Помогите разобраться с гормонами

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №887879 :: (05.12.2015 18:32) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Руслан
Муж., 26 лет.
Бишкек
Здравствуйте Уважаемы доктора. Помогите пожалуйста расшифровать анализ на гормоны. Мужчина 26 лет спортивного телосложения, вес 76 кг, рост 175см. Сдавали анализы по проблеме бесплодия. Диагноз Олигоспермия 3 степени. Астеноспермия.По спермограме объем эякулята и все в норме, но очень мало сперматозоидов во всем эякуляте 1-2 млн, на что некоторые лаборатории даже не расматривают, правда после лечения уколами ХГЧ увеличилось до 13 млн. Инфекция нет никаких.
Тестостерон 17.91(нор 12-38 нмоль/л)
ЛГ 5.44 (норм 1.24-7.8 МЕ/л)
ФСГ 3.15(норм 1.0-10.5МЕ/л)
ТТГ 1.98 (норм 0.4-6.0 мМЕ/л)
Пролактин 353 (норм 90-350 мМЕ/л)
Эстрадиол 75 (норм 40-161 пмоль/л)
Все показатели на первый взгляд в пределах нормы, у меня вопрос Какое соотношение должно быть у гормонов ЛГ и ФСГ у мужчин? Должен ли ФСГ быть выше чем ЛГ хоть на чуть чуть?Есть ли по гормонам дисбаланс? какие еще гормоны проверить, чтобы установить причину диагноза? К лечащему врачу ходили раньше, но он не обращает никакого внимания на гормоны, не можем найти причину Спасибо огромное очень жду ответа
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
ФСГ и ЛГ не должны быть одинаковыми. Дополнительно рекомендую исследовать ГСПГ, эстрадиол. Опишите полностью спермограмму с МАР-тестом.
Время создания: 05 Декабря 2015 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Атаниязов Расул Ахмеджанович. Врач онколог-уролог
Врач онколог-уролог
Соотношения ФСГ и ЛГ практического значения не имеет, главное, чтобы не выше нормы. Опишите спермограмму. И ответить просто так в вашем случае не возможно. это долгая и кропотливая работа, очень много причин, не только гормоны
Время создания: 06 Декабря 2015 12:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
С гормонами все в порядке. Соотношения тут не при чем.
Время создания: 06 Декабря 2015 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
С гормонами все в порядке. С учетом спермограммы показано ЭКО. 
Время создания: 05 Июля 2016 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 06.12.2015 04:40
Объем 3мл. Время разжижения 25 мин.
Вязкость 0,2см(норм 0,1-0,5)В другой лаборатории 7,0(норм 0,1-1,5)
рН 7,0 Число сперматозоидов в 1 мл-обзор. В эякуляте единичные( в другой лаборатории 1-2 млн)
Лейкоциты 2-4 в п/з
Эпителий единичный
эритроциты единич
спермааглютинации нет.
Лецитиновые зерна в небольшом кол-ве
В наших лабораториях не делают мар тест вместе со спермой, делают по крови такое пойдет подскажите?
По УЗИ мошонки размер яичек в норме, проба вальсавы отрицательна. но есть подвижный кальцинат в области мошонки справа размером 2,8*2,4 мм. Может ли это повлиять на спермограмму?
   
Опишите последнюю спермограмму, где концентрация сперматозоидов 13 млн.
   
Ольга 07.12.2015 13:41
Извините пожалуйста я немного ошиблась. Было 40 тыс в 1 мл, а после уколов хгч стало 2 млн в 1 мл. Вот это спермограмма:
кол-во 5 мл. Время полного разжижения 50 мин. Цвет серо-белый, мутная, вязкость 2,0 см(норм 0,1-1,5) рН- 7,8
Средняя скорость 15 мкм/с
кол-во в 1 мл 2 млн
Насчет подвижности просто написали что в нативном препарате 1-2-3 сперматозоида подвижных в поле зрения.А подсчет нормальных и дегенеративных форм подсчет не подлежит из-за малого кол-ва. Лейкоциты 3-4 в п/з. эритроциты эпителий единич. Аглютинации агрегации, кристалы бетхера, амилоидные тельца нет. Лецитиновые зерна в небольшом кол-ве.
Понимаю что спермограмма плохая очень. Лечились много всякими уколами таблетками и только на фоне ХГЧ количество увеличилось. Подскажите это секреторное бесплодие сами сперматозоиды не вырабатываются или все же кальцинат в мошонке может быть причиной. какое еще обследование пройти чтоб установить причину. Очень жду ответа
   
А где ВСЕ показатели?
   
Знаете, обратитесь в хорошую клинику ЭКО, иначе, потратите кучу денег и времени.
   
Не тратьте время и деньги понапрасну, В перспективе только ЭКО