Помогите расшифровать результаты анализов.

Здравствуйте Ув. доктора! В первую очередь благодарю Вас за помощи.
Хотела у Вас уточнить, по моим результатах анализов,получается что я, являюсь активным носителем гепатита Б и от меня реально в любой момент, может заразится мой партнер???

Как я уже выше написала, у мужа выявили гепатит Ц, кроме него ничего, вот его результаты :

Антиген «s» вируса гепатита B (HBsAg) - отриц.
Антиген к сердцевине вируса гепатита B(anti-HBc)IgM-отриц.
Антиген «е» вируса гепатита B(HBeAg) -отриц.
Антитела к вирусу гепатита C (anti-HCV) IgM - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Антитела к вирусу гепатита дельта IgM - отриц.
Антитела к вирусу гепатита Е IgM -отриц.

Антитела к антигенам HCV:
NS3(неструктурный белок)- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
NS4(неструктурный белок)- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
NS5(неструктурный белок)- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Core (структурный белок)- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ

Core1- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ+++
Core2 - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ +++
Helicase - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ +++
HS3 - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ +++
HS4 - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ++
HS5 - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ +++

Билирубин общий 25,1
Билирубин прям. 6.1
АЛТ 59
АСТ 31
Амилаза 62

1.Скажите, как по вашему у мужа обстоят дела???
2. Кроме прививку от гепатите Б (вирус который может прихватить от меня) ,еще от каких гепатитов ему стоит привиться ?
3.Не мешает его нынешнее состояние прививанию от не имеющих гепатитов ?
4. В дальнейшем он должен постоянно проверяться (какие анализы???) и стоять на учете ?
5.Можно с такой формой гепатита Ц, вести нормальную жизнь без осложнения ,и что для этого нужно делать?

1. У мужа повышенный уровень печеночного фермента АЛТ, что отражает поражение печени. Ему нужны ПЦР и типирование вируса с последующей консультацией инфекциониста.

2. Я не вижу смысла рассматривать потребность в вакцинации от гепатита А, а других вакцин от гепатитов нет.

3. Сначала надо разобраться с гепатитом С. Если необходимо лечение, то сначала лечить, а потом прививать.

4. Необходимо наблюдение у инфекциониста. Конкретная программа наблюдения – индивидуальна, но печеночные пробы и ПЦР в ней будут долго.

5. По этим данным прогноз не могу определить. На естественное течение влияет только лечение с доказанной эффективность. Первая линия интерферон+рибавирин.

О вариантах безопасной профилактики и нелекарственной терапии вирусных гепатитов, читайте на:
http://rylov.ru/tiofan_hepatit
http://rylov.ru/hepatit_tf
http://rylov.ru/tf_ukr_video (регламентирующие документы МЗ Украины).

Технологии и препараты реабилитации ВСЕХ систем организма (при вирусном гепатите ВСЕГДА имеется ГОМОТОКСИКОЗ, ДИСБАКТЕРИОЗ и иммунодефицит в различных вариантах...), описаны на моем сайте на http://rylov.ru/programm_concept, http://rylov.ru/valeo, скачайте http://rylov.ru/doc/pamiatka_2012.doc.
Вам и Вашему мужу следует настраиваться и ориентироваться на ДЛИТЕЛЬНУЮ и УПОРНУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ, в грамотной ситуации должную быть продолжением ЛЮБОЙ лекарственной терапии.

Только интерферон-содержащими лекарственными средствами (имеющими массу побочных воздействий на многие системы и органы!), ЗДОРОВЫМИ Вы себя НИКОГДА не сделаете. Это отлично знают ВСЕ врачи.

О вариантах безопасной профилактики и нелекарственной терапии вирусных гепатитов, читайте на:
http://rylov.ru/tiofan_hepatit
http://rylov.ru/hepatit_tf
http://rylov.ru/tf_ukr_video (регламентирующие документы МЗ Украины).

Технологии и препараты реабилитации ВСЕХ систем организма (при вирусном гепатите ВСЕГДА имеется ГОМОТОКСИКОЗ, ДИСБАКТЕРИОЗ и иммунодефицит в различных вариантах...), описаны на моем сайте на http://rylov.ru/programm_concept, http://rylov.ru/valeo, скачайте http://rylov.ru/doc/pamiatka_2012.doc.
Вам и Вашему мужу следует настраиваться и ориентироваться на ДЛИТЕЛЬНУЮ и УПОРНУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ, в грамотной ситуации должную быть продолжением ЛЮБОЙ лекарственной терапии.

Только интерферон-содержащими лекарственными средствами (имеющими массу побочных воздействий на многие системы и органы!), ЗДОРОВЫМИ Вы себя НИКОГДА не сделаете. Это отлично знают ВСЕ врачи.

Ув. доктора! Александр Юр. вчера ездила сдала еще раз анализы на гепатиты методом ECLIA (хотя Вы предупредили что не имеет смысла),к сожалению ничего не изменилось (хотя я ОЧЕНЬ НАДЕЯЛАСЬ на обратном).
Вот результаты :

HBsAg 10582 -POZITIV
(пороговая величина <0.9negativ - >1.0pozitiv)

Anti HBsAg - NEGATIV

Anti HBcor sumar 0.008- POZITIV
(пороговая величина >1.0 pozitiv - <1.0negativ)

Anti HCV sumar - NEGATIV

Глюкоза 5.00

Узи печени, изменение не показало.

Лаборант сказал что титр очень высокий и что надо еще сдать на ДНКНо мои печеночные показатели показывает норму, правда их я сдавала в местной лаборатории за 3дня до этих.

Билирубин связанный 6.3
Билирубин свободный 2.5
Глюкоза 5.34
АЛАТ 12.2
АСАТ 9.0
Амилаза 59.8

До сих пор я не задумалась об этом этой болезни, как я Вам уже писала предыдущий консултирующий врач сказал что болезнь не активная и лечение не нужно.
Я не подозревала что мой статус является опасным , то есть я могу заразить партнера (то что меня ОЧЕНЬ БЕСПОКОИТ).
Я периодически сдавала печеночные пробы, у меня было все нормально и я жила спокойно..........А сейчас я не могу успокоится, тем хуже что у нас нет (по крайне мере в нашем городе) хорошего и квалифицированного врача гепатолога.А как оказалось и мне и моему мужу он очень необходим.
А попасть в руки недобросовестных врачей,(извените) которые будут нас лечить неправильно,здоровье жалко, да и денег больших у нас нет ,для того чтоб расчитывать на очень дорогостоящие и бестолковые препараты.
Посоветуйте пожалуйста, как нам поступить,на что обращать внимание больше в лечение.
Еще, Вы написали что мужу вакцинироваться от других гепатитов (при его Ц) не имеет смысла............ а от гепатита Б ему не стоит вакцинироваться, чтоб от меня не заразиться ???

Спасибо Вам большое, за ваше внимание к моей проблеме и за полезные советы !!!

Вам нужен анализ на вирусную нагрузку и если доступно сделать эластометрию.

Мужу надо разобраться с гепатитом С (лечить - не лечить), потом вакцинация от В.

Александр Юрьевич, эластометрию у нас можно сделать, есть немецкий диагностический центр (там я и сдала последние анализы) где есть аппарат Фиброскан. Я могу его пройти, если это поможет.
Как называется (лабораторный термин) анализ на вирусную нагрузку , который Вы мне советуете ?
Важен анализ ДНК и о чем он будет «говорить»???

Фиброскан делайте.

ПЦР количественная - это вирусная нагрузка.

Спасибо Вам большое !!!
Постараюсь пройти в ближайшее время рекомендованные Вами анализы.

Александр Юрьевич, не хочу быть занудой , но очень хочу спросить:
Если у меня в крови окажется не такое большое количество вируса или в дальнейшем ,лечением держать ее под контроль , возможно исключить передачу моей болезни партнеру ???
..................меня это очень,очень беспокоит (хотя беспокоит,это мягко сказано) .

Нет, если в Вас есть HBsAg – Вы заразны. Чем больше вируса в ПЦР, тем более Вы заразны.

А беспокоиться не надо! Бытовым путем Вы не заразны. Заражение идет через кровь и возможен половой путь.

«.....возможен половой путь» - это высокий процент ???
От чего зависит, прихватит партнер или нет , от его иммунитета или это как «повезет» ???
Меня этот статус «заразная» убьет .............................

Риск зависит от незащищенного контакта. Процент риска на каждый акт достоверно посчитать невозможно. Это как «повезет».

Не убивайтесь. Многие люди живут с этим вирусом всю жизнь, не страдая от него вовсе. Но эти те, кто не нуждается в лечении.

Спасибо за поддержку !!!


......как «повезет»

Александр Юрьевич, я нашла такой лист с результатами анализов в бумагах мужа (его сейчас нет дома). Дело в том что эти анализы на гепатит Ц он сдавал без меня и я не в курсе какой именно этот анализ, но подозреваю что это может быть ПЦР, так как в заключение, написано что анализы ПЦР выдан на руки.
Посмотрите пожалуйста

ЦИК = (результат ) -51 ; (референтные значения) - 30-90
СРБ = (результат ) -0 ; (референтные значения) - 0 - 6
С3 компонент комплимента = (результат ) - 0.768; { НИЖЕ } ; (референтные значения)- 0.900 - 1.800
С4 компонент комплимента = (результат ) - 0.219 ; (референтные значения)- 0.100 - 0.400
Иммуноглобулин А = (результат ) - 1.80 ; (референтные значения)- 0.70 - 4.00
Иммуноглобулин М= (результат ) -2.01 ; (референтные значения)- 0.40 - 2.30
Иммуноглобулин G = (результат ) -13.13 ; референтные значения)- 7.00 - 16.00

Что ВЫ скажете по этим результатам ???

Вы представили фрагмент иммунограммы:

1. Иммунограмма не имеет отношения к гепатиту С и не должна выполняться по поводу гепатита С.

2. Основное показание для иммунограммы подозрение на врожденный иммунодефицит.

3. Иммунограмма сделанная без показаний значения не имеет.

4. В данном фрагменте иммунограммы нет патологии.

Александр Юрьевич, по вашим советам сдала анализ на гепатит Б - методом ПЦР
(качественый)
Лаборант сказал что надо сдать (качественный) ,а при необходимости сдать и на (количественный)
Вы мне порекомендовали количественный ..............может надо было сразу сдать на количественный или и качественный тоже имеет значения ???

Александр Юрьевич, могу я у вас попросить объяснить мне другую ситуацию по поводу анализов.
При сдаче анализа на урогенитальные инфекции через кровь, у меня обнаружили уреоплазму, в другой лаборатории уреаплазмы не было, а была обнаружена микоплазма......
Решив «довести дело до конца», сдала на эти две инфекции на бак посев, пришел отрицательный результат.
Старший лаборант сказал что у меня этих инфекции нет, антиген обнаружено небыло.

Правда что бак посев ,это самый достоверный анализ в этом случаи и больше беспокоится не надо, или это не так?
Или все таки имело быть такая инфекция, я ее излечила и при бак посеве ее не обнаружили ???

«Вы мне порекомендовали количественный ..............может надо было сразу сдать на количественный или и качественный тоже имеет значения ???»

Если порог чувствительности одинаковый, начинайте с качественного, ибо он дешевле.

«При сдаче анализа на урогенитальные инфекции через кровь, у меня обнаружили уреоплазму, в другой лаборатории уреаплазмы не было, а была обнаружена микоплазма......»

Анализ на антитела к этим микробам лишен смысла, осмысленна ПЦР.

«Решив «довести дело до конца», сдала на эти две инфекции на бак посев, пришел отрицательный результат.»

Они не сеются, только ПЦР. Если в ПЦР «-», значит их нет.

Ув. Александр Юрьевич, я опять к Вам за советом. Результаты на -количественный ,показал «повышеный» (так сказали мне по телефону, за результатом «на руки» не съездила, так как это нужно ехать в столице), порекомендовали качественный для болей развернутой картины .
Я не раз уже сдаю на печеночные пробы, показатели мои всегда были в норме.
Вот прямо сегодняшние результаты:

АЛАТ 6.2 (норм. 0-49 )
АСАТ 16 ( 0- 46)
Амилаза 76 (0- 86)
Билирубин 6.6
Глюкоза 4.91

На протяжение 5 лет,не помню чтоб у меня были печеночные пробы выше нормы.

Что можно сказать по таким показателям, когда «печеночные» в норме , а «количественный» повышенный???
Если я сдам на качественный, это прояснит мой нынешний статус ???
Посоветуйте мне пожалуйста .

Обещала сделать ,Фиброскан, но пока не сделала , думаю пока сделать УЗИ ...

Здравствуйте Ув. доктора Александр Юрьевич 2.10.2012. АЛТ 245 ед/л , АСТ 85 ед/л, билирубин 17 мкмоль/л,щелочная фосфотаза 64,4 ед/л;
УЗИ: заключение: эхо-признаки умеренно выраженных диффузных изменений в печени и поджелудочной железе.

18.10.2012 АЛТ 354 ед/л, АСТ 150 ед/л, ГГТ 72 ед/л, билирубин 28 мкмоль/л, щелочная фосфотаза 83,58 ед/л; HBsAg 689
Фибротест: F 0, A 3
ТЕРАПИЯ: гЛутаксим, фосфоглив + глюкоза 5% 400мл, физиологический раствор 400 мл, реосорбилакт 400 мл - 9 дней.

26.10.2012 АЛТ 341 ед/л , АСТ 121 ед/л, билирубин 21 мкмоль/л,щелочная фосфотаза 90 ед/л; ГГТ 97 ед/л;
ТЕРАПИЯ: гептрал 1 амп + физ.р-р 200 мл, гепамерц 1амп + глюкоза 5% 200 мл, берлитион 1амп + физ. р-р 200 мл -11 дней

5.11.2012 АЛТ 1680 ед/л , АСТ 728 ед/л, билирубин 95 мкмоль/л,щелочная фосфотаза 131 ед/л; ГГТ 249 ед/л; HBsAg 623
ТЕРАПИЯ: дексаметазон по 1 амп 3 р/день в/м; в/в реосорбилакт 400 мл, физ. р-р 400 мл + рибоксин - 6 дней

С 11.11.2012 ТЕРАПИЯ: преднизолон 40 мг/сутки, глутаргин 0,75 г 1 раз/ сутки, аспаркам 1 табл 3 р/день - 5 дней

С 16.11.2012 ТЕРАПИЯ: преднизолон 30 мг/сутки, глутаргин 0,75 г 1 раз/ сутки, аспаркам 1 табл 3 р/день - 5 дней

С 21.11.2012 ТЕРАПИЯ: преднизолон 20 мг/сутки, глутаргин 0,75 г 1 раз/ сутки, аспаркам 1 табл 3 р/день - 5 дней

22.11.2012 АЛТ 599 ед/л , АСТ 180 ед/л, билирубин 24 мкмоль/л,щелочная фосфотаза 94 ед/л; ГГТ 329 ед/ л

skajete , mojn vezdravet bez protiv verysnia , ato ostre ili xronewski ,sposeba za ranii

prowlo 3 mesets , i na dani moment01/02/2013
АЛТ 30 ед/л, АСТ 15 ед/л, ГГТ 31 ед/л, билирубин 14мкмоль/л, щелочная фосфотаза 70 ед/л; HBsAg 980
hbeag 150

mni strawno podskajete , 4o ato zna4et ?

здравствуйте!
нужна помощь!
я беременна на 24 недели,пришли результаты исследования...HCVположительный,cutoff=0,204
рез=m=3,633...
помогите пожалуйста понять,что со мной...спасибо

Здравствуйте! Впервые сдала анализы на маркеры и......я растерялась. Помогите пожалуйста разобраться.
HBs negativ
Anti - AHBsAg negativ
Anti - HBs pozitiv
Anti - HBc total pozitiv
Anti - HBcor sumar pozitiv
Anti - HCV negativ
Anti - HDV negativ
ALT 164,77 (при норме 9-52)
AST 144,29 (при норме 14-36)
Пожалуйста, помогите разобраться. Спасибо огромное.)))

Скажите пожалуйста этот анализ харошый или плахой Anti HCV,_ rezultate 0.307 interval be REFERINTA,/UM <0.9 nnegativ 09-1.1Echivoc <,1.1, pozitiv