41,8
Толщина паренхимы 16,5
Чашечно- лоханочная система 10,1 не расширено
Стенки сосудов не изменена, ед микролиты+
Левая 96,8 х 40,9
Толщина паренхимы 15,8
Члс 12,1 не расширено
Стенки члс не изменена, ед микролиты+
Заключение- признаки холецистита, на фоне деформации желчного пузыря, единичные микролиты в почках, не выраженный нефроптоз справа

Natalya 06.07.2016 10:53

Биохимический анализ крови
Глюкоза 4 ммоль/ л
Алат 21 е/ л
Асат 19 е/л
Билирубин общий 19,5 ммоль/ л
Билирубин прямой 4 ммоль/ л

Natalya 06.07.2016 10:58

Анализ крови
Гемоглобин 136 г/ л
Эритроциты 4,4 10 в 12 / л
Гематокрит 40,9%
Тромбоциты 294
Лейкоциты 7,3
Нейтрофилы 56,8
Эозинофилы 2,2
Базофилы 0,7
Моноциты 6,3
Лимфоциты 34
Соэ 15

Владимир Иванович 07.07.2016 08:30

СРК это ваш синдром раздраженного кишечника, дисбиоз. Как сейчас беспокоит кишечник, чем лечите? Колоноскопия, кал на дисбактериоз?

Natalya 07.07.2016 08:49

Абсолютно не беспокоит. Мне не назначали таких процедур. Сейчас мне назначили ротабиотик и урсосан 1 месяц.
Вы написали что у меня нет гипертрафического гастрита, а какой тогда?
А что насчет моих остальных диагнозов
хронический бескаменный холесцитит, фаза неполной ремиссии
анатомическая деформация (перегиб) желчного пузыря
дискенезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу
гастро-эзофогорефлюксная белезнь
хронический гипертрофический желчный рефлюкс-гастродуоденит обострение
срк, дисбиоз
Правильно ли поставлен диагноз или не настолько все страшно как написал врач?

Владимир Иванович 07.07.2016 20:29

Холецистит вне обострения. По остальным диагнозам у Вас нет подтверждающих их обследований (рентген желудка (с барием), колоноскопия, кал на дисбактериоз).

Саша 07.07.2016 20:20

Стоит обратиться к врачу http://medbooking.com/blog/article/zheludochno-kishechnyj-tr
akt/podgotovka-k-osmotru-vrachom-gastroenterologom

Полная версия страницы »»»