Ольга
Жен., 30 лет. Россия Пермь |
Добрый день!Помогите расшифровать заключение суточного мониторирования сердца. За время наблюдения ритм синусовый с синдромом предвозбуждения желудочков, чсс 41-168 уд.мин. Желудочковая экстрасистолия: 1 одиночная. Наджелудочковая ЭС - в пределах нормы. 43 паузы, максимальной продолжительностью 1681 мс. Выявлено 2 эпизода безболевой умеренно выраженной корытообразной депрессии ST сегмента при нагрузочной тахикардии 160 уд.мин. в отведении, отражающем боковые отделы ЛЖ, общей продолжительностью 6 мин. Удлинения QT - интервала не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если синдром предвозбуждения желудочков зарегистрирован только при холтеровском мониторировании, следует подтвердить его на стандартной ЭКГ, затем провести ЭФИ -электро-физиологическое исследование и тогда решить вопрос об абляции.
Время создания: 27 Июня 2015 00:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Ольга!
Проблема в том, что Вы не показали данные суточного монитора. «За время наблюдения ритм синусовый с синдромом предвозбуждения желудочков,» Давайте посмотрим на ЭТОТ ФЕНОМЕН! Давайте обсуждать предметно. Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме: • Рост, вес, возраст? Опишите жалобы подробно и хронологически • ВСЕ данные обследования (минимум, все страницы ЭТОГО ХОЛТЕРа и пару ЭКГ покоя) отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь. В любом случае, если предвозбуждение на ХОЛТЕРе есть, а клиники его нет, то не надо делать ЭФИ. Время создания: 27 Июня 2015 06:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Результат надо показать врачу, назначившему исследование.
Время создания: 27 Июня 2015 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство) Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ – более 100 ) ударов в минуту. Новые Нормальные Результаты Для ЧСС по данным ВОЗ: Дети старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев), - под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить у кардиолога Обследуйтесь теперь у гастроэнтеролога, невропатолога и психотерапевта Время создания: 14 Июля 2019 23:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|