лена
Жен., 33 лет. россия челябинск |
ребенку 5 лет, отстает в физическом и психомоторном развитии. Сделали ЭЭГ, заключение: Гиперсинхроный тип ЭЭГ: признаки значительной ирритативной дисфункции диэнцефально- подкорковых структур головного мозга (вероятно по типу нарушения корково-подкоркового торможения). Эпилептиформной активности не зарегистрировано. в состоянии бодрствования:доминирует тета ритм7- 7,5 Г с акцентом в теменно-центрально-лобных областях. в состоянии естественного сна:1 стадия сна (длительная): Вспышки волн 3,5-4 Гц амплитудой до 100 мкВ в теменно-центрально-лобных областях. 2 стадия сна: Специфические паттерны сформированы стадии, но продукция их значительно снижена. Сонные веретена редкие, разорванные, представлены в виде активности 11-13 Гц амплитудой 40-60 мкВ в теменно-центрально-лобных областях. К-комплексы нечастые, представлены в виде заостренных полифазных волн амплитудой до 110 мкВ в теменно-центрально-лобных областях. Реакции активации в виде вспышек волн 5-6 Гц амплитудой до 140 мкВ в теменно-центрально- лобных областях с диффузным распространением. С 1года 2месяцев страдает непонятными рвотами, последние 3 года приступы купируют на базах реанимации, последние 1,5 года при приступах начала закатывать глаза, нарушен цикл кребса и по тмс недостаточность очень длинноцепочной ацил-соа дигидрогеназы жирных кислот. Принимаем элькар эжедневно по 1мл 3р в день, педиашур, курсами атаракс и после приступов рвот восстановительное лечение жкт. В анамнезе с рождения ребенок родился недоношеным, отсутствие сосательного рефлекса,обильные срыгивания с рождения, с 6 месяцев отстает в развитии, с 1года 2месяцев рвоты неясного генеза, которые ранее расценивались врачами как кетонемические, сейчас уже как циклические. На фоне рвот с начала прошлого года микротонические судороги, закатывание одного глаза. Промежуток между рвотами сократился до 3-х месяцев. В январе 2016 были очередные рвоты, выдала неврологический нистагм. Рвоту купировали в отделении реанимации однократное введение сибазона, затем в отделении гастро пепольфеном, конвулексом и обильными капельницами. из рвоты вышла буйная с психозом, произошли изменения в походке, появился тремот рук. Ездили в Москву в НИИ Бурденко в марте 2015, в генетику. На купирование рвот дополнительно к капельницам был добавлен сибазон 2-х кратно и содовые свечи. После приезда с Москвы начала по ночам мочится, до настоящего момента не было ни одной сухой ночи. Сдали дополнительно анализы на москворечье и в генотеке. Результаты Москворечья: исключили синдром MELAS, синдром MERRF, синдром NARP. ; -- FGF-21 не превышает 300 pg/ml; анализ гена FBP1 (фруктозо-1,6-дифосфотазы недостаточность) патологических изменений не обнаружено, но выявленны полиморфные варианты: с.651С>T(rs1042144) в гетерозиготном состоянии ЕЛЕНА ГЕНОВА с.653G>A(rs1769259) в гомозиготном состоянии с.960A>G(rs1769257) в гетерозиготном состоянии Результаты генотека: обнаружены 2 мутации:В гене PCNT хромосома 21экзон3 подтветдили сразу MICROCEPHALIC OSTEODYSPLASTIC PRIMORDIAL DWARFISM, TYPE II (OMIM 210720). и В гене ACSM3 хромосомы 16 экзон 11 выявлена мутация C.1384A>G С ЯНВАРЯ дочку пальцем в небо кинули на конвулекс, недавно добавили фолиевую кислоту «пальцем в небо» появились периодами сухие ночи. Неврологи упорно считают, что конвулекс все таки не наш препарат, утверждая, что у дочери серьезная обменка, которую не нашли. Скажите, что у меня с дочкой и на какой терапии нам все таки жить? |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Судя по описанию, это нарушения обмена. В этом направлении надо двигаться. Неврология - побочная симптоматика.
Время создания: 18 Марта 2016 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Согласен с предыдущим консультантом.
Время создания: 04 Сентября 2017 13:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|