Помогите разобраться с непонятными проблемами

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №645311 :: (07.12.2012 15:34) :: Ответов: 3; Комментариев: 29
X
Муж., 34 лет.
Урюпинск
Заранее извиняюсь за возможно черезчур подробное описание, из за чего текст разросся и возможно стал сложным для восприятия. К сожалению, я не врач и не могу самостоятельно отделить тут важные моменты от второстепенных, которые можно было бы опустить. Правильно ли я понимаю, что каудальный отдел ствола головного мозга по мимо прочего отвечает за автоматические функции организма, такие как дыхание и работа сердца? Просто у меня со времен гипертонического криза с ТИА появились приступы удушья во время сна и боли в области сердца, а ЭЭГ показало умеренную дисфункцию неспицифических срединных структур этого отдела мозга и я теперь думаю: не связаны ли эти проблемы между собой? Удушье возникает с ощущения, что грудную клетку как бы сдавливает обруч и я не могу вздохнуть, при этом часто при этом чувствую боль в области сердца. Такие приступы возникали почти каждую ночь и проходили лишь через несколько секунд после того как я просыпался и садился на кровати. Могу добавить, что приступы часто начинались в то время, когда я полностью еще не уснул и мне в голову пришла какая-либо мысль заставившая меня нервничать. Я в первую очередь подумал, что у меня возникли проблемы с сердцем, но ЭКГ и УЗИ сердца проблем не выявили. Кардиолог ничего толком не сказал. Правда, он как я понял в профилактических целях назначил уколы с какими-то витаминами для сердца, но я после первого же укола прекратил их принимать, т.к. после этого укола весь тот день боли в области сердца были более сильными. Еще пробовал пить валокордин, но после него боли в области сердца не проходили, хотя немного менялся их характер. Еще была мысль, что раз у меня есть ДЭ, то возможно есть и артериальная гипертония, и что эти приступы являются реакцией организма на повышение (или возможно - понижение) артериального давления. Однако измерение давления сразу после такого приступа показало, что давление для только что проснувшегося человека вроде бы в норме (110 на 60). Далее, увидев что кардиолог проблем не нашел я решил, что возможно в связи с наличием ДЭ проблема в голове и предъявил жалобы на приступы невропатологу. Тут нужно сказать, что еще до обращения к невропатологу я нашел способ профилактики этих приступов. Один мой знакомый является сердечником со стажем и вот он сказал, что при проблемах с сердцем часто назначают прием малых доз аспирина для профилактики. Я к тому времени уже был готов схватиться за любую соломинку и решил попробовать перед сном принимать таблетку Тромбо-АСС (50-100 мг), который, по сути, является тем же аспирином. Практически сразу после этого прекратились боли в области сердца, которые донимали меня днем, а так же почти исчезли и ночные приступы. Сейчас приступы возникают очень редко и в даже если приступ все же возникнет прием дополнительной таблетки практически гарантирует отсутствие повторных приступов этой ночью. К сожалению, мне до сих пор не удается прекратить регулярный прием этого препарата, т.к. стоит только забыть о нем на срок около недели и приступы гарантированно возобновляются и приходится снова пить эти таблетки. В общем, невропатолог тоже развела руками и сказала, что возможно речь идет о панических атаках. На вопрос о том, почему мне тогда помогает Тромбо-АСС кивнула на то, что это возможно эффект Плацебо. После невропатолога предъявил свои жалобы психиатру сославшись на мнение невропатолога, но как я понимаю он видимо не согласился с тем что речь идет о ПА. По крайней мере, в акт псих. обследования эти жалобы не попали. Позже я еще в добавок узнал, что аспирин назначается не только сердечникам, но и для профилактики инсультов и ТИА, что при наличии ДЭ – не редкость. В общем, не знаю что и думать по поводу вероятности эффекта Плацебо возникшего на Тромбо-АСС... Могу лишь сказать, что не особо надеялся, что он поможет, когда начал принимать его. У меня гораздо больше надежды было на валидол, но тот помогал слабо и не на долго от болей в области сердца, а что касается приступов удушья, то когда они возникали только во время засыпания он вроде бы помогал, но через не очень продолжительное время эти приступы стали возникать и во время глубокого сна, от которых он точно не помогал. В общем, мне непонятно куда копать для решения указанных проблем. Психосоматику я тоже не исключаю, т.к. в возрасте чуть за 20 лет перенес депрессию, которая длилась 2-3 года и не лечилась. Возможно, она не прошла, а просто перешла в скрытую форму и теперь создает указанные проблемы.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Покажитесь по этому поводу врачу—психотерапевту.
Время создания: 07 Декабря 2012 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Двигательные ядра каудального отдела ствола головного мозга действительно отвечают за дыхание. Но если бы что то было с Каудальным отделом – то невропатологи обязательно заметили.
Когда были времена гипертонического криза с ТИА? Кто и по каким критериям поставил такие Диагнозы?

Приступы удушья во время сна и боли в области сердца – не обязательно говорят об органическом поражении СЕРДЦА И МОЗГА!
ЭЭГ показало умеренную дисфункцию неспецифических срединных структур КАКОГО отдела мозга?
Не думаю, что эти проблемы связаны между собой. А если учитывать все нюансы клиники, то ЭТИ ПРОБЛЕМЫ ТОЧНО МЕЖДУ СОБОЙ - НЕ СВЯЗАНЫ!!! Вы пишите : «Удушье возникает с ощущения, что грудную клетку как бы сдавливает обруч и я не могу вздохнуть, при этом часто при этом чувствую боль в области сердца. Такие приступы возникали почти каждую ночь и проходили лишь через несколько секунд после того как я просыпался и садился на кровати. Могу добавить, что приступы часто начинались в то время, когда я полностью еще не уснул и мне в голову пришла какая-либо мысль заставившая меня нервничать.»
Х, если бы - что то было с Каудальным отделом Вашего ствола или - была бы дисфункция неспецифических срединных структур КАКОГО то отдела мозга, то приступ Удушья и Сердечной боли, - НЕ прошёл бы через несколько секунд после того как Вы проснулись и - НЕ прошёл бы - от того, что Вы сели в кровати. Уж ацетилсалициловая кислота, точно бы не смогла купировать ТО О ЧЁМ Вы думаете, а именно:- на время убрать ДЭ, - дисфункцию неспецифических срединных структур КАКОГО то отдела мозга и - не заставила бы Двигательные ядра Каудального отдела ствола выполнять свои функции по дыханию.

Хотелось бы узнать : Что во время приступа - мешает сделать вдох? и Сколько по времени Вы не можете вздохнуть и Сколько по времени может длиться подобный приступ?
Проблемы с сердцем, ОБЯЗАТЕЛЬНО выявили бы ЭКГ и УЗИ сердца.

Сколько Валокордина Вы принимали для профилактики приступов?
На сколько редко возникают приступы в настоящее время?
На вопрос о том, почему Вам помогает Тромбо-АСС : Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Почему бы ему не помогать при болях в грудной клетке человеку со Сколиозом и Кифозом?

Почему бы не начать копать туда – куда указал невропатолог и рассмотреть вероятность, что -- это не последствия анатомических особенностей Вашего мозга, а своеобразные ПА, спровоцированные в начале или во время сна эмоциями от мыслей или настоящим корешковым болевым синдромом ?
Время создания: 08 Декабря 2012 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!Ничего, кроме тревожно-невротического расстройства (синдрома) и ипохондрического невроза, Вы - в своем письме, не описываете. Необходима работа с врачом психотерапевтом-психиатром, в рамках комплексной психотерапевтической программы, в основе которой, будет именно когнитивно-поведенческая психотерапия. Работая с врачом - неврологом, Вы эти проблемы не решите.
Время создания: 08 Декабря 2012 15:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) X 07.12.2012 22:11
Упс, не ожидал, что мой вопрос заданный Сергею Евгеньевичу Агееву на сайте http://www.psyhologia-narkologia.ru/ будет переброшен сюда. Сергей Евгеньевич, вы именно этого хотели, или я вопрос задал не там где было нужно?
   
Гость) X , именно этого и хотел.
Вместе обсудить Ваш случай.

Вы правильно поместили вопрос. Но все вопросы с моего сайта приходят в КонсМед.


Но в КонсМеде я не успеваю отвечать на ВСЕ вопросы и мог Ваш вопрос пропустить.

А со своего сайта - вопросы мне видны сразу.
   
(Гость) X 08.12.2012 22:18
«Когда были времена гипертонического криза с ТИА? Кто и по каким критериям поставил такие Диагнозы?»ГК был в 2005 году. Ни врачи СМП, ни врачи в больнице мне ничего не говорили о ТИА или инсульте. О том, что у меня видимо была ТИА во внутренней (не помню уже, левой или правой) сонной артерии сказали мне на одном из мед. форумов, когда я попросил объяснить что за гадость со мной приключилась. Могу тут тоже рассказать как это было. В общем, это произошло утром когда я только недавно проснулся и присел к компу посмотреть свежие новости в Интернете. Через несколько минут после того как я присел к компу, у меня начались проблемы с чувствительностью пальцев на одной руке, они начали неметь; такое впечатление что отлежал руку или мне сделали местную анестезию. Я еще помню удивился, т.к. сидел удобно и по идее ничего не должно было мешать циркуляции крови по руке. Сперва я на это внимание не обратил, но это онимение стало подниматься выше по руке. Я попытался размять руку, но это не помогло. Пока я сидел и думал что со мной творится и что делать, онимела уже вся рука и я почувствовал что немеет половина лица со стороны онимевшей руки. Через пару минут когда я убедился что половина лица деействительно немеет и мне не показалось, я вспомнил что р проблемах с половиной тела я слышал в связи с инсультами. Не совпадало с этой версией только то, что онемевшая рука не была парализована. Мне эта мысль совершенно не понравился и я пересилив себя (я социофоб и крайне не люблю обращаться к кому-то за помощью, к врачам в особенности) я позвонил в диспетчерскую СМП, и просто описав свое странное состояние поинтересовался стоит ли мне вызывать бригаду СМП. В общем, диспетчер СМП согласилась, что основания для приезда СМП есть. Скорая приехала минут через 15 и успела вовремя. К моменту ее приезда чувствительность была уже потеряна у половины тела выше пояса и я уже чувствовал, что аналогичные проблемы начались с половиной языка. Приехавшая врач задавая вопросы о самочувствии обратила внимание на проблемы с моей речью (сказала, что такое впечатление что я разговариваю держа картошку во рту) и поинтересовалась всегда ли я так говорю. Я проблем с этим в тот момент не замечал. Буквально через минуту, после приезда врача, когда она попросила меня лечь чтобы измерить давление, у меня довольно резко начались явные даже для меня проблемы с мышлением и речью; в итоге я не мог пары слов осмысленно связать. Хорошо хоть не перестал понимать что говорила мне врач. В общем, врач измерив мое артериальное давление сказала, что у меня ГК. Она сделала мне кровопускание и укол магнезии, после чего довольно быстро все проблемы стали исчезать. Нарушение мышления продолжались не более минут. В итоге все проблемы быстро прошли, но меня все равно на пару часов забрали в больницу, где поставили какую-то капельницу. Вот в общем-то и все. Осматривавшая меня в больнице невропатолог, на вопрос о причинах проблемы сказала мне, что считает, что у меня переутомление от работы и чтобы я как минимум неделю не подходил к компьютеру. Еще она порекомендовала пройти МРТ. Не знаю как может быть переутомление, которое не ощущается, но компьютером я потом и так не мог пользоваться как раз где-то неделю, т.к. уже через 3-4 секунды смотрения на работающий экран монитора меня начинало мутить. Позже я узнал, что маме врачи в больнице сказали, что у меня было предынсультное состояние и мне повезло, что все обошлось. Примерно через неделю или чуть больше после ГК начали время от времени появляться боли в области сердца постепенно учащаясь и становясь более длительными. Еще приблизительно через месяц стали возникать приступы удушья при засыпании. Еще где-то через 1-2 недели приступы удушья стали возникать и во время глубокого сна. Еще могу сказать, что после того как на мед. форуме узнал о том, что у меня возможно ГК сопровождался ТИА, и прочитав о возможных последствиях ТИА и инсультов я обратил внимание, что у меня видимо было одно из описанных последствий, т.к. довольно долго после ГК у меня не редко бывали случаи, когда я во время разговора как бы спотыкался испытывая проблемы со вспоминанием необходимого слова (термина).«ЭЭГ показало умеренную дисфункцию неспецифических срединных структур КАКОГО отдела мозга?»Я же вроде бы говорил, что каудального отдела ствола... В заключении ЭЭГ говорилось: «Вариант патологической ЭЭГ с умеренной дисфункцией неспецифических срединных структур (каудального отдела ствола).». В конце заключения есть еще приписка о том, что: “клинически может соответствовать ВБН“. На всякий случай, добавлю еще, что исследования ЭЭГ и УЗДГ проводил один и тот же специалист, которого мне порекомендовал невропатолог к которому я пришел с результатами МРТ и жалобами на приступы удушья.“Уж ацетилсалициловая кислота, точно бы не смогла купировать ТО О ЧЁМ Вы думаете, а именно:- на время убрать ДЭ,- дисфункцию неспецифических срединных структур КАКОГО то отдела мозга и- не заставила бы Двигательные ядра Каудального отдела ствола выполнять свои функции по дыханию.”Я не считаю, что прием ацетилсалициловой кислоты может хотя бы временно убрать ДЭ. А вот об уменьшении дисфункции Неспецифических Срединных Структур Каудального Отдела Ствола (далее для краткости НССКОС) мысль была. Я просто вижу результат (что Тромбо-АСС эффективно помогает) и пытаюсь хоть как-то объяснить себе ситуацию. Я думаю так: дисфункция НССКОС вызвана недостатком кровоснабжения мозга. Причем ЭЭГ я делал днем, когда нормальное артериальное давление заметно выше, чем ночью у засыпающего и тем более спящего человека (125-130 на 80-85 против 110 на 60) и сердце качает кровь быстрее. Мне кажется, что ночью из-за нормального снижения артериального давления и нормального снижения пульса кровоснабжение мозга еще более ухудшается и вполне возможно, что из-за этого указанная дисфункция НССКОС увеличивается и становится больше умеренной и из-за этого возникают проблемы с дыханием. Добавлю еще, что во время ГК, когда врач СМП делала мне кровопускание, она сказала, что у меня очень густая кровь. Вот я и думаю, что Тромбо-АСС как-то влияет на густую кровь, что это улучшает ее циркуляцию в головном мозге и соответственно уменьшает дисфункцию НССКОС (по крайней мере не дает ей достигнуть того уровня, когда уже начинают возникать проблемы). Я вполне понимаю, что ничего не смыслю в медицине, работе организма и все мои мысли на этот счет могут оказаться полной фигней, однако это не мешает малым дозам ацетилсалициловой кислоты убирать проблемы, даже если проблема с приступами удушья и болями в области сердца связана с чем-то другим и причина эффективности ацетилсалициловой кислоты тоже в чем то другом.“Хотелось бы узнать : Что во время приступа - мешает сделать вдох?и Сколько по времени Вы не можете вздохнуть и Сколько по времени может длиться подобный приступ?”Даже не знаю как объяснить… Я просто не могу сделать вдох и все. Не уверен что виной этому давящее ощущение, опоясывающее грудную клетку. Собственно сила этого давящего ощущения примерно соответствует той, которая ощущается если взять запястье одной руки другой и крепко сжать, но не со всей силы. Уточню, что давящее ощущение опоясывающее грудную клетку возникает не сразу с максимальной силой давления, а сила давления нарастает в течении 2-3 секунд. Точно также, когда приступ удушья проходит, ощущение давления не пропадает сразу, а уменьшается те же 2-3 секунды. Дышать становится возможно только после того, когда давление на грудную клетку проходит. Я вот думаю, кстати: может ли быть, что ощущение давления на грудь и невозможность в это время дышать вызвана спазмом мышц обеспечивающих работу легких? Что касается максимальной продолжительности приступа, то тут сказать трудно, т.к. я никогда не дожидался когда он пройдет сам собой, т.к. не известно пройдет ли он если затянуть с выходом из него (жить то мне пока не надоело). Максимум тянул с выходом из него около 15 сек. За это время сам собой он не прошел.“Проблемы с сердцем, ОБЯЗАТЕЛЬНО выявили бы ЭКГ и УЗИ сердца. ”Вы знаете, у меня отец умер от сердечной недостаточности в возрасте 48 лет. За свою жизнь после 35 лет он перенес 2 или 3 инфаркта. Мама говорит, что не за долго до смерти он жаловался врачам на проблемы сердцем, но как я понял те проблем не видели… У мамы тоже ишемия сердца и она состоит на ДН у кардиолога. В этих условиях хочешь - не хочешь, а приходится настороженно относиться к любым проблемам, которые могут быть связаны с сердцем; плохая наследственность однако (хотя у отца эти проблемы вполне могли быть вызваны не наследственностью, а тем что он любил выпить)…“Сколько Валокордина Вы принимали для профилактики приступов?”Когда я принимал Валокордин у меня еще вроде бы не было приступов удушья. Я его принимал в связи с возникающими болями в области сердца. Если меня память не подводит, терапевт в поликлинике сказала принимать по 15 капель. Сколько раз в день я уже не помню. Помню только, что он не убирал эти боли, а просто немного изменял их характер и все.“На сколько редко возникают приступы в настоящее время?”Не знаю, как ответить на этот вопрос. Я постоянно пью Тромбо-АСС. Экспериментальным путем выяснил, что мне достаточно выпить одну таблетку перед сном раз в 2-3 дня. Пока регулярно пью это лекарство, приступы удушья возникают очень редко. Из-за их редкости я перестал обращать на них внимание, поэтому точнее сказать не могу. В любом случае, даже если такой приступ возникает, прием дополнительной таблетки позволяет спать спокойно, т.к. в этих условиях повторных приступов в ту же ночь еще ни разу не было. Другое дело, если я прекращаю пить эти таблетки на срок более недели, забывая и о них, и о приступах. Еще ни разу не было, чтобы приступы не напомнили о себе. Если при этом Тромбо-АСС’а под рукой нет, то за ночь может быть целая серия приступов (2-3 раза). Пару раз такое было, когда я отдыхал на даче или в горах, забыв прихватить с собой таблетки.“Почему бы не начать копать туда – куда указал невропатолог и рассмотреть вероятность, что -- это не последствия анатомических особенностей Вашего мозга, а своеобразные ПА, спровоцированные в начале или во время сна эмоциями от мыслей или настоящим корешковым болевым синдромом ?”А то, что перед приступом я не чувствую никаких болей, вписывается в эту картину? Боли бывают, и то не всегда, уже после начала приступа. По моим наблюдениям, приступы провоцируются именно эмоциями, причем я бы не сказал что сильными. Я не помню, чтобы хотя бы один приступ начался с болевого ощущения. Более того, зачастую приступы вообще не вызывают болевых ощущений; просто чувство давления (или сжатия) в груди и при этом невозможно вздохнуть (может быть, это спазм мышц легких). Если в первое время после начала приступов я действительно чувствовал довольно сильный страх, может быть даже панику, то потом привык к ним и воспринимаю как обыденное явление пусть и неприятное, и особых эмоций во время приступа я уже давно не испытываю. Чувствую лишь некоторую досаду, что ну вот опять началось и это непойми что опять мне спать мешает, и уже почти на автомате встаю, чтобы прекратить приступ, пью таблетку и опять ложусь. Вписывается ли сюда предположением о том, что это все-таки ПА и эффективность ацетилсалициловой кислоты? Что касается ее эффективности от болей в области сердца, если эти боли вызваны указанной вами причиной, то я хочу с вами согласиться, так как это гораздо менее тревожащая меня проблема. И еще, на всякий случай хотелось бы узнать: если это действительно специфические ПА и эффект Плацебо возникший на ацетилсалициловую кислоту, то стоит ли их лечить традиционным методом (если не ошибаюсь, при этом назначаются транквилизаторы и антидепрессанты), или же оставить все как есть? Какой путь вреднее для здоровья? Просто, я читал, что от традиционного лечения этой проблемы толк есть только на время лечения, а после его прекращения ПА часто возвращаются. Вот я и думаю, стоит в этом случае, как говорится, менять шило на мыло?
   
@я никогда не дожидался когда он пройдет сам собой,@

- Значит Вы сами что то предпринимали, чтобы он кончился? Что?
   
(Гость) X 09.12.2012 02:52
Сергей Евгеньевич, как я уже говорил, во всех случаях приступа удушья, для того чтобы он прошел мне достаточно сесть на кровати и желательно сделать это как можно резче и энергичней. Причем именно сесть, так как например энергичное и резкое переворачивание с боку на бок толку не дает. Возможно дело в уровне силы и длительности ее приложения на мышцы, но лично мне кажется что просто для того чтобы сесть требуется большее волевое усилие и организм больше входит в рабочий режим из спящего режима...
   
(Гость) X, Вы уж извините, что я некоторый вещи спрашиваю по два раза. Иногда это помогает разобраться.

Итак :

Приступы удушья - ВСЕГДА появляются только в горизонтальном положении ?

Всегда проходят от резкого приседания на кровати?
   
(Гость) X 09.12.2012 14:47
«Приступы удушья - ВСЕГДА появляются только в горизонтальном положении ?»

Я слышал, что для сердечников важно положение в постели и по этому однажды тоже задовался этим вопросом. Точно могу сказать, что когда спал на двух падушках, приступы были. Вроде бы приступы были даже когда я спал по возможности в сидячем положении.

«Всегда проходят от резкого приседания на кровати?»

Если я сплю в горизонтальном положении, то - да, всегда. Что касается сна в других положениях, то тут уже точно сказать не могу (давно уже проверял и меня интересовало только можно ли сном в таком положении избавиться от приступов, а на то, после чего в этих случаях прошел приступ я внимания не обратил), но по мойму в этих случаях требовалось сделать больше телодвижений.
   
"терапевт в поликлинике сказала принимать по 15 капель. Сколько раз в день я уже не помню. Помню только, что он не убирал эти боли, а просто немного изменял их характер и все."


При сердечных болях рекомендовано принимать не менее 60кап. Для профилактики 10-15 кап х 3р в день,
   
"невропатолог, на вопрос о причинах проблемы сказала мне, что считает, что у меня переутомление от работы "
"маме врачи в больнице сказали, что у меня было предынсультное состояние и мне повезло, что все обошлось. "


Вам предлагали госпитализацию?
   
(Гость) X 09.12.2012 02:58
Врач СМП предложил, а я согласился, т.к. чуял, что инсультом попахивает, и от вторичного приступа я не застрахован и его лучше встречать в окружении врачей, а не ждать минут 15-20 СМП. Из больницы отпустили через пару часов после капильницы и осмотра невропатологом. В итоге, мне сказали только о ГК, а маме и о ГК и о предынсультном состоянии.
   
"Из больницы отпустили через пару часов после капильницы и осмотра невропатологом."


В больнице врачи Вам предлагали госпитализацию (стационарное обследование)?

Или Вы сами отказались ?
   
(Гость) X 09.12.2012 14:25
В больнице госпитализацию не предлагали.
   
“. Симптомы вертебро-базилярной недостаточности (ВБН)
•зрительные расстройства
•глазодвигательные расстройства (и симптомы нарушения функции других черепных нервов)
•нарушения статики и координации движений
•вестибулярные (кохлеовестибулярные) нарушения
•глоточные и гортанные симптомы
•головная боль
•астенический синдром
•вегетативно-сосудистая дистония
•проводниковых симптомов

Что из этого у Вас достоверно определили?
   
(Гость) X 09.12.2012 04:57
На сколько мне известно, ничего еще достоверно не определили. В последний раз я был у невропатолога по направлению от военкомата. Он посмотрел предьявленные мной результаты исследований на МРТ, ЭЭГ и УЗДГ, после чего направил на ЭХО ЭГ, и затем спросив не беспокоят ли меня головные боли и услышав, что они бывают у меня при интенсивной физ. нагрузке, поставил диагноз ДЭ. От себя могу сказать, что зрительные нарушения видимо есть, т.к. еще с подросткового возраста у меня изредка на время меньше минуты перед глазами возникают летающие точки ртутного цвета. Это может произойти даже когда я просто сижу, и лишь слегка изменил положение головы. Головные боли причем сильные бывают после интенсивной физ. нагрузки в виде бытрого бега на дистанцию около километра. Еще помню сильная головная боль возникла после активной игры с собакой на озере (вместе с ней плавали). На счет астенического синдрома не уверен. Это нормально, если я испытываю довольно сильное утомление после 2-3 часов умственной работы? Бывает, когда ухожу от клиента после работы, у меня возникает впечатление что у меня голова ватой набита... Что касается вегетативно-сосудистой дистонии, то помню мне о ней говорила невропатолог, тогда же она говорила и о ПА.
   
"Это нормально, если я испытываю довольно сильное утомление после 2-3 часов умственной работы? "


Смотря что за работа.
Бывает и так.
   
(Гость) X 09.12.2012 14:50
Работа была по диагностике и ремонту компов.
   
"А то, что перед приступом я не чувствую никаких болей, вписывается в эту картину? "


- Мне кажется вписывается.
А Вам?
   
(Гость) X 09.12.2012 14:55
Меня смущает отсутствие паники во время приступа (и любых других сильных эмоций), ни в виде причины приступа, ни в виде его следствия. Бывают ПА, которые имеют только соматические проявления?
   
Бывают ПА, которые имеют только соматические проявления?


- нет, должны быть тревога и т.п.
   
(Гость) X 09.12.2012 23:54
Ну, некоторая тревога все же есть, но не сильная. Вот паники однозначно нет.
   
"если это действительно специфические ПА и эффект Плацебо возникший на ацетилсалициловую кислоту"


На Тромбо-АСС - эффект обыкновенный (не плацебо)
   
(Гость) X 09.12.2012 05:25
Может быть тогда что я вас не совсем понял... Когда специфические ПА возникают на боль, то это мне понятно, т.к. ацетилсалициловая кислота работает как обезболивающее и противовоспалительное средство. Мне не понятно как она предотваращает ПА, когда они возникают из-за малейших негативных эмоций во время сна...
   
Мне кажется , что ПА провоцирует скованность грудной клетки, сдавление "обручем" .
Эти причины вызывают возникновения удушья (во сне или в состоянии засыпания)

Они больше тянут на проявления болезни позвоночника (остеохондроз, сколиоз, кифоз)


Тогда логично, что аспирин помогает их предупреждать
   
(Гость) X 09.12.2012 14:58
А имеет в данном случае значение, что вне приступа я не чувствую никакой скованности грудной клетки?
   
Да. имеет . должны быть проявления остеохондроза и в других положениях
   
"стоит ли их лечить традиционным методом (если не ошибаюсь, при этом назначаются транквилизаторы и антидепрессанты), "



Традиционный способ - Психотерапия

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
   
(Гость) X 09.12.2012 06:02
«Обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.»

Было бы здорово научиться этим пользоваться. Для этого обязательно нужен психотерапевт, или с этим можно разобраться самостоятельно, прочитав какую-нибудь хорошую книгу?
   
книги и видео по аутотренингу (например Иоганна Шульца)
эриксоновскому гипнозу
настрои Сытина

Но нужно быть осторожным - В.Леви писал. что Шульц в своей книге посвятил целую главу побочным эффектам аутотренинга. Он считал недопустимым самостоятельное его применение.
   
(Гость) X 09.12.2012 21:39
Благодарю как за названия нужных книг, так и за предупреждение.